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男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的 A.感染性休克 B.急性心源性休克 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.急性脑血管意外、应激性溃疡 E.尿毒症性昏迷

题目
男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。

初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的
A.感染性休克
B.急性心源性休克
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.急性脑血管意外、应激性溃疡
E.尿毒症性昏迷
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1.十三、男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。 为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（） A.血浆渗透压、血糖、血酮、血pH B.血糖、Cr、BUN C.血糖、血酮 D.血浆胰岛素水平 E.血钠、血糖、血肌酐

2.男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害 A.加重肾脏负担 B.可能出现脑水肿 C.使高渗状态进一步加重 D.加重缺氧 E.加重心衰

3.男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。酮体包括下列哪项物质（）A、丙酮B、丙酮、β-羟丁酸C、β-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸F、β-羟丁酸、乙酰乙酸

4.男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案 A.单独低渗氯化钠液静脉滴注 B.睡前注射胰岛素方案 C.中等剂量胰岛素治疗 D.皮下间断注射胰岛素方案 E.小剂量胰岛素静脉滴注方案

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  • 第1题：

    病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）

    • A、使高渗状态进一步加重
    • B、加重缺氧
    • C、可能出现脑水肿
    • D、加重心衰
    • E、加重肾脏负担
    • F、加重肝脏负担

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）

    • A、急性脑血管意外、应激性溃疡
    • B、急性心源性休克
    • C、感染性休克
    • D、高渗性高血糖状态
    • E、尿毒症性昏迷

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案（）

    • A、中等剂量胰岛素治疗
    • B、小剂量胰岛素静脉滴注方案
    • C、皮下间断注射胰岛素方案
    • D、睡前注射胰岛素方案
    • E、单独低渗氯化钠液静脉滴注
    • F、给予精氨酸治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：酮体包括下列哪项物质（）
    A

    丙酮

    B

    丙酮、β-羟丁酸

    C

    β-羟丁酸

    D

    丙酮、乙酰乙酸

    E

    丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

    F

    β-羟丁酸、乙酰乙酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（）
    A

    血钠>142mEq/L

    B

    血糖>600mg/dl

    C

    血渗透压>320mOsm/L

    D

    血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L

    E

    尿常规有酮体

    F

    尿常规可见白细胞


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（）。
    A

    血浆渗透压，血糖、血酮、血pH

    B

    血糖，Cr，BUN

    C

    血糖、血酮

    D

    血浆胰岛素水平

    E

    血钠、血糖、血肌酐

    F

    血细胞分析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。酮体包括下列哪项物质（）
    A

    丙酮

    B

    丙酮、β-羟丁酸

    C

    β-羟丁酸

    D

    丙酮、乙酰乙酸

    E

    丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

    F

    β-羟丁酸、乙酰乙酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：应选择下列哪一组治疗方案（）

    • A、中等剂量胰岛素治疗
    • B、小剂量胰岛素静脉滴注方案
    • C、皮下间断注射胰岛素方案
    • D、睡前注射胰岛素方案
    • E、单独低渗氯化钠液静脉滴注
    • F、给予精氨酸治疗

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）

    • A、使高渗状态进一步加重
    • B、加重缺氧
    • C、可能出现脑水肿
    • D、加重心衰
    • E、加重肾脏负担
    • F、加重肝脏负担

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的（）。

    • A、急性脑血管意外、应激性溃疡
    • B、急性心源性休克
    • C、感染性休克
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、尿毒症性昏迷
    • F、肝昏迷

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的（）
    A

    急性脑血管意外、应激性溃疡

    B

    急性心源性休克

    C

    感染性休克

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    尿毒症性昏迷

    F

    肝性脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（）
    A

    血浆渗透压，血糖、血酮、血pH

    B

    血糖，Cr，BUN

    C

    血糖、血酮

    D

    血浆胰岛素水平

    E

    血钠、血糖、血肌酐

    F

    血细胞分析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）.
    A

    使高渗状态进一步加重

    B

    加重缺氧

    C

    可能出现脑水肿

    D

    加重心衰

    E

    加重肾脏负担

    F

    加重肝脏负担


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（）
    A

    血钠>142mEq／L

    B

    血糖>600mg／dl

    C

    血渗透压>320mOsm／L

    D

    血糖>500mg／dl，血渗透压>300mOsm／L

    E

    尿常规有酮体

    F

    尿常规可见白细胞


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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