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患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是 A.卧床休息 B.限制钠盐摄入 C.低流量、低浓度吸氧 D.鼓励病人多运动、增加抵抗力 E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

题目
患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。

以下对该患者护理措施不妥的是
A.卧床休息
B.限制钠盐摄入
C.低流量、低浓度吸氧
D.鼓励病人多运动、增加抵抗力
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
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1.女性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。胸片示右下肺动脉干横径17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗是A、吸氧，静点呼吸兴奋药B、积极抗感染，雾化吸入支气管扩张药C、静脉注射西地兰D、静脉点滴氨茶碱和甲基强的松龙E、静脉注射速尿

2. 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是 A.洋地黄 B.抗生素 C.利尿剂 D.糖皮质激素 E.抗心律失常药

3.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO50mmHg，PaCO55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为 A.25%～30% B.35%～40% C.41%～45% D.46%～50% E.51%～60%

4.患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cn，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10/ L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是A.呼吸衰竭 B.右心衰竭 C.肺源性心脏病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢性支气管炎急性发作

更多“患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。”相关问题

  • 第1题：


    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。

    患者的医疗诊断是
    A.呼吸衰竭
    B.右心衰竭
    C.肺源性心脏病
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.慢性支气管炎急性发作

    答案：C
    解析：
    患者无氧分压降低，故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。

  • 第2题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者的医疗诊断是（）

    • A、呼吸衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.

    • A、呼吸衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是（）

    • A、洋地黄
    • B、抗生素
    • C、利尿剂
    • D、糖皮质激素
    • E、抗心律失常药

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予西地兰纠正心律失常
    • D、静点氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射速尿，消除水肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）
    A

    立即静点氨茶碱和地塞米松

    B

    立即静脉注射呋塞米，消除水肿

    C

    给予毛花苷丙纠正心律失常

    D

    立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

    E

    积极抗感染，保持呼吸道通畅


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）
    A

    25%～30%

    B

    35%～40%

    C

    41%～45%

    D

    46%～50%

    E

    51%～60%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，75岁。因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm，双肺纹理增粗。对该患者哪项治疗措施最重要？（　　）
    A

    立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

    B

    立即静滴氨茶碱和地塞米松

    C

    给予毛花苷C纠正心律失常

    D

    立即静脉注射呋塞米，消除水肿

    E

    积极抗感染，保持呼吸道通畅


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。

    对该患者最重要的治疗措施是
    A.立即静点氨茶碱和地塞米松
    B.立即静脉注射呋塞米，消除水肿
    C.给予毛花苷丙纠正心律失常
    D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
    E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

    答案：E
    解析：
    1.患者无氧分压降低，故排除A；患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。
    2.该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选D。
    3.对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。
    4.从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。
    5.患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L/min，氧浓度=21+4×氧流量，所以氧浓度应在25%～29%。

  • 第10题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）

    • A、25%～30%
    • B、35%～40%
    • C、41%～45%
    • D、46%～50%
    • E、51%～60%

    正确答案:A

  • 第11题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予西地兰纠正律失常
    • D、静点氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射速尿，消除水肿

    正确答案:B

  • 第12题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予西地兰纠正心律失常
    • D、静点氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射速尿，消除水肿

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）
    A

    呼吸衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 以下对该患者护理措施不妥的是（）
    A

    卧床休息

    B

    限制钠盐摄入

    C

    低流量、低浓度吸氧

    D

    鼓励病人多运动、增加抵抗力

    E

    高热量、高蛋白、高维生素饮食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）.
    A

    呼吸衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10／L；胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是（）
    A

    呼吸衰竭+左心衰

    B

    全心衰竭

    C

    COPD急性发作+肺源性心脏病

    D

    COPD急性发作

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年，加重1周"考虑为COPD，但查体发现患者有颈静脉怒张，心率加快，肝肿大，伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，均符合肺心病的体征；且白细胞升高，故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作，并发肺源性心脏病。

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