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单选题患儿，16个月，口唇、球结膜青紫，吃奶、哭闹即可出现气急和青紫加重，有蹲踞现象。实验室检查周围血红细胞增多，胸片示心脏稍增大，肺纹理减少，透亮度增加。最可能患的是（ ）。A B C D E
题目
单选题
患儿，16个月，口唇、球结膜青紫，吃奶、哭闹即可出现气急和青紫加重，有蹲踞现象。实验室检查周围血红细胞增多，胸片示心脏稍增大，肺纹理减少，透亮度增加。最可能患的是（ ）。
A
B
C
D
E
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第1题：
3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
患儿的心电图改变是（）
A.左房大
B.右房大
C.左室肥厚
D.右室肥厚
E.不完全右束支传导阻滞答案：D解析：根据患儿青紫，蹲踞位，胸片示肺血减少，考虑为法洛四联症的典型症状。听诊特点是胸骨左缘第2～3肋间2～3／6级收缩期喷射性杂音，其杂音是由肺动脉瓣狭窄导致的。同时由于流经肺动脉血少，导致P2减弱或消失。法洛四联症因肺动脉狭窄，右室压力负荷加重，产生右室肥厚。 -
第2题：
患儿5岁，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊胸骨左缘第2～3肋间有3级收缩期杂音，胸片示肺血少。最可能的诊断为A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.右位心答案：C解析：患儿5岁，①自幼发绀，有蹲踞现象；②心脏听诊胸骨左缘第2～3肋间闻及3级收缩期杂音；③X线片示肺血少，是典型法洛四联症。鉴别诊断：①室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病，无发绀。②右位心为无分流型先天性心脏病。 -
第3题：
患儿男，2岁。因生后两个月出现青紫，逐渐加重至今来院检查，患儿母亲诉患儿平素喜蹲踞，护理体检：患儿有杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第二至四肋间有2～3级收缩期喷射样杂音。患儿做X线检查会出现下列哪种表现A.肺纹理明显增多，肺门血管呈“残根状”
B.心影呈“靴形”，肺血管纹理增多
C.心影呈“梨形”，肺血管纹理增多
D.肺门血管增粗，可见肺门“舞蹈征”
E.心影呈“靴形”，肺血管纹理减少答案：E解析：法洛四联症，X线检查：心影呈“靴型”，肺血管纹理减少，肺野清晰 -
第4题：
患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症答案：E解析：【考点】法洛四联症临床表现及诊断【精析】由题患儿出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音可以判断出此患儿符合法洛四联症的临床表现，故本题选E。【避错】本题部分考生容易误选D，主要是对先天性心脏病的临床表现未掌握，不能正确区分各种分型；A.室间隔小型缺损可无明显症状，中型缺损影响生长发育，消瘦、乏力、气短，易患肺部感染；大型缺损出现右向左分流时，呈现青紫，肺动脉第二音显著亢进。B.房间隔缺损表现气促、乏力和影响生长发育，肺动脉瓣区第二音亢进并呈固定分裂。C.动脉导管未闭表现为气急、咳嗽、乏力多汗、生长发育落后等。。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。 -
第5题：
患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿胸部X线检查，可见
A.靴型心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多答案：A解析：1.法洛四联症X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。
3.缺氧发作需立即予以膝胸体位。 -
第6题：
患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症答案：E解析： -
第7题：
患儿。3岁，青紫2年，进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象，体力差，哭吵时青紫加重。查体：口唇及四肢肢端末梢发绀，经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥，其原因最大可能是（）。
- A、右室流出道痉挛
- B、脑血栓
- C、脑脓肿
- D、梗阻型肺动脉高压
- E、以上均不是
正确答案:A -
第8题：
单选题2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是（ ）。A室间隔缺损
B肺动脉狭窄
C法洛四联症
D动脉导管未闭
E右位心
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为（）A室间隔缺损
B房间隔缺损
C法洛四联症
D动脉导管未闭
E主动脉瓣缩窄
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿，3岁。自6个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，常有蹲踞，平时懒动，杵状指（趾），临床拟诊为法洛四联症。为进一步明确诊断和决定手术建议做下列检查中的（ ）A心导管检查和心血管造影
B心电图
C红细胞计数
D血红蛋白测定
E血细胞比容
正确答案： C解析： -
第11题：
单选题患儿。3岁，青紫2年，进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象，体力差，哭吵时青紫加重。查体：口唇及四肢肢端末梢发绀，经皮氧饱和度78％。患儿于清晨突发晕厥，其原因最大可能是（）A右室流出道痉挛
B脑血栓
C脑脓肿
D梗阻型肺动脉高压
E以上均不是
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患儿，男，2岁。体重9.5kg，身高2000px，懒动，口唇青紫，活动后加重，有蹲踞现象，临床诊断为法洛四联症。患儿哭闹时突然出现呼吸困难，伴青紫加重，继之抽搐。对该患儿的健康指导，以下选项不正确的是（ ）A建立合理的生活制度
B注意监测呼吸、脉搏、心率和心律的变化
C尽量避兔哭闹、防止便秘
D加强活动量，增强体质
E摄入足够水分，保证液体的供给
正确答案： E解析： -
第13题：
3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
最可能的诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.右位心
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭答案：D解析： -
第14题：
患儿．2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症答案：E解析：根据题干描述，选项A室间隔缺损、选项B房间隔缺损和选项C动脉导管未闭不会出现青紫、蹲踞症状和杵状指；选项D肺动脉狭窄虽然可出现青紫，并有杵状指，但没有蹲踞症状；选项E法洛四联症有其典型的四大临床表现，故选E。解题关键：法洛四联症有其典型的四大临床表现，即青紫、蹲踞症状、阵发性缺氧发作和杵状指。 -
第15题：
患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经检查诊断为法洛四联症。该患儿胸部X线检查可见A.靴形心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多答案：A解析：法洛四联症胸部X线的表现为心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。 -
第16题：
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
最可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.右位心答案：C解析：(答案：C)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。 -
第17题：
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
患儿的心电图改变是
A.不完全右束支传导阻滞
B.右室肥厚
C.左室肥厚
D.右房大
E.左房大答案：B解析：(答案：B)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。 -
第18题：
患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿胸部X射线检查，可见（）。
- A、靴型心
- B、肺门舞蹈征
- C、左心室明显增大
- D、左心房明显增大
- E、肺纹理明显增多
正确答案:A -
第19题：
单选题患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿胸部X线检查，可见（）A靴型心
B肺门舞蹈征
C左心室明显增大
D左心房明显增大
E肺纹理明显增多
正确答案： A解析： 法洛四联症X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。 -
第20题：
单选题患儿，2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为（）。A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D肺动脉狭窄
E法洛四联症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指／趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／ⅥSM。可能的诊断是（）A遗传性高铁血红蛋白血症
B继发性红细胞增多症
C室间隔缺损
D法洛四联症
E先天性喉气管畸形
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患儿，男，2岁。体重9.5kg，身高2000px，懒动，口唇青紫，活动后加重，有蹲踞现象，临床诊断为法洛四联症。患儿哭闹时突然出现呼吸困难，伴青紫加重，继之抽搐。该患儿可能发生了下列情况中的（ ）A支气管肺炎
B缺氧发作
C中毒性脑病
D脑血栓
E脑脓肿
正确答案： B解析： -
第23题：
单选题患儿，16个月，口唇、球结膜青紫，吃奶、哭闹即可出现气急和青紫加重，有蹲踞现象。实验室检查周围血红细胞增多，胸片示心脏稍增大，肺纹理减少，透亮度增加。最可能患的是（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析