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单选题初产妇,孕39周,以往有高血压病史,摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及,子宫放松不佳,以胎盘早剥即刻行剖宫产术,胎儿娩出时已死亡,见子宫前壁呈紫铜色,后壁大面积淤斑,出血量多,注射宫缩剂无效,此时紧急处理方法是()A 行子宫切除术B 宫腔填塞纱布C 输血、输液D 治疗肾功能衰竭E 治疗DIC

题目
单选题
初产妇,孕39周,以往有高血压病史,摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及,子宫放松不佳,以胎盘早剥即刻行剖宫产术,胎儿娩出时已死亡,见子宫前壁呈紫铜色,后壁大面积淤斑,出血量多,注射宫缩剂无效,此时紧急处理方法是()
A

行子宫切除术

B

宫腔填塞纱布

C

输血、输液

D

治疗肾功能衰竭

E

治疗DIC


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  • 第1题:

    胎盘早剥的处理下列哪项是错误的( )

    A.Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产

    B.Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产

    C.有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术

    D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产

    E.初产妇,Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩


    正确答案:C

  • 第2题:

    初产妇,孕35周。有液体从阴道流出,来院,无腹痛。行肛查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为

    A.先兆流产

    B.先兆早产

    C.临产

    D.胎膜早破

    E.胎盘早剥


    正确答案:D

  • 第3题:

    下列哪项处理胎盘早剥是错误的

    A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者副宫产

    B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

    C.轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者刮宫产

    D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

    E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


    正确答案:B

  • 第4题:

    初产妇,孕39周,以往有高血压病史,摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及,子宫放松小佳,以胎盘早剥即刻行剖宫产术,胎儿娩出时已死亡,见子宫前壁呈紫铜色,后壁大面积瘀斑,出血量多,注射宫缩剂无效,此时紧急处理方法是

    A.行子宫切除术
    B.宫腔填塞纱布
    C.输血、输液
    D.治疗肾功能衰竭
    E.治疗DIC

    答案:A
    解析:
    胎盘早剥时,出血向子宫肌壁间渗透,造成肌纤维断裂坏死,子宫出现卒中,如果卒中面积大,不切除子宫则引发严重后果,应选择子宫切除,而不是压迫止血。

  • 第5题:

    孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予()

    • A、子宫切除
    • B、继续按摩子宫加热敷
    • C、止血药物
    • D、宫腔填塞
    • E、大量输血等待血压上升

    正确答案:A

  • 第6题:

    25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。此时立即应进行的检查中,不包括哪项()

    • A、血常规
    • B、肝肾功能
    • C、出凝血时间
    • D、纤维蛋白原
    • E、凝血酶原时间

    正确答案:B

  • 第7题:

    胎盘早剥的概念,正确的是()。

    • A、胎盘早剥多发生于妊娠28周后
    • B、前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
    • C、正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
    • D、分娩期不易发生胎盘早剥
    • E、胎盘早剥对孕妇无影响

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断错误的是( )
    A

    胎盘早剥的出血可伴有腹痛

    B

    胎盘早剥的出血破膜后即停止

    C

    前置胎盘出血于子宫收缩时增多

    D

    重度胎盘早剥时胎心音消失

    E

    前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。此时下列哪项处理不正确()
    A

    双手按摩子宫

    B

    子宫肌壁注射缩宫素

    C

    热盐水纱垫湿热敷子宫

    D

    配血、输新鲜血

    E

    立即给予肝素防治DIC


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下述哪一项处理胎盘早剥的方法是错误的?(  )
    A

    轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

    B

    发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

    C

    重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

    D

    破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

    E

    初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后子宫大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止,血压下降。应立即给予()
    A

    子宫切除

    B

    继续按摩子宫加热敷

    C

    止血药物

    D

    宫腔填塞

    E

    大量输血,待血压升高后再行处理


    正确答案: B
    解析: 胎盘早剥发生子宫胎盘卒中,若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。

  • 第12题:

    单选题
    30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()
    A

    输血

    B

    宫腔填塞纱布

    C

    观察

    D

    剖宫产

    E

    子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,孕39周,以往有高血压病史,摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及,子宫放松不佳,以胎盘早剥即刻行剖宫产术,胎儿娩出时已死亡,见子宫前壁呈紫铜色,后壁大面积淤斑,出血量多,注射宫缩剂无效,此时紧急处理方法是

    A、行子宫切除术

    B、宫腔填塞纱布

    C、输血、输液

    D、治疗肾功能衰竭

    E、治疗DIC


    参考答案:A

  • 第14题:

    重型胎盘早剥时,下列处理正确的是

    A、一旦确诊应迅速终止妊娠

    B、应在发生早剥后6小时内结束分娩

    C、宫口未开,估计6小时内不能结束分娩者,宜行剖宫产术

    D、胎儿已死,则不宜行剖宫产术

    E、行剖宫产术时,见子宫胎盘卒中需先处理,必要时再行子宫切除术


    参考答案:ABCE

  • 第15题:

    下列哪项处理胎盘早剥是错误的

    A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者割官产

    B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

    C.轻度胎盘早剥,胎儿存话,胎儿宫内窘迫者剖宫产

    D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

    E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


    正确答案:B

  • 第16题:

    双胎妊娠后,第一个胎儿娩出后,子宫突然缩小,易发生

    A:前置胎盘
    B:胎盘早剥
    C:胎膜早破
    D:胎儿畸形
    E:产程缩短

    答案:B
    解析:
    第一个胎儿娩出后,官腔容积突然缩小,成为发生胎盘早剥的病理基础;另外双胎妊娠常合并羊水过多,当羊水排出后,官腔容积缩小,也能发生胎盘早剥。

  • 第17题:

    下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断错误的是( )

    • A、胎盘早剥的出血可伴有腹痛
    • B、胎盘早剥的出血破膜后即停止
    • C、前置胎盘出血于子宫收缩时增多
    • D、重度胎盘早剥时胎心音消失
    • E、前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音

    正确答案:B

  • 第18题:

    25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。此时下列哪项处理不正确()

    • A、双手按摩子宫
    • B、子宫肌壁注射缩宫素
    • C、热盐水纱垫湿热敷子宫
    • D、配血、输新鲜血
    • E、立即给予肝素防治DIC

    正确答案:E

  • 第19题:

    30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()

    • A、输血
    • B、宫腔填塞纱布
    • C、观察
    • D、剖宫产
    • E、子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    胎盘早剥的处理下列哪项是错误的?(  )
    A

    Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产

    B

    Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产

    C

    发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

    D

    破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产

    E

    初产妇Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩


    正确答案: C
    解析:
    纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的主要原则。发现有子宫胎盘卒中,用热盐水纱垫湿敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

  • 第21题:

    配伍题
    8岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g()|30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()
    A

    输血

    B

    宫腔填塞纱布

    C

    观察

    D

    剖宫产

    E

    子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    对下列胎盘早剥应首选项治疗方案? 28岁,初孕妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加剧,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿重2500g( )|30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血及剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩( )
    A

    子宫切除

    B

    剖宫产

    C

    宫腔填塞纱布

    D

    观察

    E

    输血

    F

    人工破膜


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。此时立即应进行的检查中,不包括哪项()
    A

    血常规

    B

    肝肾功能

    C

    出凝血时间

    D

    纤维蛋白原

    E

    凝血酶原时间


    正确答案: A
    解析: 暂无解析