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  • 第1题:

    属于重症药疹的有()

    • A、剥脱性皮炎型药疹
    • B、大疱性表皮松解型药疹
    • C、紫癜型药疹
    • D、重症多形性红斑型药疹

    正确答案:A,B,D

  • 第2题:

    简述多型红斑型药疹的临床表现。


    正确答案: 按病情分为轻型和重型。
    1.轻型:对称分布,好发于四肢远端,常有发热和流感样前驱症状后发生皮损。典型皮损为指头指钱币大小、圆形或椭圆形水肿红斑,境界清楚,中心呈暗紫色,形如虹膜状,中央常出现水疱,自觉瘙痒,累积口腔及外生殖器粘膜是可疼痛。
    2.重型:又称为重症多形红斑药疹,发病前有较重的前驱症状,皮损泛发全身并在原有皮损基础上出现大疱、糜烂及渗出,尤以口、眼、外阴粘膜受累严重,出现剧烈疼痛。可伴有高热、外周血白细胞可升高、肝肾功能损害及继发感染,病情凶险,可导致患者死亡。

  • 第3题:

    重症药疹不包括:()

    • A、猩红热型药疹
    • B、大疱性表皮松解型药疹
    • C、重症多型红斑型药疹
    • D、剥脱性皮炎型药疹
    • E、多型红斑型药疹

    正确答案:A,E

  • 第4题:

    问答题
    简述重症药疹的临床表现。

    正确答案: (一)重型多型性渗出性红斑
    临床表现:常具多形性损害为特点,可有水肿性斑疹、丘疹、疱疹及大疱,出现虹膜样损害为典型表现皮疹好发于四肢远端较重者可累及面颈及躯干部,常对称分布。重者常有大疱并有重度眼、口腔及外生殖器累及,常伴发热等全身症状。
    (二)大疱性表皮坏死松解症
    临床表现:本型药疹的特点为:①起病急,皮疹多于1~4天累及全身。②皮疹开始为弥漫性鲜红或紫红色斑片,迅即出现松弛性大疱,Nikolsky征阳性,重者几乎全身表皮似腐肉外观,擦之即破。③眼、口腔、鼻及外生殖器等粘膜常受累(90%)。④均伴发热,常在39~40℃,肝、肾、心、脑、胃肠等脏器常有不同程度损害。⑤如无并发症,病程4周左右。⑥预后较差,如未及时抢救,多于10~14天左右死亡。
    (三)剥脱性皮炎/红皮病
    临床表现:本型药疹的临床表现为:全身皮肤弥漫性潮红、部分浸润明显肿胀、大量脱屑,伴有高热、淋巴结增大、肝肾功能受损、低蛋白血症、心肺功能异常等系统表现。
    其特点为:①潜伏期长,常在1个月以上。②病程长,至少在1个月以上,有因并发症超过21个月的。③预后严重预后严重。④病程中常伴高热、淋巴结肿大及内脏损害(以肝炎为最多)。常有嗜酸性粒细胞增高及非典型性淋巴细胞出现。⑤在高敏状态下即而发生药物的交叉过敏或多价过敏现象,病程有一定的自限性,停止使用致敏药物后病情常好转。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简述重症药疹的类型及其临床特点。

    正确答案: (1)重症多形性红斑型药疹:多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起;皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑,上有大疱、糜烂及渗出,剧烈疼痛,伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等,病情凶险,可导致患者死亡。(2)大疱性表皮松解型药疹:常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起;起病急骤,皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性,稍受外力即成糜烂面出现大量渗出,可形成大面积表皮坏死松解,表现类似浅表二度烫伤,触痛明显,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及;伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状,严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。(3)剥脱性皮炎型药疹:常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起,部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致;表现为全身弥漫性潮红、肿胀,尤以面部及手足为重,可出现丘疱疹或水疱,伴糜烂和少量渗出;2~3周后皮肤红肿渐消退,全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑,手足部则呈手套或袜套状剥脱,头发、指(趾)甲可脱落,可累及口腔黏膜和眼结膜;全身浅表淋巴结常肿大,可伴有支气管肺炎、药物性肝炎,外周血白细胞可显著增高或降低,甚至出现粒细胞缺乏,病程较长,如不及时治疗,严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述固定型药疹的临床表现。

    正确答案: 好发于口腔和生殖器皮肤—黏膜交界处,亦可累及躯干四肢。典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,严重者红斑上可出现水疱或大疱,黏膜皱褶处易糜烂渗出。自觉轻度瘙痒,如继发感染可自觉疼痛,一般无全身症状。停药一周左右红斑可消退并遗留持久的炎症后色素沉着,具有特征性。随着复发次数增加,皮损数目亦可增多,面积可扩大。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    属于重症药疹的有()
    A

    剥脱性皮炎型药疹

    B

    大疱性表皮松解型药疹

    C

    紫癜型药疹

    D

    重症多形性红斑型药疹


    正确答案: D,A
    解析: 重症药疹主要包括重症多形红斑型药疹(表现及治疗同重症多形红斑,但病因明确)、剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮坏死松解型药疹。

  • 第8题:

    简述固定型药疹的临床表现。


    正确答案:好发于口腔和生殖器皮肤—黏膜交界处,亦可累及躯干四肢。典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,严重者红斑上可出现水疱或大疱,黏膜皱褶处易糜烂渗出。自觉轻度瘙痒,如继发感染可自觉疼痛,一般无全身症状。停药一周左右红斑可消退并遗留持久的炎症后色素沉着,具有特征性。随着复发次数增加,皮损数目亦可增多,面积可扩大。

  • 第9题:

    简述重症药疹的类型及其临床特点。


    正确答案:(1)重症多形性红斑型药疹:多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起;皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑,上有大疱、糜烂及渗出,剧烈疼痛,伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等,病情凶险,可导致患者死亡。(2)大疱性表皮松解型药疹:常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起;起病急骤,皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性,稍受外力即成糜烂面出现大量渗出,可形成大面积表皮坏死松解,表现类似浅表二度烫伤,触痛明显,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及;伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状,严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。(3)剥脱性皮炎型药疹:常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起,部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致;表现为全身弥漫性潮红、肿胀,尤以面部及手足为重,可出现丘疱疹或水疱,伴糜烂和少量渗出;2~3周后皮肤红肿渐消退,全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑,手足部则呈手套或袜套状剥脱,头发、指(趾)甲可脱落,可累及口腔黏膜和眼结膜;全身浅表淋巴结常肿大,可伴有支气管肺炎、药物性肝炎,外周血白细胞可显著增高或降低,甚至出现粒细胞缺乏,病程较长,如不及时治疗,严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。

  • 第10题:

    问答题
    简述多型红斑型药疹的临床表现。

    正确答案: 按病情分为轻型和重型。
    1.轻型:对称分布,好发于四肢远端,常有发热和流感样前驱症状后发生皮损。典型皮损为指头指钱币大小、圆形或椭圆形水肿红斑,境界清楚,中心呈暗紫色,形如虹膜状,中央常出现水疱,自觉瘙痒,累积口腔及外生殖器粘膜是可疼痛。
    2.重型:又称为重症多形红斑药疹,发病前有较重的前驱症状,皮损泛发全身并在原有皮损基础上出现大疱、糜烂及渗出,尤以口、眼、外阴粘膜受累严重,出现剧烈疼痛。可伴有高热、外周血白细胞可升高、肝肾功能损害及继发感染,病情凶险,可导致患者死亡。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述重症药疹的临床特点。

    正确答案: (1)重症多型红斑型:初表现为黄豆至蚕豆大小的圆形或椭圆形水肿性红斑,边缘色淡,中心色较深有水疱,皮损多分布于四肢远端;进一发展可于口、眼、外阴等处粘膜或全身泛发大疱、糜烂,疼痛剧烈,伴有高热、肝、肾受累等表现,病情凶险。
    (2)大疱性表皮松解型:起病急,全身中毒症状严重,常有粘膜和内脏损害。皮损初为麻疹样、猩红热样或多形红斑样,但很快出现松弛性大疱,相互融合,直至破裂、糜烂形成大面积的表皮坏死,尼氏征阳性,病情严重者可因内脏损害、电解质紊乱、感染等而死亡。
    (3)剥脱性皮炎型: 首次用药其潜伏期长达 1 月以上,起初皮损表现为湿疹样或麻疹样,其后迅速发展成大片或全身皮肤呈现潮红、肿胀,约 2周后出现大片脱屑。常有内脏损害,若治疗不及时,可导致死亡。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述大疱表皮松解型药疹的临床表现。

    正确答案: 此型是药疹中最严重的类型,常由磺胺类、解热镇痛药、抗生素、巴比妥类等引起。起病急骤,部分患者发病初可似红斑型或麻疹型或猩红热型药疹,以后皮损迅速发展为弥漫性紫红或暗红斑片且迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松弛性水泡和表皮松解,尼氏症阳性,稍受外力即形成糜烂面,出现大量渗出,如烫伤样外观。皮损触痛明显。口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可累及,并可伴有显著内脏损害,全身中毒症状较重,可出现高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等全身症状,如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    简述固定性药疹的临床表现。

    正确答案: 常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起;皮损多见于口唇、口周、龟头等皮肤一粘膜交界处,手足背及躯干亦可发生,典型皮损为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹,直径1~4cm,常为1个,偶可数个,境界清楚,绕以红晕,严重者红斑上可出现水疱或大疱,粘膜皱褶处易糜烂渗出;自觉轻度瘙痒,一般不伴全身症状,如继发感染可自觉疼痛;停药1周左右红斑可消退并遗留灰黑色色素沉着斑。如再次用药,常于数分钟或数小时后在原处出现类似皮损,并向周围扩大,随着复发次数增加,皮损数目亦可增多。
    解析: 暂无解析