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精路造影的方法有哪几种？怎样摄影？
题目
精路造影的方法有哪几种？怎样摄影？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
精路造影是将对比剂注入输精管内，是精路显影的一种检查方法。
对比剂为碘苯酯及乙碘油，用量2～3ml。局部消毒麻醉后，于阴囊一侧做切口，分离出输精管。注射针指向精囊端，刺入输精管内，缓慢注射对比剂1.5～2ml。然后调转针头，指向睾丸方向，注入对比剂0.3～0.7ml。一侧注药完毕，再做另侧；有时在阴囊两侧消毒后，用19或20号腰穿针或静脉注射针，直接穿刺输精管注药；亦可用逆行插管法做输精管造影。
系利用膀胱镜插入后尿道，在精阜处将输尿管导管分别插人两侧射精管内，深1～3cm，注入对比剂2～3ml后摄片。一般采用精路造影前后位。患者仰卧摄影台上呈标准正位，耻骨联合对准台面中线。暗盒长轴与台面平行，置于滤线器托盘上。胶片上缘达髂前上棘，下缘包括阴囊。经耻骨联合垂直射入胶片中心，也可向足侧倾斜10°～15°射入胶片中心。
对比剂为碘苯酯及乙碘油，用量2～3ml。局部消毒麻醉后，于阴囊一侧做切口，分离出输精管。注射针指向精囊端，刺入输精管内，缓慢注射对比剂1.5～2ml。然后调转针头，指向睾丸方向，注入对比剂0.3～0.7ml。一侧注药完毕，再做另侧；有时在阴囊两侧消毒后，用19或20号腰穿针或静脉注射针，直接穿刺输精管注药；亦可用逆行插管法做输精管造影。
系利用膀胱镜插入后尿道，在精阜处将输尿管导管分别插人两侧射精管内，深1～3cm，注入对比剂2～3ml后摄片。一般采用精路造影前后位。患者仰卧摄影台上呈标准正位，耻骨联合对准台面中线。暗盒长轴与台面平行，置于滤线器托盘上。胶片上缘达髂前上棘，下缘包括阴囊。经耻骨联合垂直射入胶片中心，也可向足侧倾斜10°～15°射入胶片中心。
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正确答案:错误 -
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造影方法有3种：
（1）颈动脉造影：常用经皮穿刺法。患者仰卧于摄影台上，颈部取过伸位。局部消毒麻醉后，于胸锁关节上方4～5cm胸锁乳突肌内缘的颈动脉搏动处，将针斜向远心端与皮肤呈45°角刺入颈动脉内，抽出针芯，见血呈节律性喷出，证明穿刺部位正确，随即插入针芯，放平针头，轻轻向前推送1～2cm，抽出针芯接通装有对比剂的针管，即可进行注药摄片。颈动脉造影通常摄取动脉期或动、静脉期的正侧位片。通常由术者在2s内将10ml对比剂注入动脉。脑血管各期的显影时间为：注入8ml时摄动脉期片，注完对比剂2～3s为微血管及浅静脉期，4～5s为深静脉期及静脉窦期。根据需要选择适当时间摄影。照片满意后，抽出穿刺针，局部压迫止血。
（2）椎动脉造影：常用经皮穿刺法。取第5、6颈椎横突处为穿刺点，局部常规消毒麻醉后，术者于舌骨下甲状软骨上缘将穿刺针向内穿入，避开喉头、颈动脉及颈神经，沿胸锁乳突肌内缘穿至颈椎横突处。抽出针芯见血自针内涌出时，即穿刺成功。其余同颈动脉造影。摄影位置一般用汤氏位及侧位。
（3）脑血管造影插管法：通常经腹动脉插入导管，管头置于头臂干动脉、颈总动脉或颈内动脉注药造影，颈内动脉及分支显影清晰。导管头置于锁骨下动脉或椎动脉内注射对比剂，则显示椎动脉像。如果将导管头放入主动脉弓处，高压注射对比剂，可使两侧颈动脉及椎动脉均显影，此为全脑血管造影。 -
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手背部消毒后，先在患者每指间皮下注射染料0.5ml，按摩活动5min，15min后，于手背部在局麻下做横形切口，暴露被染色的淋巴管，用内径0.25mm的针头刺入淋巴管内，用丝线结扎固定，接通注射器并置于弹簧注射架上，以7ml/h的速度缓慢注射碘苯酯，总量5～7ml。若用有机碘水做对比剂，以1ml/min的速度注射5～15ml。注药完毕拔出针头，将皮肤缝合。下肢淋巴系统造影。先于患者趾蹼间注射染料，后于足背做切口。具体方法与上肢淋巴系统造影相同，对比剂的剂量为10～15ml。四肢淋巴系统摄取正、侧位片；锁骨区、腋窝部及盆腔腹部淋巴组织摄前后位片；胸导管摄取前后位、左前斜位或右前斜位片。用碘苯酯者，注药完毕即摄第1片，24h后摄髂部、骨盆、腹主动脉旁、腋窝及锁骨区淋巴结片。胸导管在注射碘苯酯后及3h各摄片1张。用有机碘液者，注药完毕立即摄片，并于5、10min各摄片1张。 -
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系利用膀胱镜插入后尿道，在精阜处将输尿管导管分别插人两侧射精管内，深1～3cm，注入对比剂2～3ml后摄片。一般采用精路造影前后位。患者仰卧摄影台上呈标准正位，耻骨联合对准台面中线。暗盒长轴与台面平行，置于滤线器托盘上。胶片上缘达髂前上棘，下缘包括阴囊。经耻骨联合垂直射入胶片中心，也可向足侧倾斜10°～15°射入胶片中心。解析： 暂无解析 -
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手背部消毒后，先在患者每指间皮下注射染料0.5ml，按摩活动5min，15min后，于手背部在局麻下做横形切口，暴露被染色的淋巴管，用内径0.25mm的针头刺入淋巴管内，用丝线结扎固定，接通注射器并置于弹簧注射架上，以7ml/h的速度缓慢注射碘苯酯，总量5～7ml。若用有机碘水做对比剂，以1ml/min的速度注射5～15ml。注药完毕拔出针头，将皮肤缝合。下肢淋巴系统造影。先于患者趾蹼间注射染料，后于足背做切口。具体方法与上肢淋巴系统造影相同，对比剂的剂量为10～15ml。四肢淋巴系统摄取正、侧位片；锁骨区、腋窝部及盆腔腹部淋巴组织摄前后位片；胸导管摄取前后位、左前斜位或右前斜位片。用碘苯酯者，注药完毕即摄第1片，24h后摄髂部、骨盆、腹主动脉旁、腋窝及锁骨区淋巴结片。胸导管在注射碘苯酯后及3h各摄片1张。用有机碘液者，注药完毕立即摄片，并于5、10min各摄片1张。解析： 暂无解析 -
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（2）椎动脉造影：常用经皮穿刺法。取第5、6颈椎横突处为穿刺点，局部常规消毒麻醉后，术者于舌骨下甲状软骨上缘将穿刺针向内穿入，避开喉头、颈动脉及颈神经，沿胸锁乳突肌内缘穿至颈椎横突处。抽出针芯见血自针内涌出时，即穿刺成功。其余同颈动脉造影。摄影位置一般用汤氏位及侧位。
（3）脑血管造影插管法：通常经腹动脉插入导管，管头置于头臂干动脉、颈总动脉或颈内动脉注药造影，颈内动脉及分支显影清晰。导管头置于锁骨下动脉或椎动脉内注射对比剂，则显示椎动脉像。如果将导管头放入主动脉弓处，高压注射对比剂，可使两侧颈动脉及椎动脉均显影，此为全脑血管造影。解析： 暂无解析