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多选题患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135μmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2+2.34mmol/L,P1.11mmol/

题目
多选题
患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135μmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2+2.34mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.39mmol/L,Na+130mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++)。血气分析:pH7.5,PaO297mmHg,PaCO21mmHg,SaO98%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:该患者酸中毒的类型有()
A

AG正常的代谢性酸中毒

B

AG增大的代谢性酸中毒

C

低血氯性代谢性酸中毒

D

血氯正常性代谢性酸中毒

E

高血氯性代谢性酸中毒

F

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

G

代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


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  • 第1题:

    患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者首选的检查项目是().

    • A、肾功能检查
    • B、甲状腺功能检查
    • C、血常规检查
    • D、血糖检查
    • E、血、尿皮质醇测定

    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃.BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。该病人可诊断为()

    • A、空腹血糖受损
    • B、糖耐量减低
    • C、1型糖尿病
    • D、正常葡萄糖耐量
    • E、2型糖尿病

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。问题:该患者进行胰岛素治疗正确的是()

    • A、第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量2~3U/(kg·小时)
    • B、先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素
    • C、当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)
    • D、血糖浓度应每小时下降3.9~6.1mmol/L
    • E、若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍
    • F、在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
    • G、在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

    正确答案:B,D,E,G

  • 第4题:

    男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。 下列检查中最可能异常的是()

    • A、血乳酸
    • B、血象
    • C、血电解质
    • D、血糖
    • E、血渗透压

    正确答案:D

  • 第5题:

    多选题
    患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。问题1:应紧急检查的项目包括()
    A

    腹部X线平片

    B

    血清电解质,肝、肾功能

    C

    血气分析

    D

    血细胞比容

    E

    血糖

    F

    X线胸片

    G

    尿常规

    H

    心肌酶


    正确答案: C,H
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。 应首先考虑的诊断是()
    A

    垂体腺瘤

    B

    垂体侵袭性腺瘤

    C

    鞍上生殖细胞肿瘤

    D

    鞍上嗜酸性肉芽肿

    E

    鞍上毛细胞星形细胞瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者首选的检查项目是().
    A

    肾功能检查

    B

    甲状腺功能检查

    C

    血常规检查

    D

    血糖检查

    E

    血、尿皮质醇测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃.BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。该病人应作哪项处理()
    A

    控制饮食、增加体育运动,减轻体重

    B

    磺脲类

    C

    胰岛素

    D

    双胍类

    E

    暂不处理,定期随访


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT52U/L,AST50U/L,BUN16.00mmol/L,Cr128μmol/L,TP58.00g/L,ALB40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+128mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血气分析:pH7.15,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO296%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:最可能的诊断为()

    • A、急性肝炎
    • B、急性肾衰竭
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
    • E、急性胃肠炎
    • F、高血糖高渗状

    正确答案:C,E

  • 第10题:

    患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。 不应采取的治疗措施是()

    • A、立体定向穿刺活检
    • B、放疗+化疗
    • C、先化疗再手术,术后再化疗和放疗
    • D、单纯放疗
    • E、γ刀治疗

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是()

    • A、尿糖、尿酮
    • B、血乳酸
    • C、血电解质
    • D、血pH值
    • E、血二氧化碳结合力

    正确答案:A

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月 。本例患者最可能是糖尿病 。病史采集要点:(共15分)

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    多选题
    患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。应紧急检查的项目包括()
    A

    腹部B超

    B

    血清电解质,肝、肾功能

    C

    血气分析

    D

    血细胞比容

    E

    血糖

    F

    胃镜

    G

    尿常规

    H

    心电图


    正确答案: B,C,E,G
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。 下列检查中最可能异常的是()
    A

    血乳酸

    B

    血象

    C

    血电解质

    D

    血糖

    E

    血渗透压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃.BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。该病人可诊断为()
    A

    空腹血糖受损

    B

    糖耐量减低

    C

    1型糖尿病

    D

    正常葡萄糖耐量

    E

    2型糖尿病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析