niusouti.com

多选题患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的护理措施有（）A绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45°B严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆C做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮D注意尿量变化E注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血

题目
多选题
患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的护理措施有（）
A

绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45°

B

严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆

C

做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮

D

注意尿量变化

E

注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血

F

备好气管内插管、呼吸机等抢救物品

相似考题

1.患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。为尽快明确诊断，首选的检查是（）A、血常规B、凝血功能C、颅脑CTD、D.数字减影血管造影（DSE、腰椎穿刺

2.患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、高血压急症

3.患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的治疗措施包括（）A、建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压B、持续微量推注泵静脉推注硝普钠，降低血压C、应用奥美拉唑预防消化道出血D、做好开颅清除血肿的术前准备E、遵医嘱吸氧F、禁食

4.患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）A、3dB、3～5dC、5～10dD、2周E、4～6周

参考答案和解析
正确答案： D,E
解析： 暂无解析
更多“患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R2”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。

    • A、扩容
    • B、给予止血药物
    • C、升高血压
    • D、降低血钙
    • E、血管内球囊扩张
    • F、给予尼莫地平

    正确答案:A,C,E,F

  • 第3题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。下列药物能够降低颅内压的是（提示患者情况稳定后，决定进行开颅血肿清除术。）（）。

    • A、氯胺酮
    • B、丙泊酚
    • C、依托咪酯
    • D、安氟烷
    • E、异氟烷
    • F、七氟烷
    • G、地氟烷
    • H、硫喷妥钠

    正确答案:B,C,H

  • 第4题：

    单选题
    患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 此患者应进一步做的检查是（）（提示动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。）
    A

    动态血压

    B

    跟踪72h动态心电图

    C

    动态脑电图

    D

    颅脑MRI

    E

    肺ECT

    F

    冠状动脉造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的护理措施有（）
    A

    绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45°

    B

    严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆

    C

    做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮

    D

    注意尿量变化

    E

    注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血

    F

    备好气管内插管、呼吸机等抢救物品


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）
    A

    3d

    B

    3～5d

    C

    5～10d

    D

    2周

    E

    4～6周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。
    A

    剧烈咳嗽

    B

    高热

    C

    酸中毒

    D

    高血压

    E

    下肢静脉血栓

    F

    脑水肿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。下列药物能够降低颅内压的是（提示患者情况稳定后，决定进行开颅血肿清除术。）（）。
    A

    氯胺酮

    B

    丙泊酚

    C

    依托咪酯

    D

    安氟烷

    E

    异氟烷

    F

    七氟烷

    G

    地氟烷

    H

    硫喷妥钠


    正确答案： C,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。目前主要考虑的诊断是（）
    A

    脑室出血

    B

    丘脑出血

    C

    小脑出血

    D

    壳核出血

    E

    脑桥出血

    F

    顶叶出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为（）。
    A

    颅脑X线片

    B

    腰穿

    C

    颅脑超声

    D

    颅脑CT

    E

    脑血管造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    E

    高血压急症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为（）。

    • A、颅脑X线片
    • B、腰穿
    • C、颅脑超声
    • D、颅脑CT
    • E、脑血管造影

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。以下表现中提示严重的颅内压增高的是（）。

    • A、一侧肢体瘫痪
    • B、共济失调
    • C、意识淡漠
    • D、躁动
    • E、颈项强直
    • F、血压升高

    正确答案:C,D,E

  • 第15题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。颅脑CT：颅内出血，高颅压。患者出现颈项强直，枕项疼痛，其原因可能是（）。

    • A、颞叶钩回疝
    • B、枕骨大孔疝
    • C、小脑幕切迹上疝
    • D、大脑镰下疝
    • E、蝶骨翼疝
    • F、脑中心疝

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    多选题
    患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的治疗措施包括（）
    A

    建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压

    B

    持续微量推注泵静脉推注硝普钠，降低血压

    C

    应用奥美拉唑预防消化道出血

    D

    做好开颅清除血肿的术前准备

    E

    遵医嘱吸氧

    F

    禁食


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。目前主要考虑的诊断是（）
    A

    脑室出血

    B

    丘脑出血

    C

    小脑出血

    D

    大脑前动脉的动脉瘤破裂

    E

    后交通动脉的动脉瘤破裂

    F

    大脑中动脉的动脉瘤破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。关于颅内压增高患者采取的措施，不恰当的是（）。
    A

    立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力

    B

    慎行腰椎穿刺

    C

    腰椎穿刺，脑脊液外引流

    D

    立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

    E

    立即行脑室分流术

    F

    去骨瓣开颅减压


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。
    A

    扩容

    B

    给予止血药物

    C

    升高血压

    D

    降低血钙

    E

    血管内球囊扩张

    F

    给予尼莫地平


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。下列护理措施中不妥的是（）
    A

    绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头15°～30°

    B

    严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆

    C

    做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮

    D

    头痛时使用吗啡镇痛

    E

    观察有无消化道出血症状、体征

    F

    鼓励家属多关心、探视患者


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 为明确诊断，须进一步检查（）（提示进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压120/60mmHg，卧位血压130/64mmHg。ECG://正常。二维超声心动图：正常。）
    A

    动态血压

    B

    脑电图

    C

    24h动态心电图

    D

    颅脑CT

    E

    直立倾斜试验

    F

    颈动脉窦按摩试验


    正确答案： B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    ECT

    F

    脑多普勒超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是（）
    A

    颅脑MR

    B

    颅脑CT

    C

    脑脊液（CSF.检测

    D

    经颅多普勒超声（TCD.

    E

    颈椎MR

    F

    F.MR血管成像（MR


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 为明确诊断，首先应做的检查或处置包括（）
    A

    进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆

    B

    直立位及卧位血压测定

    C

    12导联心电图

    D

    超声心动图

    E

    颅脑CT

    F

    颈动脉窦按摩试验


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

相关内容