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韩某，女，43岁，医生。2012年10月就诊。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽，诊为"肺部感染"。静脉应用头孢二代抗生素1周后开始出现腹泻，每日10次。自认为是菌群失调，口服双歧杆菌三联活茵胶囊以及中药汤剂一个月，腹泻时轻时重，且时有黏液脓血便。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作，腹痛即泻，泻下黏液脓血，泻后腹痛略减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲倦怠。查体：T36.2℃，P84次／分，R20冼／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次／分，律齐，左下腹轻度压痛
题目
韩某，女，43岁，医生。2012年10月就诊。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽，诊为"肺部感染"。静脉应用头孢二代抗生素1周后开始出现腹泻，每日10次。自认为是菌群失调，口服双歧杆菌三联活茵胶囊以及中药汤剂一个月，腹泻时轻时重，且时有黏液脓血便。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作，腹痛即泻，泻下黏液脓血，泻后腹痛略减，食少，胸胁胀痛，嗳气，神疲倦怠。查体：T36.2℃，P84次／分，R20冼／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次／分，律齐，左下腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔白，脉弦细。辅助检查：纤维结肠镜见结肠、直肠弥漫性黏膜血管纹理模糊、紊乱、黏膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，其间可见多发糜烂、溃疡。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
相似考题
参考答案和解析
参考答案：中医病证诊断：痢疾，肝郁脾虚证西医疾病诊断：溃疡性结肠炎
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第1题：
患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为A.到隔离门诊就诊
B.提前就诊
C.到发热门诊就诊
D.按挂号顺序就诊
E.立即上报上级医生答案：B解析：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。 -
第2题：
李某，男，34岁，近期因过度劳累，出现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如橘色，遂来医院就诊。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
1.如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辩证？
2.如果该患者三天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，你认为应该如何处理？答案：解析：1.
（1）望诊：观察患者的神、色、行、态，整体精神状况，肤色、巩膜颜色，舌苔质、色，以及行动，姿态。
（2）闻诊：主要在闻诊过程中听患者声音，以及患者呼吸音。
（3）问诊：首先询问有无小便发黄病症，三黄并见，则能进一步确诊黄疸。再问患者身体有无其他部位疼痛不适以及具体疼痛类型、范围，有无发热或恶寒病症以及具体寒热感，饮食口味有无异常，二便的量、色、质。其次，要询问患者病史，本次发病的诱因。
（4）脉诊：诊患者脉象。
根据望诊，患者皮肤发黄如橘色，巩膜发黄，神疲乏力，怀疑黄疸，阳黄证，通过闻诊，得知患者有过度劳累史，现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，再结合舌诊，脉诊，则可判断患者证型。
若综合四诊资料，患者症见：身目发黄，黄色鲜明如橘皮，上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。则可诊断为黄疸，胆腑郁热证。
2.
如果该患者三天未解大便，皮肤颜色迅速加深，色黄似金，伴有神志恍惚，高热，舌苔黄，舌质暗紫，脉弦数，则为急黄证。应先送服安宫牛黄丸以凉开透窍，然后给以以犀角散为主方加减的药剂进行治疗。
（药剂岗位） -
第3题：
患者，男性，68岁，高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者本次心衰发作的主要诱因是
A.心律失常
B.气候变化
C.用药不当
D.过度劳累
E.肺部感染答案：E解析： -
第4题：
患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予家庭氧疗后送诊。分诊护士接诊后的处理应为A、到隔离门诊就诊
B、提前就诊
C、到发热门诊就诊
D、按挂号顺序就诊
E、立即上报上级医生答案：B解析：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。 -
第5题：
患者，男性，68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，上两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当答案：A解析：
慢性心功能不全的基本病因包括心肌损害和心脏负荷过重两大类原因，后者又分为容量负荷(即前负荷)过重和压力负荷(即后负荷)过重。高血压属于心脏的压力负荷即后负荷过重。