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单选题患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症()A 代谢性酸中毒B 心搏骤停C 呼吸衰竭D 急性肾衰竭E 室颤

题目
单选题
患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症()
A

代谢性酸中毒

B

心搏骤停

C

呼吸衰竭

D

急性肾衰竭

E

室颤


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  • 第1题:

    患者,女,50岁,高脂血症患者,长期服用调节血脂药普伐他汀及其同类药品,近日出现药物代谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严重不良反应,患者可能同时服用的其他药品有

    A.红霉素
    B.异烟肼
    C.利福平
    D.西咪替丁
    E.伊曲康唑

    答案:A,B,D,E
    解析:
    唑类抗真菌药(伊曲康唑等)、大环内酯类抗生素(红霉素等)、异烟肼、西咪替丁等属于肝药酶抑制剂,合用由肝药酶代谢的药物(普伐他汀等)可使其代谢减少或减慢,药理作用增强,可能呈现严重的不良反应。利福平属于肝药酶诱导剂。故选ABDE。

  • 第2题:

    患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。低钾血症的临床表现中,不正确的是()

    • A、四肢软瘫
    • B、尿潴留
    • C、腱反射迟钝或消失
    • D、心悸、心律失常
    • E、腹泻

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液大于()

    • A、0.5ml
    • B、1.0ml
    • C、2.0ml
    • D、3.0ml
    • E、4.0ml

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。患者经补液后中心静脉压24mmHg,患者出现呼吸困难,考虑为()

    • A、血容量不足
    • B、心力衰竭
    • C、急性肾衰竭
    • D、肝衰竭
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为()

    • A、口服离子交换树脂
    • B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、透析治疗
    • E、静脉注射利尿药

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现()

    • A、P波双峰
    • B、T波高尖
    • C、ST段水平型压低
    • D、出现U波
    • E、QRS波呈QS型

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、心搏骤停
    • C、呼吸衰竭
    • D、急性肾衰竭
    • E、室颤

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。对于该病人首选的治疗方法为()
    A

    口服离子交换树脂

    B

    葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    透析治疗

    E

    静脉注射利尿药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于()
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。测中心静脉压示3mmHg,提示()
    A

    血容量不足

    B

    心力衰竭

    C

    急性肾衰竭

    D

    肝衰竭

    E

    心肌梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()
    A

    进行补液

    B

    利尿

    C

    强心

    D

    扩血管

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液大于()
    A

    0.5ml

    B

    1.0ml

    C

    2.0ml

    D

    3.0ml

    E

    4.0ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()

    • A、进行补液
    • B、利尿
    • C、强心
    • D、扩血管
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于()

    • A、有无红细胞
    • B、蛋白质增多
    • C、隐血试验阳性
    • D、尿液呈红色
    • E、尿量增多

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。测中心静脉压示3mmHg,提示()

    • A、血容量不足
    • B、心力衰竭
    • C、急性肾衰竭
    • D、肝衰竭
    • E、心肌梗死

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测,首选以下哪项()

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。以下关于低钾血症的病因,不正确的是()

    • A、排钾性利尿药
    • B、大量的呕吐、腹泻
    • C、慢性心功能不全
    • D、急性肾衰竭多尿期
    • E、长期禁食

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。患者目前存在低钾血症,其严重程度属于()

    • A、轻度低钾血症
    • B、中度低钾血症
    • C、重度低钾血症
    • D、极重度低钾血症
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史血尿与血红蛋白尿的主要鉴别点在于()
    A

    有无红细胞

    B

    蛋白质增多

    C

    隐血试验阳性

    D

    尿液呈红色

    E

    尿量增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,头晕、心悸1天,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,T波高尖。以下诊断可能性最大的是()
    A

    洋地黄中毒

    B

    低钾血症

    C

    高钾血症

    D

    高钙血症

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: D
    解析: 肾衰竭(无尿期)是高钾血症的常见原因,高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷;抑制心肌收缩,出现心率缓慢、心律不齐,严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。反映高血钾的心电图表现有:T波高尖;P波低平;PR间期延长(房室传导阻滞):QRS波增宽;S波加深,S波与T波融合;室性异位节律;形成正弦波;室颤或心源性猝死。因此,根据病史症状及心电图表现,考虑高钾血症可能性大。

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是()
    A

    摄入过多钾盐

    B

    细胞内钾向细胞外转移

    C

    药物的保钾作用

    D

    钾排出障碍

    E

    细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。患者出现尿少的可能原因是()
    A

    摄入过少

    B

    肾功能变差

    C

    心功能不全

    D

    肝功能不全

    E

    药物作用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施,错误的是()
    A

    停止钾盐的摄入

    B

    碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

    C

    使用螺内酯利尿

    D

    葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析