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问答题患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。实验室检查：WBC3.4×109/L，N40％，L60％，PLT200×109/L。

题目
问答题
患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。实验室检查：WBC3.4×109/L，N40％，L60％，PLT200×109/L。
相似考题

1.患者，女，40岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高。这种现象是A.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高E.神经官能症

2.患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。属于客观资料的信息是 A.头痛 B.体温38.5℃ C.乏力 D.全身酸痛 E.恶心

3.患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。 实验室检查：WBC3.4×10/L，N40％，L60％，PLT200×10/L。

4.患者，女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高E.神经官能症

参考答案和解析
正确答案： 1.诊断及诊断依据
（1）诊断本例初步印象是：流行性感冒。
（2）其诊断依据
1）患者老年女性，发病于冬季，有可疑流感接触史。
2）起病急，发热、全身酸痛等中毒症状严重，而呼吸道症状轻微。
3）白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。
2.鉴别诊断
（1）普通感冒主要表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
（2）肺炎支原体肺炎起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
（1）取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查，有早期诊断价值。
（2）病毒分离和血清学检测：有助于确定诊断。
（3）胸部X线检查：老年人易出现肺部并发症，胸片有助于确诊。
4.治疗原则对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    简要病史：患者，女性，56岁，主因口干就诊。


    答案：
    解析：
    病史采集内容如下：
    1.现病史
    (1)发病的时间。
    (2)发病时情况。
    (3)病情演变过程。
    (4)目前情况：①口干的程度；②是否伴有眼干、咽腔干燥及异物感、皮肤干燥等；③是否有唾液腺反复肿大、肿块等表现及累及的腺体，是否有"阻塞症状"；④是否有关节疼痛的表现。
    2.相关病史
    (1)是否患有系统性疾患包括糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、贫血及尿毒症、脱水、水肿等。
    (2)是否存在过度忧虑、抑郁，紧张或兴奋等精神因素，腮腺反复肿大是否伴有肥胖、月经减少等。
    (3)是否长期服用抗高血压及精神病治疗药物等。

  • 第2题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。

    该患者最可能的诊断是
    A.普通感冒
    B.急性肺炎
    C.流行性感冒
    D.流行性出血热
    E.急性支气管炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。

    该患者出现高热，其饮食原则不包括
    A.高热量
    B.高蛋白
    C.高脂肪
    D.高维生素
    E.多饮水

    答案：C
    解析：
    1.结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎；肺炎支原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食（不可给予高脂肪饮食，因不易消化），多饮水(1500～2000ml)。

  • 第4题：

    女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的诊断为（）

    • A、胸膜增厚
    • B、肺脓肿
    • C、大叶性肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是（）

    • A、脉率增快
    • B、右上肺语颤增强
    • C、急性病容
    • D、右上肺叩诊浊音
    • E、气管向左侧偏移

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、普通感冒
    • B、急性肺炎
    • C、流行性感冒
    • D、流行性出血热
    • E、急性支气管炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，28岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生（）。

    • A、胸膜炎
    • B、心包炎
    • C、休克
    • D、脓胸
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。 该患者需要鉴别诊断的疾病除外（）

    • A、Rathke囊肿
    • B、垂体腺瘤
    • C、空蝶鞍
    • D、颅咽管瘤
    • E、脑膜瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。流感疫苗最合适的接种对象是（）。
    A

    发热

    B

    老人、儿童、免疫抑制的患者

    C

    急性感染期

    D

    严重过敏体质者

    E

    妊娠3个月以内的孕妇


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。实验室检查：WBC3.4×109/L，N40％，L60％，PLT200×109/L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据
    （1）诊断本例初步印象是：流行性感冒。
    （2）其诊断依据
    1）患者老年女性，发病于冬季，有可疑流感接触史。
    2）起病急，发热、全身酸痛等中毒症状严重，而呼吸道症状轻微。
    3）白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。
    2.鉴别诊断
    （1）普通感冒主要表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
    （2）肺炎支原体肺炎起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
    3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    （1）取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查，有早期诊断价值。
    （2）病毒分离和血清学检测：有助于确定诊断。
    （3）胸部X线检查：老年人易出现肺部并发症，胸片有助于确诊。
    4.治疗原则对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者,女性,38岁.既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高.这种现象是
    A

    急性颅脑感染

    B

    脑神经受刺激

    C

    牵涉性头痛

    D

    颅内压增高

    E

    神经官能症


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    钩体病的临床特征有（）
    A

    起病急，高热、头痛

    B

    全身酸痛、软弱无力

    C

    腓肠肌压痛

    D

    眼结膜充血，浅表淋巴结肿大

    E

    重症患者可有肝肾功能衰竭


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。

    流感疫苗最合适的接种对象是
    A.发热
    B.老人、儿童、免疫抑制的患者
    C.急性感染期
    D.严重过敏体质者
    E.妊娠3个月以内的孕妇

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。

    首选的治疗药物是
    A.阿司匹林
    B.青霉素
    C.红霉素
    D.先锋霉素
    E.头孢拉定

    答案：B
    解析：
    1.结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎；肺炎支原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食（不可给予高脂肪饮食，因不易消化），多饮水(1500～2000ml)。

  • 第15题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。

    此病一般的潜伏期是
    A.2～4天
    B.3～5天
    C.1～5天
    D.2～6天
    E.1～3天

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的致病菌是（）

    • A、军团茵
    • B、肺炎双球菌
    • C、厌氧茵
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、铜绿假单胞茵

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。流感疫苗最合适的接种对象是（）。

    • A、发热
    • B、老人、儿童、免疫抑制的患者
    • C、急性感染期
    • D、严重过敏体质者
    • E、妊娠3个月以内的孕妇

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。对该患者的护理措施正确的是（）。

    • A、进行呼吸道隔离
    • B、进行床边隔离
    • C、与患者接触时，应注意洗手，但可以不戴口罩
    • D、限制水分摄入
    • E、应加强探视，注意心理护理

    正确答案:A

  • 第19题：

    钩体病的临床特征有（）

    • A、起病急，高热、头痛
    • B、全身酸痛、软弱无力
    • C、腓肠肌压痛
    • D、眼结膜充血，浅表淋巴结肿大
    • E、重症患者可有肝肾功能衰竭

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。此病一般的潜伏期是（）。

    • A、2～4天
    • B、3～5天
    • C、1～5天
    • D、2～6天
    • E、1～3天

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，28岁，于2天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值冬季。今日突然出现畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的呼吸道卡他症状。对该患者的护理措施正确的是（）。
    A

    进行呼吸道隔离

    B

    进行床边隔离

    C

    与患者接触时，应注意洗手，但可以不戴口罩

    D

    限制水分摄入

    E

    应加强探视，注意心理护理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行 本患者最可能的诊断是（）
    A

    支原体肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    SARS

    D

    流感

    E

    真菌性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，30岁。于3天前陪朋友到某医院发热门诊看病，时值春季。今日突感畏寒、高热、头痛、乏力、全身酸痛等症状，有轻微的咽喉痛、干咳。该患者最可能的诊断是
    A

    急性支气管炎

    B

    流行性出血热

    C

    普通感冒

    D

    急性肺炎

    E

    流行性感冒


    正确答案： B
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，31岁，既往体健，主因间断头痛2年，发现鞍区病变1个月入院，神经系统无明显的阳性体征，颅脑CT显示鞍区占位，等密度，无钙化。 该患者需要鉴别诊断的疾病除外（）
    A

    Rathke囊肿

    B

    垂体腺瘤

    C

    空蝶鞍

    D

    颅咽管瘤

    E

    脑膜瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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