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简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作
题目
简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作
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第1题：
晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化疗，使肿瘤缩小后再手术，以期增加治愈机会。此称之为（）或（）或（）。
正确答案:术前辅助治疗；新辅助化疗；诱导化疗 -
第2题：
简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。
正确答案: 用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。
使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。
此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳，也可使用刀柄、手指、纱布等，此法比较安全，但对组织损伤较大。 -
第3题：
简述口腔颌面外科引流手术操作。
正确答案: （1）片状引流：引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流。
（2）纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。
（3）管状引流：由普通细橡胶管或导管剪成引流物，多用于颌面部较大创口和脓腔的引流。
（4）负压引流：使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。
上述前3种引流方法，创口是开放的，故亦称开放引流，后一种创口是封闭的，故亦称闭式引流。 -
第4题：
简述口腔颌面部间隙感染。
正确答案: 口腔颜面、颈部深面的知名解剖结构，均有致密的筋膜包统。
一在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织充填，感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散，故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。
感染结构初期表现为蜂窝组织炎；在脂肪结缔组织变性坏死后，则可形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，如感染波及口底、颌下，额下等多个间隙感染发展成口底蜂窝组织。 -
第5题：
口腔颌面部恶性肿瘤中血行转移最高的是肿瘤是腺样囊性瘤。
正确答案:正确 -
第6题：
下列哪些是口腔颌面部良性肿瘤或瘤样病变（）
- A、口腔颌面部囊肿
- B、牙龈瘤
- C、成釉细胞瘤
- D、血管瘤
- E、淋巴管瘤
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
问答题简述口腔颌面部血管瘤的形态学分类及其主要临床特征。正确答案： （1）毛细管型血管瘤：呈鲜红或紫色，高出或不高出皮肤与粘膜，周界清楚，压之退色。其中与皮肤表面平者，称为葡萄酒斑状血管瘤；而突出皮肤表面，高低不平似杨梅状者，称为杨梅样血管瘤。
（2）海绵状血管瘤；位置深则皮肤粘膜颜色正常，表浅则呈蓝色或紫色。边界不太清楚，质地柔软，压之体积缩小，体位移动试验阳性，有时可扪及静脉石。可引起局部畸形，功能障碍。穿刺有血液。
（3）蔓状血管瘤：常发生在颞部和唇部，突起呈念珠状，表面皮温增高，扪诊有搏动感，听诊有吹风样杂音，可累及基底的骨质。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题口腔颌面部恶性肿瘤的治疗方法包括（ ）A免疫治疗
B手术治疗
C放射治疗
D化学药物治疗
E热化疗
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题下列哪些是口腔颌面部良性肿瘤或瘤样病变（）A口腔颌面部囊肿
B牙龈瘤
C成釉细胞瘤
D血管瘤
E淋巴管瘤
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔颌面外科打结手术操作。正确答案： 打结是外科手术中不可缺少的重要基本功，是最基本的技术操作之一，主要用于结扎血管和缝合。
口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用，前者在结扎和一般缝合时使用，后者则多用于口腔内及深部缝合，在缝线过短和缝扎时也常应用。
口腔内打结应打三重结，以防松脱。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化疗，使肿瘤缩小后再手术，以期增加治愈机会。此称之为（）或（）或（）。正确答案： 术前辅助治疗,新辅助化疗,诱导化疗解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题口腔颌面部恶性肿瘤发病率最高的是（）A腺癌
B恶性淋巴瘤
C肉瘤
D鳞癌
E腺样囊性癌
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
口腔颌面部恶性肿瘤以鳞状上皮细胞瘤最多见。
正确答案:正确 -
第14题：
简述口腔颌面部的清创术。
正确答案: 尽早对局部创口进行早期外科处理，即清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。
①冲洗创口。细菌在进入创口6－12小时以内，多停留在损伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机械的冲洗予以清除，先用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤；然后在麻醉下用大量生理盐水或1%。3%双氧水冲洗创口，同时用纱布团或软毛刷反复擦洗，尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。
②清理创口。冲洗创口后，对创周皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部组织。除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等处的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能愈合。
③缝合。由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，即使在伤后24小时或48小时之内，均可在清创后行严密缝合，甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染组织坏死，在充分清创后，仍可严密缝合。 -
第15题：
简述口腔颌面部损伤伤员的止血。
正确答案: 出血的急救，要根据损伤的部位出血的来源（动脉、静脉或毛细血管）及现场条件采用相应的止血方法。
①压迫止血。指压止血法用手指压迫出血部位供应动脉的近心端适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血，如在咬肌前缘的下颌骨面上压迫颌外动脉；在耳屏前压迫颖浅动脉等。包扎止血法可用于毛细血管、小静脉及小动脉的出血。填塞止血法可用于开放和洞穿性创口。
②结扎止血法是常用而可靠的止血方法。口腔颌面部较严重的出血如局部不能妥善止血时，可结扎颈外动脉。
③药物止血法适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。局部使用的止血药有各种中药止血粉、止血纱布及止血海绵等。 -
第16题：
简述口腔颌面部肿瘤手术治疗中的“保存性功能性外科”，“重建性功能外科”和“救治性手术”的概念
正确答案:（1）保存性功能外科是适当限制肿瘤根治的范围，注意保存一些重要的组织器官，如：面神经.下颌骨等，以保存机体功能，提高生活质量；（2）重建性功能性外科是在彻底切除肿瘤后，立即整复根治肿瘤遗留的严重颌面畸形，使病人在肿瘤切除术后即可获得外形与功能的极大恢复；（3）对晚期肿瘤失去根治条件，但有一些危及生命的并发症如：肿瘤压迫，阻塞性呼吸困难，肿瘤侵蚀头颈部大血管随时有大出血的危险等。也可采用姑息性手术治疗，以消除并发症，抢救患者的生命。这种不以根治肿瘤为目的而以抢救生命为目的的手术称为“救治性手术”。 -
第17题：
口腔颌面部恶性肿瘤发病率最高的是（）
- A、腺癌
- B、恶性淋巴瘤
- C、肉瘤
- D、鳞癌
- E、腺样囊性癌
正确答案:D -
第18题：
简述口腔颌面部组织器官畸形及缺损整复的手术原则
正确答案:口腔颌面部组织器官畸形及缺损整复的手术原则是：①选择适当的手术时期，如瘢痕的切除整复术应在其增生、收缩变化恒定后进行；②形态的整复要考虑功能的恢复；③除静态时对称外，应尽量做到动态的平衡；④能用邻近组织瓣者，尽量不用远位组织瓣；⑤骨组织缺损整复应尽量选用自体骨栘植，生物人工材料的选择应严格选择适应证。 -
第19题：
判断题口腔颌面部恶性肿瘤中血行转移最高的是肿瘤是腺样囊性瘤。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。正确答案： 用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。
使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。
此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳，也可使用刀柄、手指、纱布等，此法比较安全，但对组织损伤较大。解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题口腔颌面部恶性肿瘤以鳞状上皮细胞瘤最多见。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作正确答案： （1）切除在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（4）创口缝合时须更换手套及器械；（5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述口腔颌面部组织器官畸形及缺损整复的手术原则正确答案： 口腔颌面部组织器官畸形及缺损整复的手术原则是：①选择适当的手术时期，如瘢痕的切除整复术应在其增生、收缩变化恒定后进行；②形态的整复要考虑功能的恢复；③除静态时对称外，应尽量做到动态的平衡；④能用邻近组织瓣者，尽量不用远位组织瓣；⑤骨组织缺损整复应尽量选用自体骨栘植，生物人工材料的选择应严格选择适应证。解析： 暂无解析