感染性休克治疗中应（）A、着重治疗休克B、同时治疗感染C、首先治疗休克D、其次治疗感染E、感染治疗后，着重治疗休克

休克是由多种病因引起的有效血容量减少,导致组织灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理变化的综合症。休克的本质是有效血容量不足，因此，无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量,恢复组织灌注。因此，感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染,而是补充血容量

休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，而非即刻手术或抗感染治疗，短期抗休克治疗后方可进行手术治疗

感染性休克首先是病因治疗，在休克纠正之前，应着重治疗休克，休克纠正后应着重治疗感染。

有效循环血量的不足是各种类型休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本治疗，故E正确。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠、复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症，加之机体对糖的利用率较差，且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水，故此时宜少用葡萄糖液，A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥，故排除C。血管活性药物的应用旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转，扩血管药物必须在充分扩容的基础上使用，故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外，应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治，故选B。