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单选题男,34岁,右膝疼痛伴低热2年,查体:关节功能障碍,处于半屈曲位,X线示关节间隙狭窄,无骨质增生,血沉37mm/h,白细胞分类不高,最可能诊断(  )。A 化脓性关节炎B 类风湿关节炎C 膝关节结核D 膝关节滑膜炎E 风湿性关节炎

题目
单选题
男,34岁,右膝疼痛伴低热2年,查体:关节功能障碍,处于半屈曲位,X线示关节间隙狭窄,无骨质增生,血沉37mm/h,白细胞分类不高,最可能诊断(  )。
A

化脓性关节炎

B

类风湿关节炎

C

膝关节结核

D

膝关节滑膜炎

E

风湿性关节炎


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  • 第1题:

    男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查:左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是()

    • A、类风湿性关节炎
    • B、膝关节结核
    • C、风湿性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、松毛虫性关节炎

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()。

    • A、继续抗结核治疗
    • B、石膏固定+开窗换药
    • C、全身支持疗法+窦道冲洗
    • D、病灶清除+关节融合
    • E、病灶清除+人工膝关节置换
    • F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是()。

    • A、继续服用抗结核药物3年,防止出现复发
    • B、停用抗结核药物
    • C、如患者功能要求高,可行膝关节置换术
    • D、侧副韧带完整可选用全髁型假体
    • E、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
    • F、继续服用抗结核药物1年,防止出现复发

    正确答案:B,C,D

  • 第5题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者的膝关节早期X线主要表现是()。

    • A、以骨质增生为主
    • B、骨质增生与破坏并存
    • C、以骨破坏为主
    • D、局限性脱钙
    • E、关节间隙消失
    • F、关节间隙增宽

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()。

    • A、骨结核的早期
    • B、滑膜结核
    • C、混合感染
    • D、脓肿形成
    • E、脓肿溃破形成窦道
    • F、合并类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男,34岁,右膝疼痛伴低热,2年,查体:关节功能障碍,处于半屈曲位,X线示关节间隙狭窄,无骨质增生,血沉37mm/h,白细胞分类不高,最可能诊断(  )。
    A

    化脓性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    膝关节结核

    D

    膝关节滑膜炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是:()
    A

    继续服用抗结核药物3年,防止出现复发

    B

    停用抗结核药物

    C

    如患者功能要求高,可行膝关节置换术

    D

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    E

    只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳

    F

    继续服用抗结核药物1年,防止出现复发


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()
    A

    继续抗结核治疗

    B

    石膏固定+开窗换药

    C

    全身支持疗法+窦道冲洗

    D

    病灶清除+关节融合

    E

    病灶清除+人工膝关节置换

    F

    膝关节冲洗+抗结核药物灌洗


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    滑膜活检

    E

    关节穿刺涂片检查

    F

    心电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,33岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查:左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是()
    A

    类风湿性关节炎

    B

    膝关节结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    松毛虫性关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    男性病人,28岁,左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查:左膝梭形肿胀,左大腿肌肉萎缩,左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,无明显骨质增生。血沉增快35mm/h,血白细胞分类不高。该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案: 该病人最可能的诊断是左膝关节结核。发病年龄、临床表现及X线表现均符合这一诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()

    • A、充分清除病灶
    • B、股骨骨质截除约1.5cm
    • C、胫骨骨质截除约1cm
    • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
    • E、充分截骨,截骨面不能残留病灶
    • F、膝关节伸直位融合,便于行走

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()。

    • A、充分清除病灶
    • B、股骨骨质截除约1.5cm
    • C、胫骨骨质截除约1cm
    • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
    • E、充分截骨,截骨面不能残留病灶
    • F、膝关节伸直位融合,便于行走
    • G、膝关节屈曲10°~15°融合

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查
    • F、膝关节MRI检查

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()。

    • A、抗结核药物
    • B、休息+营养
    • C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物
    • D、病灶清除术
    • E、抗结核治疗+制动
    • F、局部冲洗

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()。

    • A、脓液积聚不易吸收
    • B、窦道流脓经久不愈
    • C、全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药
    • D、病灶破坏明显
    • E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
    • F、反复发作局部破溃形成窦道

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()
    A

    骨结核的早期

    B

    滑膜结核

    C

    混合感染

    D

    脓肿形成

    E

    脓肿溃破形成窦道

    F

    合并类风湿关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    膝关节结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    松毛虫性关节炎

    F

    膝关节滑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,55岁。右膝疼痛9年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是()
    A

    制动和理疗

    B

    关节融合术

    C

    人工关节置换术

    D

    口服非甾体抗炎药

    E

    观察


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查

    F

    膝关节MRI检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()。
    A

    脓液积聚不易吸收

    B

    窦道流脓经久不愈

    C

    全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药

    D

    病灶破坏明显

    E

    药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

    F

    反复发作局部破溃形成窦道


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()
    A

    抗结核药物

    B

    休息+营养

    C

    关节穿刺抽液+注入抗结核药物

    D

    病灶清除术

    E

    抗结核治疗+制动

    F

    局部冲洗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析