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男，40岁，颈肩痛向右上肢放射2年，体查：右手第4、5指感觉减弱，指力下降，肱三头肌反射迟钝，X线片示C5-7间隙变窄，椎间孔变小。椎体后缘骨赘。下列颈椎病最可能的诊断分型（）A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型

题目

男，40岁，颈肩痛向右上肢放射2年，体查：右手第4、5指感觉减弱，指力下降，肱三头肌反射迟钝，X线片示C5-7间隙变窄，椎间孔变小。椎体后缘骨赘。下列颈椎病最可能的诊断分型（）

  • A、神经根型
  • B、脊髓型
  • C、交感神经型
  • D、椎动脉型
相似考题

1.男，39岁，颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，实力下降及眩晕，猝倒等症状，X线片示颈5、6椎间孔狭窄，其诊断考虑为A.复合型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.交感神经性颈椎病E.脊髓型颈椎病

2.男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是A、神经根型颈椎病B、复合型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感神经型颈椎病

3.女性，38岁。颈肩痛5个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的诊断A．脊髓型B．神经根型C．混合型D．椎动脉型E．交感神经型

4.男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为A、复合型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脊髓型颈椎病

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  • 第1题：

    男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A．脊髓型

    B．神经根型

    C．混合型

    D．椎动脉型

    E．交感神经型


    正确答案：B
    神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛：颈痛向上臂、前臂和手指放射，当仰头、咳嗽、喷嚏时，可使疼痛加重。感觉障碍：有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性：患者端坐，头后仰偏患侧，术者手掌在其头顶加压，诱发颈痛及上肢放射痛。

  • 第2题：

    男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A．脊髓型

    B．神经根型

    C．混合型

    D．椎动脉型

    E．交感神经型


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A．椎动脉型

    B．神经根型

    C．混合型

    D．脊髓型

    E．交感神经型


    正确答案：B
    患者上肢放射痛，伴肌力下降、活动不灵活，牵拉试验阳性，压头试验阳性，均为神经根型颈椎病表现。

  • 第4题：

    女，40 岁。颈肩痛 3 个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：
    颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，
    Hoffmann
    症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是

    A 、神经根型
    B、交感神经型
    C、椎动脉型
    D、脊髓型
    E、复合型

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是:

    A. 神经根型颈椎病
    B. 脊髓型颈椎病
    C. 交感神经节型颈椎病
    D. 椎动脉型颈椎病
    E. 混合型颈椎病

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，67岁，四肢乏力、持物不稳2年，近1月感颈肩痛入院，查体：上肢尺侧皮肤感觉减退，X线提示：椎体前后缘增生，钩椎关节增生，其诊断可能为

    A、颈椎增生
    B、神经根型颈椎病
    C、脊髓型颈椎病
    D、椎动脉型颈椎病
    E、椎管内肿瘤

    答案：C
    解析：
    本例属脊髓型颈椎病，其诊断方面要注意X线与神经根型颈椎病相似，故考试中不能以此判别类型，而是要从症状上加以分别，脊髓型最先出现的症状是四肢乏力，行走不稳或持物不稳，此时颈肩痛的表现并不明显，而神经根型开始多为颈肩痛并向上肢放射，故可以做鉴别。

  • 第7题：

    颈型眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验(+)，X线片示钩椎关节增生，可能为（　）

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、颈椎管狭窄症

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）

    • A、复合型颈椎病
    • B、椎动脉型颈椎病
    • C、神经根型颈椎病
    • D、交感神经型颈椎病
    • E、脊髓型颈椎病

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感觉眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（　　）。
    A

    神经根型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    交感神经型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    癫痫发作


    正确答案： B
    解析：
    椎动脉型颈椎病是颈椎病分型之一，典型表现为突然变换头部姿势时导致椎动脉受压，出现头部缺血，进而出现突发性眩晕而猝倒。该患者突然转头时感眩晕，摔倒在地，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，符合椎动脉型颈椎病的表现。因此答案选D。

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁，颈肩痛向右上肢放射2年，体查：右手第4、5指感觉减弱，指力下降，肱三头肌反射迟钝，X线片示C5-7间隙变窄，椎间孔变小。椎体后缘骨赘。下列颈椎病最可能的诊断分型（）
    A

    神经根型

    B

    脊髓型

    C

    交感神经型

    D

    椎动脉型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）
    A

    神经根型颈椎病

    B

    复合型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 颈椎病的分型及临床表现：①神经根型颈椎病：颈椎病中神经根型发病率最高（50%~60%）。<1>临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。<2>检查可见患侧颈部肌痉挛，故头喜偏向患侧，且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。局部有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。<3>X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。②脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%~15%。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束损害表现突出。此时颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。X线平片表现与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。③交感神经型颈椎病：颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状：<1>交感神经兴奋症状：如头痛、头晕；视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。<2>交感神经抑制症状：主要表现为头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。X线片、CT、MRI等检查结果与神经根型颈椎病相似。④椎动脉型颈椎病临床表现有：<1>眩晕为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕；<2>头痛主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部；<3>视觉障碍为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复；<4>猝倒是椎动脉受到刺激突然痉挛引起；<5>其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。

  • 第13题：

    女,48岁,双下肢麻木半年,近1周来行走困难,体检:双下肢肌力减弱,肌张力增高,X线片示C4－5间隙变窄,椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是

    A、神经根型颈椎病

    B、脊髓型颈椎病

    C、交感神经节型颈椎病

    D、椎动脉型颈椎病

    E、混合型颈椎病


    参考答案：E

  • 第14题：

    （2013）男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是

    A.复合型颈椎病

    B.推动脉型颈椎病

    C.神经根型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病

    E.脊髓型颈椎病


    正确答案：C

  • 第15题：

    男性，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A:脊髓型
    B:神经根型
    C:混合型
    D:椎动脉型
    E:交感神经型

    答案：B
    解析：
    神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛：颈痛向上臂、前臂和手指放射，当仰头、咳嗽、喷嚏时，可使疼痛加重。感觉障碍：有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验（Eaton试验）阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验（Spurling试验）阳性：患者端坐，头后仰偏患侧，术者手掌在其头顶加压，诱发颈痛及上肢放射痛。

  • 第16题：

    知识点：颈椎病的分型
    男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
    A.脊髓型
    B.神经根型
    C.混合型
    D.椎动脉型
    E.交感神经型


    答案：B
    解析：
    颈椎病的分4类，脊髓型，神经根型，交感神经型，椎动脉型，注意各个疾病的特点记忆

  • 第17题：

    男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

    A.混合型
    B.椎动脉型
    C.交感神经型
    D.脊髓型
    E.神经根型

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是

    A.神经根型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.交感神经型颈椎病
    D.椎动脉型颈椎病
    E.癫痫发作

    答案：D
    解析：
    [考点]椎动脉型颈椎病的诊断
    [分析]本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。

  • 第19题：

    一教师出现颈肩痛反复发作，痛沿神经根放射至上臂、前臂、和手指，体检颈部活动受限，X线检查颈椎间隙狭窄，椎间孔变小，请部属于颈椎病的哪一型（）。

    • A、神经根型
    • B、脊髓型
    • C、椎动脉型
    • D、交感神经型
    • E、混合型

    正确答案:A

  • 第20题：

    女，48岁，颈部不适1年，伴双下肢麻木，近1周来出现双上肢麻木乏力，行走困难，体检：手肌轻度萎缩，握力减弱，双下肢肌力减弱，肌张力增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。下列颈椎病最可能的诊断分型（）

    • A、神经根型
    • B、脊髓型
    • C、交感神经型
    • D、椎动脉型

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    一教师出现颈肩痛反复发作，痛沿神经根放射至上臂、前臂、和手指，体检颈部活动受限，X线检查颈椎间隙狭窄，椎间孔变小，请部属于颈椎病的哪一型（）。
    A

    神经根型

    B

    脊髓型

    C

    椎动脉型

    D

    交感神经型

    E

    混合型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）
    A

    颈型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱，上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是（　　）。
    A

    脊髓型

    B

    神经根型

    C

    混合型

    D

    椎动脉型

    E

    交感神经型


    正确答案： B
    解析：
    神经根型颈椎病临床上可有颈肩痛，并向上肢放射；可有皮肤麻木、感觉过敏；上肢肌力下降、手指动作不灵活；偶有剧烈的闪电样锐痛。查体：患侧可有颈部肌痉挛，患肢肌萎缩，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉，此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经而出现放射痛。压头试验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射。

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