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单选题男性,25岁,双下肢分批出现散在紫癜2个月,发现蛋白尿、血尿1个月,24小时尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μmol/LA 骨髓瘤性肾病B 狼疮性肾炎C 肾病综合征D 急性肾小球肾炎E 过敏性紫癜肾炎

题目
单选题
男性,25岁,双下肢分批出现散在紫癜2个月,发现蛋白尿、血尿1个月,24小时尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μmol/L
A

骨髓瘤性肾病

B

狼疮性肾炎

C

肾病综合征

D

急性肾小球肾炎

E

过敏性紫癜肾炎


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  • 第1题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案:E
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第2题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    目前首选的药物是
    A.中药
    B.氢氯噻嗪
    C.长期应用抗生素.
    D.血管紧张素转换酶抑制药
    E.β受体阻滞药

    答案:D
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第3题:

    患者男性,38岁,因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿,伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查:血肌酐45.8μmol/L,血白蛋白23.4g/L,尿蛋白定量4.2g/d。诊断:肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括()

    • A、大量蛋白尿
    • B、血浆蛋白高
    • C、水肿
    • D、高脂血症
    • E、血浆蛋白低

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,25岁,双下肢分批出现散在紫癜2个月,发现蛋白尿、血尿1个月,24小时尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μmol/L

    • A、骨髓瘤性肾病
    • B、狼疮性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、过敏性紫癜肾炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野,血肌酐76μmol/L( )


      正确答案:A

    • 第6题:

      患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。为协助诊断,下列哪项检查不需要做()

      • A、肾CT
      • B、双肾B超
      • C、尿蛋白定量
      • D、血脂
      • E、肾活检

      正确答案:A

    • 第7题:

      男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L为明确病因,检查首选()。

      • A、肝脏B超
      • B、腹水培养
      • C、大便虫卵检查
      • D、腹部X光检查
      • E、下腔静脉彩超

      正确答案:E

    • 第8题:

      男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。为明确病因,检查首选()

      • A、肝脏B超
      • B、腹腔积液培养
      • C、大便虫卵检查
      • D、腹部X
      • E、肾活检

      正确答案:E

    • 第9题:

      单选题
      男,47岁。水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为()
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      慢性肾小球肾炎

      C

      急进性肾小球肾炎

      D

      肾病综合征

      E

      无症状性蛋白尿和(或)血尿


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      配伍题
      女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋fLI阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性|男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,血肌酐76gmol/L
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      急进性肾小球肾炎

      C

      IgA肾病

      D

      尿路感染

      E

      尿路结石


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      配伍题
      女性,27岁,关节疼痛、口腔溃疡3个月,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29g/L,血ANA阳性,血ds-DNA阳性()|男性,25岁,双下肢分批出现散在紫癜2个月,发现蛋白尿、血尿1个月,24小时尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μmol/L()|男性,32岁,眼睑及双下肢水肿10天,24小时尿蛋白定量4.2g,血浆白蛋白27g/L()
      A

      骨髓瘤性肾病

      B

      狼疮性肾炎

      C

      肾病综合征

      D

      急性肾小球肾炎

      E

      过敏性紫癜肾炎


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      配伍题
      男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )|男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性,无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L( )|男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低( )|男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L( )
      A

      肾小球微小病变

      B

      系膜增生性IgA肾小球肾炎

      C

      膜性肾病

      D

      毛细血管内增生性肾小球肾炎

      E

      系膜毛细血管性肾小球肾炎


      正确答案: B,E
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

      临床诊断应为
      A.急性肾炎
      B.慢性肾炎
      C.隐匿性肾炎
      D.高血压肾损害
      E.肾病综合征

      答案:B
      解析:
      1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
      2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
      3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
      4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

    • 第14题:

      男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

      治疗的目标是
      A.防止或延缓肾病进展
      B.降血压
      C.消除尿蛋白
      D.消除血尿
      E.消除水肿

      答案:A
      解析:
      1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
      2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
      3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
      4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

    • 第15题:

      女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。该患者的治疗目标是()

      • A、防止或延缓肾病进展
      • B、降血压
      • C、消除尿蛋白
      • D、减少血尿
      • E、减轻水肿

      正确答案:A

    • 第16题:

      患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌( )

      • A、IVP
      • B、泌尿系增强CT
      • C、肾脏彩超
      • D、膀胱镜
      • E、肾脏血管彩超
      • F、肾活检

      正确答案:F

    • 第17题:

      男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )


        正确答案:B

      • 第18题:

        女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋fLI阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性


          正确答案:B

        • 第19题:

          某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。如该患者无双下肢浮肿,但腹水明显增加,血蛋白180g/L,24h尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是()。

          • A、肝硬化
          • B、腹膜炎
          • C、血吸虫病
          • D、肠穿孔
          • E、下腔静脉血栓栓塞

          正确答案:E

        • 第20题:

          单选题
          女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。该患者的治疗目标是()
          A

          防止或延缓肾病进展

          B

          降血压

          C

          消除尿蛋白

          D

          减少血尿

          E

          减轻水肿


          正确答案: B
          解析: 暂无解析

        • 第21题:

          问答题
          患者,男性,25岁,近2个月出现乏力,头晕,双下肢高度水肿,尿检:尿蛋白++++,红细胞1~2/高倍视野,尿蛋白定量5.6g/24h,血浆白蛋白25g/L,总胆固醇7.5mmol/L,血尿素氮血肌酐正常,请问: 护士应怎样对患者进行饮食指导?

          正确答案: 饮食指导:①蛋白质:提倡正常量的优质蛋白(富含必须氨基酸的动物蛋白)摄入,即1g/(kg·d);②供给的热量要充足,不少于126~147KJ(30~35KCal)/(kg·d);③为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油,以及富含可溶性纤维的食物如燕麦、豆类等;④水肿时低盐饮食,勿食腌制食品;⑤注意各种维生素及微量元素(如铁、钙)的补充。
          解析: 暂无解析

        • 第22题:

          单选题
          男性,25岁,双下肢分批出现散在紫癜2个月,发现蛋白尿、血尿1个月,24小时尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μmol/L()
          A

          骨髓瘤性肾病

          B

          狼疮性肾炎

          C

          肾病综合征

          D

          急性肾小球肾炎

          E

          过敏性紫癜肾炎


          正确答案: D
          解析: 暂无解析

        • 第23题:

          配伍题
          男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野,血肌酐76μmol/L( )|女性,60岁,乏力.低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血红蛋白85g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆清蛋白3.2g/L,血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性,血ds-DNA阴性( )|男性,43岁,右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,血肌酐98μmol/L( )|女性,31岁,尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,尿白细胞40个/HP,血肌酐76μmol/L( )
          A

          急性肾小球肾炎

          B

          急进性肾小球肾炎

          C

          IgA肾病

          D

          尿路感染

          E

          尿路结石


          正确答案: A,E
          解析: 暂无解析

        • 第24题:

          问答题
          患者,男性,25岁,近2个月出现乏力,头晕,双下肢高度水肿,尿检:尿蛋白++++,红细胞1~2/高倍视野,尿蛋白定量5.6g/24h,血浆白蛋白25g/L,总胆固醇7.5mmol/L,血尿素氮血肌酐正常,请问: 该病可能的医疗诊断是什么?该病常见的护理诊断是什么?

          正确答案: 可能医疗诊断是肾病综合征。
          常见的护理诊断:①体液过多:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关;②营养失调:低于机体需要量与大量蛋白质的丢失、胃肠粘膜水肿致蛋白质吸收障碍等因素有关;③有感染的危险:与皮肤水肿,大量蛋白尿致机体营养不良,激素、细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关。
          解析: 暂无解析