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单选题病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的()A 急性脑血管意外、应激性溃疡B 急性心源性休克C 感染性休克D 高渗性非酮症糖尿病昏迷E 尿毒症性昏迷F 肝性脑病

题目
单选题
病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的()
A

急性脑血管意外、应激性溃疡

B

急性心源性休克

C

感染性休克

D

高渗性非酮症糖尿病昏迷

E

尿毒症性昏迷

F

肝性脑病


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  • 第1题:

    患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 初诊时,以下哪项是应首先考虑的( )

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、急性脑血管意外、应激性溃疡
    • C、急性心源性休克
    • D、感染性休克
    • E、尿毒症性昏迷

    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的()。

    • A、急性脑血管意外、应激性溃疡
    • B、急性心源性休克
    • C、感染性休克
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、尿毒症性昏迷
    • F、肝昏迷

    正确答案:D

  • 第3题:

    多选题
    病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是()
    A

    血钠>142mEq/L

    B

    血糖>600mg/dl

    C

    血渗透压>320mOsm/L

    D

    血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/L

    E

    尿常规有酮体

    F

    尿常规可见白细胞


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。酮体包括下列哪项物质()
    A

    丙酮

    B

    丙酮、β-羟丁酸

    C

    β-羟丁酸

    D

    丙酮、乙酰乙酸

    E

    丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

    F

    β-羟丁酸、乙酰乙酸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害()

    • A、使高渗状态进一步加重
    • B、加重缺氧
    • C、可能出现脑水肿
    • D、加重心衰
    • E、加重肾脏负担
    • F、加重肝脏负担

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:酮体包括下列哪项物质()
    A

    丙酮

    B

    丙酮、β-羟丁酸

    C

    β-羟丁酸

    D

    丙酮、乙酰乙酸

    E

    丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

    F

    β-羟丁酸、乙酰乙酸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()
    A

    血浆渗透压,血糖、血酮、血pH

    B

    血糖,Cr,BUN

    C

    血糖、血酮

    D

    血浆胰岛素水平

    E

    血钠、血糖、血肌酐

    F

    血细胞分析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是()
    A

    血钠>142mEq/L

    B

    血糖>600mg/dl

    C

    血渗透压>320mOsm/L

    D

    血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/L

    E

    尿常规有酮体

    F

    尿常规可见白细胞


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析