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单选题男,60岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是(  )。A 手术结束B 呼之能应C 各种反射恢复D 自主呼吸恢复E 病人完全清醒

题目
单选题
男,60岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是(  )。
A

手术结束

B

呼之能应

C

各种反射恢复

D

自主呼吸恢复

E

病人完全清醒


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  • 第1题:

    (94~96题共用题干)

    男性病人,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

    全麻已完全清醒的依据是

    A.睫毛反射恢复

    B.呼之能睁眼看人

    C.能正确回答问题

    D.四肢有自主活动

    E.针刺有痛苦表情


    正确答案:C
    答案:C
    【解析】全身麻醉病人完全清醒即意味着病人意识完全的恢复,临床上常以是否能准确回答问题作为其判断的标准。故作为完全清醒的标准应选择C,其他均不能作为完全清醒的标志。

  • 第2题:

    患者男,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

    全麻已完全清醒的依据是
    A.睫毛反射恢复
    B.呼之能睁眼看人
    C.能正确回答问题
    D.四肢有自主动活动
    E.针刺有痛苦表情

    答案:C
    解析:
    1.全身麻醉患者完全清醒即意味着患者意识完全的恢复,临床上常以是否能准确回答问题作为其判断的标准。故作为完全清醒的标准应选择C,其他均不能作为完全清醒的标志。解题关键:麻醉清醒的标准是患者定向力良好,神志清楚,对答切题。。
    2.患者术后肠蠕动恢复可以拔除胃管,而肛门排气是肠蠕动恢复的标志。胃大部切除术术后胃管拔除的指征为:患者病情好转;肠蠕动恢复;肠蠕动恢复的标志为肛门有排气排便。故本题选择D。解题关键:胃部手术后,胃管主要作用为胃肠减压,引流多余的气体和液体。只有肠蠕动恢复,肛门排气后,方可拔出胃管。
    3.胃大部切除术的术后并发症包括术后出血、十二指肠残端漏、吻合口破裂或瘘、术后梗阻、术后急性胆囊炎、术后急性重症胰腺炎、倾倒综合征和低血糖综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性合并症、残胃癌等。早期是并发出血,严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压和周围循环情况,并做好记录。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出,以判断有无活动性出血和止血效果。若短时间内(6~8小时)需大量输血(>800ml)方能维持血压和血细胞比容或停止输液、输血后,病情又迅速恶化者,说明出血仍在继续。而十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等为晚期并发症。其中最常见的为术后出血,而术后出血多为胃肠吻合口的出血。故本题选择A。解题关键:所有的手术最常见的并发症都是出血。考生根据不同手术的特征辨别选择即可。

  • 第3题:

    麻醉苏醒期拔除气管导管的最佳时机是()

    • A、完全清醒
    • B、运动功能基本恢复,自主呼吸功能恢复满意,仍残存一定麻醉作用的清醒早期
    • C、只要呼吸恢复正常即可
    • D、病人躁动,不能耐受气管插管
    • E、血压稳定,能有应答即可

    正确答案:B

  • 第4题:

    某男因呼吸睡眠暂停综合征在气管插管全麻下行咽成形术,下列哪种情况是其拔管指征()

    • A、咽喉反射、吞咽反射已恢复。
    • B、潮气量、分钟通气量恢复正常。
    • C、咳嗽反射已恢复。
    • D、病人吸空气20分钟,血气分析指标正常。
    • E、病人在镇静状态下呼之不应。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    单选题
    男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()
    A

    睫毛反射恢复

    B

    呼之能睁眼看人

    C

    能正确回答问题

    D

    四肢有自主动活动

    E

    针刺有痛苦表情


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()。
    A

    睫毛反射恢复

    B

    四肢有主动活动

    C

    能正确回答问题

    D

    呼之能睁眼看人

    E

    针刺有痛苦表情


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()
    A

    睫毛反射恢复

    B

    呼之能睁眼看人

    C

    能正确回答问题

    D

    四肢有自主动活动

    E

    针刺有痛苦表情


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    麻醉苏醒期拔除气管导管的最佳时机是()
    A

    完全清醒

    B

    运动功能基本恢复,自主呼吸功能恢复满意,仍残存一定麻醉作用的清醒早期

    C

    只要呼吸恢复正常即可

    D

    病人躁动,不能耐受气管插管

    E

    血压稳定,能有应答即可


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    气管内插管的拔管指征包括

    A、病人完全清醒,呼之有明确反应
    B、呼吸道通气量正常,肌张力完全恢复
    C、吞咽反射,咳嗽反射恢复
    D、循环功能良好,血氧饱和度正常
    E、以上都是

    答案:E
    解析:
    气管内插管的拔管指征:
    (1)病人完全清醒,呼之有明确反应。
    (2)呼吸道通气量正常,肌张力完全恢复。
    (3)吞咽反射、咳嗽反射恢复。
    (4)循环功能良好,血氧饱和度正常。

  • 第10题:

    患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()。

    • A、睫毛反射恢复
    • B、四肢有主动活动
    • C、能正确回答问题
    • D、呼之能睁眼看人
    • E、针刺有痛苦表情

    正确答案:C

  • 第11题:

    气管插管的拔管体征,错误的是()

    • A、病人完全清醒,呼之能应
    • B、咽喉反射,吞咽反射已完全恢复
    • C、潮气量和分钟通气量正常
    • D、呼吸空气时血氧饱和度达90%以上
    • E、估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()。

    • A、睫毛反射恢复
    • B、呼之能睁眼看人
    • C、能正确回答问题
    • D、四肢有自主动活动
    • E、针刺有痛苦表情

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    气管插管的拔管体征,错误的是()
    A

    病人完全清醒,呼之能应

    B

    咽喉反射,吞咽反射已完全恢复

    C

    潮气量和分钟通气量恢复正常

    D

    呼吸空气时血氧饱和度达90%以上

    E

    估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在


    正确答案: E
    解析: 清醒拔管:是在明确判断病人具有保护和保持气道通畅的能力后的拔管。
    拔管指征有:①病人完全清醒,呼之能应;
    ②咽喉反射.吞咽反射.咳嗽反射已完全恢复;
    ③潮气量和每分通气量恢复正常;
    ④必要时,让病人呼吸空气20分钟后,测血气指标达到正常值;
    ⑤估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。

  • 第14题:

    单选题
    最适合该患者的治疗方案是(  )。
    A

    术前放疗+舌颌颈联合根治术

    B

    舌颌颈联合根治术+术后放疗

    C

    不作手术,单纯放疗+化疗

    D

    舌颌颈联合根治术+术后放疗、化疗

    E

    舌癌局部扩大切除术+颈部放疗+全身化疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,60岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是(  )。
    A

    手术结束

    B

    呼之能应

    C

    各种反射恢复

    D

    自主呼吸恢复

    E

    病人完全清醒


    正确答案: E
    解析:
    拔管指征:处于麻醉昏迷中的患者,完全清醒后,原处于抑制状态的生理反射(包括吞咽、咳嗽和眨眼反射)恢复活跃,患者能睁眼、吞咽,耐受不住导管的刺激;肌张力逐渐恢复正常,四肢从原有的迟钝状态逐渐出现肢体躁动或揉眼、乱抓等动作,此时,嘱患者握住自己的手时,明显感到握手有力;患者呼吸平稳,有规则,无发绀出现;血压、脉搏在正常范围内。