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单选题女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等，拟诊断MODS，以下关于MODS诊断错误的是（）A 基础病因是重症感染B 存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍C 肾是首发受损器官D 功能损害是可逆的E 肝、凝血系统为继发受损器官

题目
单选题
女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等，拟诊断MODS，以下关于MODS诊断错误的是（）
A

基础病因是重症感染

B

存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍

C

肾是首发受损器官

D

功能损害是可逆的

E

肝、凝血系统为继发受损器官

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1.患者男性，33岁，因高处坠落后致肝破裂出血，创伤性休克入院。经治疗，患者生命体征平稳，但病程第3天，患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症，目前患者出现的并发症为A、应激性溃疡B、急性肾衰竭C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D、创伤后应激反应E、多器官功能障碍综合征(MODS)

2.女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等，拟诊断MODS，以下关于MODS诊断错误的是A、基础病因是重症感染B、存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍C、肾是首发受损器官D、功能损害是可逆的E、肝、凝血系统为继发受损器官

3.患儿女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断A、DICB、急性肾衰竭C、MODSD、急性呼吸窘迫综合征E、消化性溃疡

4.男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是A、鼓励病人及早经口摄食B、提高饮食中芳香族氨基酸的比例C、酌情使用小分子抗氧化剂D、适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药E、正确及时使用有效抗生素

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 根据该患者情况，MODS诊断明确，基础病因是重症感染，原发损伤部位为肺，肾、肝、凝血系统均为继发受损器官，因此C是错误的。
更多“女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等，拟诊断MODS，以下关”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为

    A、ARDS

    B、肺部感染

    C、急性心力衰竭

    D、腹腔间室综合征

    E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是

    A、呼吸衰竭

    B、肾衰竭

    C、心力衰竭

    D、脑疝

    E、DIC


    参考答案：D

  • 第3题：

    女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难，嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为

    A.ARDS
    B.Curling溃疡
    C.DIC
    D.ARF
    E.MODS

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。患者入院治疗一周。夜里突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为（）

    • A、继发性呼吸衰竭
    • B、脑干损伤
    • C、重症肌无力危象
    • D、重症肌无力综合征
    • E、胆碱能危象某患者，因疑有颅内动脉瘤，医生开处脑血管造影，以明确诊断

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是（）

    • A、显性误吸
    • B、隐性误吸
    • C、吸入性肺炎
    • D、显性肺炎
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）

    • A、机体需氧量增加
    • B、机体缺氧
    • C、有氧代谢
    • D、呼吸衰竭
    • E、肝衰竭

    正确答案:B

  • 第7题：

    男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。该患儿发生病情加重的原因可能是（）

    • A、中枢性呼吸衰竭
    • B、周围性呼吸衰竭
    • C、院内感染
    • D、体温中枢不稳定
    • E、异物吸入

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述正确的是（）
    A

    凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

    B

    肝损害往往是首发器官

    C

    全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关

    D

    肠道细菌／内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS

    E

    以上都错误


    正确答案： B
    解析： MODS是继发于严重创伤或感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍，其次为心、肾衰竭，脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚，感染、损伤等都可引起SIRS，肠道细菌／内毒素移位可触发（SIRS），也会导致MODS。因此选E。

  • 第9题：

    单选题
    男性，76岁，因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的（）
    A

    致病因素与发生MODS有一定时间间隔

    B

    病死率高

    C

    肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭

    D

    凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

    E

    功能损害是可逆的


    正确答案： C
    解析： MODS是继发于严重创伤或感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，其前提是继发于严重创伤或感染等打击后，通过SIRS而引起者。因此，D为错误选项。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表（）
    A

    机体需氧量增加

    B

    机体缺氧

    C

    有氧代谢

    D

    呼吸衰竭

    E

    肝衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。
    A

    ARDS

    B

    肺部感染

    C

    急性心力衰竭

    D

    腹腔间室综合征

    E

    胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状，胸部CT未见异常，而表现低氧高碳酸血症，首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高，造成急性的呼吸功能障碍。

  • 第12题：

    患儿女，7岁，因腺病毒肺炎入院治疗5天后出现明显呼吸困难、全身皮肤黄疸、尿少，考虑并发

    A、MODS

    B、肝功能衰竭

    C、肾衰竭

    D、呼吸衰竭

    E、休克


    参考答案：A

  • 第13题：

    女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转

    该患者出现呼吸困难最可能的原因是

    A. ARDS B.吸入性肺炎 C.心力衰竭 D.肺栓塞


    答案：A
    解析：
    ①急性呼吸窘迫综合征（ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导

  • 第14题：

    患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是

    A.呼吸衰竭
    B.肾衰竭
    C.心力衰竭
    D.脑疝
    E.DIC

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    下列哪一项不能诊断为MODS（）。

    • A、大手术后出现呼吸、循环衰竭
    • B、心肺复苏后出现肾脏、循环衰竭
    • C、产后大出血复苏后出现呼吸、凝血功能障碍
    • D、糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭
    • E、肺炎合并呼吸衰竭和无尿

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，76岁，因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的（）

    • A、致病因素与发生MODS有一定时间间隔
    • B、病死率高
    • C、肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭
    • D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
    • E、功能损害是可逆的

    正确答案:D

  • 第17题：

    某患者因急性肾小球肾炎入院，于入院第2天忽然出现尿量减少，24小时尿量约为300ml，眼睑和双下肢水肿加重，食欲缺乏，血压160/100mmHg，查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肾衰竭
    • C、急性肝衰竭
    • D、高血压脑病
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，诊断应为（　　）。
    A

    ARDS

    B

    DIC

    C

    MODS

    D

    ARF

    E

    SIRS


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某患者因急性肾小球肾炎入院，于入院第2天忽然出现尿量减少，24小时尿量约为300ml，眼睑和双下肢水肿加重，食欲缺乏，血压160/100mmHg，查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是（）。
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性肾衰竭

    C

    急性肝衰竭

    D

    高血压脑病

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列哪一项不能诊断为MODS（）。
    A

    大手术后出现呼吸、循环衰竭

    B

    心肺复苏后出现肾脏、循环衰竭

    C

    产后大出血复苏后出现呼吸、凝血功能障碍

    D

    糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭

    E

    肺炎合并呼吸衰竭和无尿


    正确答案： C
    解析： 慢性疾病终末期导致的器官功能衰竭不属于MODS。

  • 第21题：

    单选题
    男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）
    A

    鼓励病人及早经口摄食

    B

    提高饮食中芳香族氨基酸的比例

    C

    酌情使用小分子抗氧化剂

    D

    适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药

    E

    正确及时使用有效抗生素


    正确答案： B
    解析： 患者MODS诊断明确，芳香族氨基酸在肝内分解，在MODS时，氨基酸代谢产物氨在肝转化障碍，会导致血氨浓度增加。因此提高饮食中芳香族氨基酸的比例是错误的，其他各项均正确，因此选B。

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