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单选题男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）A 眼底检查B 肾动态显像C 双肾动脉彩超D 静脉肾盂造影E 肾穿刺活检

题目
单选题
男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）
A

眼底检查

B

肾动态显像

C

双肾动脉彩超

D

静脉肾盂造影

E

肾穿刺活检

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1.男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎，肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

2.男性，30岁，全身轻度浮肿5年，血压180/90mmHg，尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++~+++)，血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病

3.根据下列材料回答下列各 题。 男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180／135mmHg，化验尿蛋白（H），尿沉渣镜检 RBC 8～10个/HP， 24小时尿蛋白定量 1.3g，血 Cr 337μ mol／L. {TS}该患者首选的治疗措施是A.血液透析B.限盐、低蛋白饮食C.利尿治疗D.降压药物治疗

4.男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白(++)，血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治疗应首选A、血液透析B、环磷酰胺C、糖皮质激素D、降压治疗E、饮食治疗若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查A、眼底检查B、肾动态显像C、双肾动脉彩超D、静脉肾盂造影E、肾穿刺活检不适宜的治疗为A、ACEIB、低蛋白饮食C、利尿治疗D、避免肾毒性药物E、限制盐的摄入

更多“男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（+”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁。下肢轻度浮肿6年，加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180/135mmHg，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，血肌酐437μmol/L。
    肾脏超声检查：左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾10.5cmX4.3cmX3.3cm；肾实质回声增强。不必要进行下列哪项检查


    A.眼底检查
    B.尿蛋白/肌酐
    C.肾动脉彩超
    D.静脉肾盂造影

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg,化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8~10个/HP,24小时尿蛋白定量1.3g,血Cr337μmol/L。
    该患者首选的治疗措施是
    A.血液透析 B.限盐、低蛋白饮食
    C.利尿治疗 D.降压药物治疗


    答案：D
    解析：
    ①高血压急症是指短时间内血压 200mmHg/130mmHg,患者水肿5年,视物模糊1天,人院血压180/135mmHg,可诊断为高血压急症,应行紧急降压处理,可首选硝普钠静 脉滴注(D)。患者有水肿、高血压、蛋白尿、血肌酐增高（本例血肌酐337(11μmol/L,可诊断为慢性肾衰竭 肾功能失代偿期（血肌酐为186 ~442μmol/L)。血液透析的指征为血肌酐）442μmol/L,因此本例无箱 进行肾透析。治疗慢性肾衰竭应采用低蛋白、低磷饮食,患者水肿明显,应限制钠盐摄入,给予利尿治 疗。②高血压急症治疗开始时不宜使用强有力的利尿剂(如呋塞米），因为多数患者交感-肾素-血管紧. 张素系统过度激活,外周血管阻力明显升高,患者体内循环血量减少,使用强利尿剂将导致血压突然降低,产生危险(7版内科学P263)。高血压合并慢性肾衰竭的降压治疗一般首选ACEI或ARB,但血肌酐 26μmol/L时禁用，故本例也不能使用卡托普利(7版内科学P261),因此第103緬答案AD均正确,原 给出答案为A③为明确是高血压引起的肾损害,还是慢性肾衰竭导致的高血压,待病情稳定后,最重 要的检査当然是肾穿刺活检。眼底检査只能了解高血压眼底损害的情况，肾动态显像只能了解肾功能 情况,双肾B超检査只能了解其形态学改变。

  • 第3题：

    男性，40岁。下肢轻度浮肿6年，加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180/135mmHg，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，血肌酐437μmol/L。
    此患者应首先


    A.血液透析
    B.静脉应用环磷酰胺
    C. 口服糖皮质激素
    D.降压治疗

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已5年，伴乏力、头痛．查：血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白++，尿红细胞6—8个／HP．为明确诊断，对患者应首选的检查项目是（）
    A.尿蛋白定量
    B.血、
    C.血BUN、Cr
    D.肾B超
    E.肾活检


    答案：E
    解析：
    肾活检可明确病理类型

  • 第5题：

    女性，24岁，宫内孕36周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）

    • A、轻度妊高征
    • B、先兆子痫
    • C、重度妊高征
    • D、妊娠合并原发性高血压
    • E、妊高征合并原发性高血压

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24～28／14～16kPa（180～210／105～120mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断（）

    • A、原发性高血压肾损害
    • B、恶性高血压肾损害
    • C、慢性肾炎肾性高血压
    • D、急性肾炎
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）.

    • A、眼底检查
    • B、肾动态显像
    • C、双肾动脉彩超
    • D、静脉肾盂造影
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。不适宜的治疗为（）
    A

    ACEI

    B

    低蛋白饮食

    C

    利尿治疗

    D

    避免肾毒性药物

    E

    限制盐的摄入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾炎，肾性高血压

    B

    肾动脉狭窄

    C

    急进性肾炎

    D

    原发性高血压肾损害

    E

    恶性高血压肾损害


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，8岁。浮肿4天，呕吐3次，伴头痛头昏，眼花，血压180/100mmHg，尿蛋白（＋），尿红细胞20个/HP，可考虑为（　　）。
    A

    急性肾炎伴严重循环充血

    B

    急性肾炎

    C

    急性肾炎伴肾功能不全

    D

    急性肾炎伴持续性高血压

    E

    急性肾炎伴高血压脑病


    正确答案： C
    解析：
    急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿、高血压。其主要并发症之一为高血压脑病，表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。

  • 第11题：

    男性，40岁。下肢轻度浮肿6年，加重伴视物模糊、尿量减少1周。血压180/135mmHg，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，血肌酐437μmol/L。
    不适宜的治疗为


    A.应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
    B.积极控制血压
    C.控制水的入量
    D.避免应用肾毒性药物

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg,化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8~10个/HP,24小时尿蛋白定量1.3g,血Cr337μmol/L。
    该患者目前不适宜选用的治疗药物是
    A.卡托普利 B.硝苯地平
    C.氢氯噻嗪 D.呋塞米


    答案：A
    解析：
    ①高血压急症是指短时间内血压 200mmHg/130mmHg,患者水肿5年,视物模糊1天,人院血压180/135mmHg,可诊断为高血压急症,应行紧急降压处理,可首选硝普钠静 脉滴注(D)。患者有水肿、高血压、蛋白尿、血肌酐增高（本例血肌酐337(11μmol/L,可诊断为慢性肾衰竭 肾功能失代偿期（血肌酐为186 ~442μmol/L)。血液透析的指征为血肌酐）442μmol/L,因此本例无箱 进行肾透析。治疗慢性肾衰竭应采用低蛋白、低磷饮食,患者水肿明显,应限制钠盐摄入,给予利尿治 疗。②高血压急症治疗开始时不宜使用强有力的利尿剂(如呋塞米），因为多数患者交感-肾素-血管紧. 张素系统过度激活,外周血管阻力明显升高,患者体内循环血量减少,使用强利尿剂将导致血压突然降低,产生危险(7版内科学P263)。高血压合并慢性肾衰竭的降压治疗一般首选ACEI或ARB,但血肌酐 26μmol/L时禁用，故本例也不能使用卡托普利(7版内科学P261),因此第103緬答案AD均正确,原 给出答案为A③为明确是高血压引起的肾损害,还是慢性肾衰竭导致的高血压,待病情稳定后,最重 要的检査当然是肾穿刺活检。眼底检査只能了解高血压眼底损害的情况，肾动态显像只能了解肾功能 情况,双肾B超检査只能了解其形态学改变。

  • 第13题：

    男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白(++)，血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。

    若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查
    A.肾动态显像
    B.静脉肾盂造影
    C.肾穿刺活检
    D.双肾动脉彩超
    E.眼底检查

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    女性，24岁，宫内孕36+2周，全身浮肿半月，突然感到头痛、恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180／120mmHg，尿蛋白（+++）。该患者诊断为（）

    • A、轻度妊高征
    • B、先兆子痫
    • C、重度妊高征
    • D、妊娠合并原发性高血压
    • E、妊高征合并原发性高血压

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治疗应首选（）

    • A、血液透析
    • B、环磷酰胺
    • C、糖皮质激素
    • D、降压治疗
    • E、饮食治疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎，肾性高血压
    • B、肾动脉狭窄
    • C、急进性肾炎
    • D、原发性高血压肾损害
    • E、恶性高血压肾损害

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）

    • A、尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHg
    • B、尿蛋白4：，红细胞。^-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg
    • C、尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg
    • D、尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg
    • E、尿蛋白3，红细胞3，尿比重1.024，血压190/105mmHg

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个／HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）
    A

    原发性高血压肾损害

    B

    恶性高血压肾损害

    C

    慢性肾炎，肾性高血压

    D

    急性肾炎

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 年轻病人，以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现，首先考虑慢性肾炎。

  • 第19题：

    单选题
    男性，30岁，全身轻度浮肿5年，血压180/90mmHg，尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白（++~+++），血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    IgA肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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