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问答题韩某，女，43岁，医生 。2012年10月就诊 。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽，诊为肺部感染 。静脉应用头孢二代抗生素1周后开始出现腹泻，每日10次 。自认为是菌群失调，口服双歧杆菌三联活茵胶囊以及中药汤剂一个月，腹泻时轻时重，且时有黏液脓血便 。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作，腹痛即泻，泻下黏液脓血，泻后腹痛略减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲倦怠 。查体：T36 .2℃，P84次／分，R20冼／分，BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音 。心率84次／分，

题目
问答题
韩某，女，43岁，医生 。2012年10月就诊 。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽，诊为肺部感染 。静脉应用头孢二代抗生素1周后开始出现腹泻，每日10次 。自认为是菌群失调，口服双歧杆菌三联活茵胶囊以及中药汤剂一个月，腹泻时轻时重，且时有黏液脓血便 。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作，腹痛即泻，泻下黏液脓血，泻后腹痛略减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲倦怠 。查体：T36 .2℃，P84次／分，R20冼／分，BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音 。心率84次／分，律齐，左下腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，双下肢无浮肿 。舌质淡，苔白，脉弦细 。辅助检查：纤维结肠镜见结肠、直肠弥漫性黏膜血管纹理模糊、紊乱、黏膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，其间可见多发糜烂、溃疡 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
相似考题

1.韩某，女，43岁，医生。2012年10月就诊。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽，诊为"肺部感染"。静脉应用头孢二代抗生素1周后开始出现腹泻，每日10次。自认为是菌群失调，口服双歧杆菌三联活茵胶囊以及中药汤剂一个月，腹泻时轻时重，且时有黏液脓血便。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作，腹痛即泻，泻下黏液脓血，泻后腹痛略减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲倦怠。查体：T36.2℃，P84次／分，R20冼／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次／分，律齐，左下腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔白，脉弦细。辅助检查：纤维结肠镜见结肠、直肠弥漫性黏膜血管纹理模糊、紊乱、黏膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，其间可见多发糜烂、溃疡。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

2.男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于A、发热B、肺部感染加重C、输液反应D、输液量不足E、急性肺水肿

3.某患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A.请上级医生会诊，确诊后再转诊B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

4.患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予家庭氧疗后送诊。分诊护士接诊后的处理应为()。A、到隔离门诊就诊B、提前就诊C、到发热门诊就诊D、按挂号顺序就诊E、立即上报上级医生

更多“韩某，女，43岁，医生 。2012年10月就诊 。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽，诊为肺部感染 。静脉应”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，26岁。因淋雨后出现高热、畏寒、咳嗽、流涕就诊。医生开出以下口服药，护士嘱咐患者应最后服用的是

    A.头孢呋辛

    B.维生素EC颗粒

    C.清开灵口服液

    D.布洛芬

    E.止咳糖浆


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为

    A．到隔离门诊就诊

    B．提前就诊

    C．到发热门诊就诊

    D．按挂号顺序就诊

    E．立即上报上级医生


    正确答案：B
    一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

  • 第3题：

    患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

    该患者可能的诊断是
    A.高渗性非酮性昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽部感染

    答案：D
    解析：
    患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

  • 第4题：

    患者，男性，68岁，高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。

    导致患者本次心衰发作的主要诱因是
    A.心律失常
    B.气候变化
    C.用药不当
    D.过度劳累
    E.肺部感染

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿于某，因发热3天到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当（）

    • A、请上级医生会诊，确诊后再转诊
    • B、请上级医生会诊，确诊后隔离治疗
    • C、向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
    • D、报告给该医院负责网络直报的科室，并复印病历资料转诊
    • E、向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿子某，因发热3天到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当（）

    • A、请上级医生会诊，确诊后再转诊
    • B、请上级医生会诊，确诊后隔离治疗
    • C、向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
    • D、向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
    • E、向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，68岁，高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者本次心衰发作的主要诱因是（）。

    • A、肺部感染
    • B、心律失常
    • C、过度劳累
    • D、气候变化
    • E、用药不当

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是（）。

    • A、肺部感染
    • B、血行性感染
    • C、尿路感染
    • D、肺结核
    • E、腹腔内感染

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为（）

    • A、到隔离门诊就诊
    • B、提前就诊
    • C、到发热门诊就诊
    • D、按挂号顺序就诊
    • E、立即上报上级医生

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是（）。
    A

    气管插管

    B

    提高抗生素等级

    C

    拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养

    D

    使用糖皮质激素

    E

    透析治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）。
    A

    肺部感染

    B

    导管相关性感染

    C

    气胸

    D

    高渗性非酮症昏迷

    E

    导管折断


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    咽部感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，72岁，发热、咳嗽4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于

    A．发热

    B．肺部感染加重

    C．输液反应

    D．输液量不足

    E．急性肺水肿


    正确答案：E

  • 第14题：

    李某，男，34岁，近期因过度劳累，出现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如橘色，遂来医院就诊。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    1.如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辩证？
    2.如果该患者三天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，你认为应该如何处理？


    答案：
    解析：
    1.
    （1）望诊：观察患者的神、色、行、态，整体精神状况，肤色、巩膜颜色，舌苔质、色，以及行动，姿态。
    （2）闻诊：主要在闻诊过程中听患者声音，以及患者呼吸音。
    （3）问诊：首先询问有无小便发黄病症，三黄并见，则能进一步确诊黄疸。再问患者身体有无其他部位疼痛不适以及具体疼痛类型、范围，有无发热或恶寒病症以及具体寒热感，饮食口味有无异常，二便的量、色、质。其次，要询问患者病史，本次发病的诱因。
    （4）脉诊：诊患者脉象。
    根据望诊，患者皮肤发黄如橘色，巩膜发黄，神疲乏力，怀疑黄疸，阳黄证，通过闻诊，得知患者有过度劳累史，现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，再结合舌诊，脉诊，则可判断患者证型。
    若综合四诊资料，患者症见：身目发黄，黄色鲜明如橘皮，上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。则可诊断为黄疸，胆腑郁热证。
    2.
    如果该患者三天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，则为急黄证。应先送服安宫牛黄丸以凉开透窍，然后给以以犀角散为主方加减的药剂进行治疗。
    （药剂岗位）

  • 第15题：

    患者，男性，68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

    导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是
    A.肺部感染
    B.心律失常
    C.过度劳累
    D.气候变化
    E.用药不当

    答案：A
    解析：

    慢性心功能不全的基本病因包括心肌损害和心脏负荷过重两大类原因，后者又分为容量负荷(即前负荷)过重和压力负荷(即后负荷)过重。高血压属于心脏的压力负荷即后负荷过重。

  • 第16题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是（）。

    • A、气管插管
    • B、提高抗生素等级
    • C、拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养
    • D、使用糖皮质激素
    • E、透析治疗

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮症昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、静脉炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是（）

    • A、肺部感染
    • B、心律失常
    • C、过度劳累
    • D、气候变化
    • E、用药不当

    正确答案:A

  • 第19题：

    某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽部感染

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。

    • A、尿培养
    • B、血常规
    • C、痰中找抗酸杆菌
    • D、痰培养
    • E、血培养

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）。

    • A、肺部感染
    • B、导管相关性感染
    • C、气胸
    • D、高渗性非酮症昏迷
    • E、导管折断

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）
    A

    病理性静脉回流

    B

    病理体动脉供血

    C

    肺部团块影

    D

    独立的支气管系统

    E

    肺部囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为（）
    A

    到隔离门诊就诊

    B

    提前就诊

    C

    到发热门诊就诊

    D

    按挂号顺序就诊

    E

    立即上报上级医生


    正确答案： E
    解析： 一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

  • 第24题：

    单选题
    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。
    A

    尿培养

    B

    血常规

    C

    痰中找抗酸杆菌

    D

    痰培养

    E

    血培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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