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单选题患者,女,68岁。反复咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢压迹(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是()A 立即静滴氨茶碱和地塞米松B 立即静脉注射速尿,消除水肿C 给予西地兰纠正心律失常D 立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂E 积极抗感染,保持呼吸道通畅

题目
单选题
患者,女,68岁。反复咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢压迹(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是()
A

立即静滴氨茶碱和地塞米松

B

立即静脉注射速尿,消除水肿

C

给予西地兰纠正心律失常

D

立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂

E

积极抗感染,保持呼吸道通畅


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  • 第1题:

    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为()

    • A、25%~30%
    • B、35%~40%
    • C、41%~45%
    • D、46%~50%
    • E、51%~60%

    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17m,双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是()

    • A、立即吸氧,静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染,保持呼吸道通畅
    • C、给予毛花苷C纠正心律失常
    • D、静脉注射氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射呋塞米,消除水肿

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,68岁。反复咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢压迹(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是()

    • A、立即静滴氨茶碱和地塞米松
    • B、立即静脉注射速尿,消除水肿
    • C、给予西地兰纠正心律失常
    • D、立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂
    • E、积极抗感染,保持呼吸道通畅

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。 以下对该患者护理措施不妥的是()
    A

    卧床休息

    B

    限制钠盐摄入

    C

    低流量、低浓度吸氧

    D

    鼓励病人多运动、增加抵抗力

    E

    高热量、高蛋白、高维生素饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是().
    A

    呼吸衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是()
    A

    呼吸衰竭+左心衰

    B

    全心衰竭

    C

    COPD急性发作+肺源性心脏病

    D

    COPD急性发作

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案: C
    解析: 根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年,加重1周"考虑为COPD,但查体发现患者有颈静脉怒张,心率加快,肝肿大,伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,均符合肺心病的体征;且白细胞升高,故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作,并发肺源性心脏病。

  • 第7题:

    患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是().

    • A、呼吸衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是()

    • A、洋地黄
    • B、抗生素
    • C、利尿剂
    • D、糖皮质激素
    • E、抗心律失常药

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是()
    A

    呼吸衰竭+左心衰

    B

    全心衰竭

    C

    慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病急性发作

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案: A
    解析: 根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年,加重1周"考虑为COPD,但查体发现患者有颈静脉怒张,心率加快,肝肿大,伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,均符合肺心痛的体征;且白细胞升高,故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作,并发肺源性心脏病。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为()
    A

    25%~30%

    B

    35%~40%

    C

    41%~45%

    D

    46%~50%

    E

    51%~60%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,75岁。因反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹理增粗。对该患者哪项治疗措施最重要?(  )
    A

    立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂

    B

    立即静滴氨茶碱和地塞米松

    C

    给予毛花苷C纠正心律失常

    D

    立即静脉注射呋塞米,消除水肿

    E

    积极抗感染,保持呼吸道通畅


    正确答案: B
    解析: 暂无解析