单选题患者，女，33岁，8年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。胃镜下，不支持消化性溃疡诊断的是（　　）。A 溃疡底部平坦B 溃疡边缘整齐C 溃疡直径小于2cmD 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚E 溃疡呈椭圆形

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患者，女，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是（）

• A、溃疡直径小于2cm
• B、溃疡边缘整齐
• C、溃疡底部平坦
• D、溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚
• E、溃疡呈椭圆形

第6题：

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提示：患者胃镜检查示：黏膜红白相间，以红为主。提问：诊断为（）

• A、慢性浅表性胃炎
• B、慢性萎缩性胃炎
• C、自身免疫性胃炎
• D、肥厚性胃炎
• E、胃癌癌前病变
• F、胃溃疡

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

答案：A

解析：

4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。
5.临床上：HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上，尿素酶试验，病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。
7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后，原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法，根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。
8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。
9.目前认为，Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外，也认为与胃增生性息肉有关，而与贲门肿瘤无关。
10.目前认为，单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断，用于流行病学调查及科研。
11.不是所有Hp感染者都需要治疗，从目前证据看，无胃癌家族史的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。

第15题：

女性，48岁，10多年来，返酸，嗳气，上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解。最符合该患者疾病的诊断是（）

• A、急性胃炎
• B、慢性胃炎
• C、胃溃疡
• D、胃癌
• E、十二指肠溃疡

第16题：

男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。诊断该病的最有效的方法是（）。

• A、X线钡餐检查
• B、纤维胃镜检查
• C、癌胚抗原检查
• D、腹部超声检查
• E、螺旋CT检查

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：