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参考答案和解析
正确答案: 1、迅速建立静脉输液通路。
2、监测CVP。
3、合理补液。
4、记录液体出入量。
5、严密观察病情变化。
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  • 第1题:

    该患者的护理问题不包括( )

    A.体温过高

    B.急性意识障碍

    C.组织灌注量不足

    D.体液过多

    E.体液不足


    正确答案:D

  • 第2题:

    该患者目前最重要的护理问题是( )。

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.尿潴留

    D.组织灌注量改变

    E.恐惧/焦虑


    正确答案:D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾,因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第3题:

    该患者目前的主要护理问题是

    A.心输出量减少

    B.体液过多

    C.清理呼吸道无效

    D.体液不足

    E.以上都不是


    正确答案:B

  • 第4题:

    该患者目前主要的护理诊断不包括

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.急性疼痛

    D.个人应对无效

    E.焦虑、恐惧


    正确答案:A

  • 第5题:

    该患儿最主要的护理诊断为( )

    A.体温过高

    B.营养不足

    C.有体液不足的危险

    D.活动无耐力

    E.低效性呼吸型态


    正确答案:E

  • 第6题:

    该患者的护理问题不包括( )

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.体温过高

    D.急性意识障碍

    E.组织灌注不足


    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿现在最主要的护理诊断是A.腹泻B.体液不足C.营养不足D.疼痛SX

    患儿现在最主要的护理诊断是

    A.腹泻

    B.体液不足

    C.营养不足

    D.疼痛

    E.有皮肤完整性受损的危险


    正确答案:B

  • 第8题:

    该患者目前主要的护理诊断为

    A、体液不足
    B、皮肤完整性受损
    C、个人应对无效
    D、活动无耐力
    E、排便困难

    答案:A
    解析:
    患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

  • 第9题:

    肠梗阻的护理诊断“体液不足”的相关因素是()。


    正确答案:呕吐肠腔积液

  • 第10题:

    简述体液不足的护理


    正确答案: 1、定量
    ①生理需要量:与体重、年龄等因素相关。
    ②已丢失量:按脱水程度补充。
    ③继续丢失量:根据病人的具体情况而定;
    2、定性:取决于水、电解质及酸碱失衡的类型;
    3、定时:取决于体液丢失的量、速度及主要脏器的功能状态。

  • 第11题:

    问答题
    简述体液不足的护理

    正确答案: 1、定量
    ①生理需要量:与体重、年龄等因素相关。
    ②已丢失量:按脱水程度补充。
    ③继续丢失量:根据病人的具体情况而定;
    2、定性:取决于水、电解质及酸碱失衡的类型;
    3、定时:取决于体液丢失的量、速度及主要脏器的功能状态。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    哪项是该患者目前最主要的护理诊断?(  )
    A

    体液不足

    B

    疼痛

    C

    活动无耐力

    D

    营养失调

    E

    有感染的危险


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该病人的护理问题不包括

    A.体温过高

    B.急性意识障碍

    C.体液不足

    D.体液过多

    E.组织灌注不足


    正确答案:D

  • 第14题:

    该患者目前最主要的护理诊断不包括

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.急性疼痛

    D.个人应对无效

    E.焦虑、恐惧


    正确答案:A
    急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时,血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,防止和治疗并发症。

  • 第15题:

    该患儿现存的最主要的护理诊断为

    A.不能维持自主呼吸

    B.低效性呼吸型态

    C.清理呼吸道无效

    D.营养不足

    E.体液不足


    正确答案:A

  • 第16题:

    该患者目前的主要护理问题是

    A.心输出量减少

    B.体液过多

    C.清理呼吸道无效

    D.体液不足

    E.气体交换障碍


    正确答案:A

  • 第17题:

    该患儿目前最主要的护理诊断是

    A.不能维持自主呼吸

    B.营养不足

    C.清理呼吸道无效

    D.低效性呼吸型态

    E.体液不足


    正确答案:A

  • 第18题:

    该患者目前最重要的护理问题是A.体液过多 B.体液不足 C.尿潴留 S

    该患者目前最重要的护理问题是

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.尿潴留

    D.组织灌注量改变

    E.恐惧/焦虑


    正确答案:D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾,因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第19题:

    该患者目前主要的护理诊断不正确

    A、体液不足
    B、急性疼痛
    C、个人应对无效
    D、焦虑、恐惧
    E、体液过多

    答案:E
    解析:
    注意题干给出的症状,患者伴有明显的呕吐腹泻,所以应该考虑脱水而不是体液过多。

  • 第20题:

    急性肾炎患儿体液过多时如何护理?


    正确答案: 1.观察尿量、尿色,准确记录24小时出入量。
    2.观察血压变化。
    3.密切观察呼吸、心率、脉搏等变化,警惕严重循环充血的发生。

  • 第21题:

    下述为急性肾炎护理诊断,但应除外()。

    • A、体液过少
    • B、体液过多
    • C、营养不足
    • D、焦虑
    • E、以上均是

    正确答案:A

  • 第22题:

    问答题
    针对体液不足该如何护理?

    正确答案: 1、迅速建立静脉输液通路。
    2、监测CVP。
    3、合理补液。
    4、记录液体出入量。
    5、严密观察病情变化。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    该患儿的护理诊断错误的是(  )。
    A

    体温过高

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    体液不足

    E

    营养不足


    正确答案: D
    解析:
    根据该患儿的临床表现可以得出的护理诊断有:体温过高,清理呼吸道无效,气体交换受损和营养不足,并无明显症状表示其体液不足。