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单选题患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）A 高渗非酮性昏迷B 肝性脑病C 脑干损伤D 硬膜外血肿增加E 脑挫裂伤

题目
单选题
患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）
A

高渗非酮性昏迷

B

肝性脑病

C

脑干损伤

D

硬膜外血肿增加

E

脑挫裂伤

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1.18岁男性患者，头部被钝物击伤，受伤时无昏迷及抽搐，2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次，查体：神清，躁动，颈部略抵抗，左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿B、颅内血肿C、急性硬膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎

2.患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕．吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A．颅底骨折B．脑震荡C．硬膜外血肿D．硬膜下血肿E．颅盖骨折

3.患者，男。头部损伤后昏迷约10min，醒后对当时情况不能回忆，并有头痛，恶心。诊断为A、脑挫裂伤B、脑震荡C、颅底骨折D、头部挫伤E、颅内血肿主要诊断依据是A、头部擦伤痕B、呕吐C、头晕头痛D、短暂昏迷和逆行性遗忘E、生命体征变化

4.患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤

更多“患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，37岁。车祸时头部撞伤，伤后不省人事约30分钟，清醒后主诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

    A:颅底骨折
    B:脑震荡
    C:硬脑膜外血肿
    D:硬脑膜下血肿
    E:颅盖骨折

    答案：C
    解析：
    昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。脑震荡患者的昏迷一般不超过30分钟。

  • 第2题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是（）

    • A、左侧动眼神经损伤
    • B、左侧视神经损伤
    • C、左侧枕叶脑挫裂伤
    • D、左侧颞叶钩回疝
    • E、枕骨大孔疝

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。若患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折，伴薄层硬膜外血肿，脑室及脑组织未见异常，中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法（）

    • A、无需特殊处理，可回家休息
    • B、对症处理，家中服药治疗
    • C、留院观察，必要时复查头颅CT
    • D、手术行颅骨骨折固定
    • E、手术行颅内血肿清除

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）

    • A、高渗非酮性昏迷
    • B、肝性脑病
    • C、脑干损伤
    • D、硬膜外血肿增加
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    18岁男性患者，头部被钝物击伤，受伤时无昏迷及抽搐，2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次，查体：神清，躁动，颈部略抵抗，左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性硬膜下血肿

    B

    颅内血肿

    C

    急性硬膜外血肿

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断（）
    A

    眼底检查

    B

    脑电图检查

    C

    腰椎穿刺脑脊液检查

    D

    头颅X线平片

    E

    头颅CT检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）

    • A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝
    • B、急性硬膜外血肿伴脑疝
    • C、急性硬膜下血肿伴脑疝
    • D、脑挫裂伤伴脑疝

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断（）

    • A、眼底检查
    • B、脑电图检查
    • C、腰椎穿刺脑脊液检查
    • D、头颅X线平片
    • E、头颅CT检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大，血肿量约60ml，中线右移，此时最佳处理方案是（）

    • A、立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压
    • B、继续保守治疗，加强脱水以缓解颅内压
    • C、颅骨钻孔置管，注入尿激酶行血肿引流
    • D、脑室外引流以缓解颅内高压
    • E、腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为（　）
    A

    颅骨凹陷性骨折伴脑疝

    B

    急性硬膜外血肿伴脑疝

    C

    急性硬膜下血肿伴脑疝

    D

    脑挫裂伤伴脑疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是（）
    A

    左侧动眼神经损伤

    B

    左侧视神经损伤

    C

    左侧枕叶脑挫裂伤

    D

    左侧颞叶钩回疝

    E

    枕骨大孔疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    脑内血肿

    D

    脑震荡

    E

    脑挫裂伤


    正确答案： A
    解析： 中间清醒期为硬膜外血肿典型临床表现，原发性脑损伤严重者，多无明显的"中间清醒期"，伤后即表现为持续性昏迷，并且多随血肿的形成而昏迷程度逐渐加深，此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。

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