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单选题患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 不宜采取的诊疗行为是（）A 给予脱水药降颅内压，防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝B 行心电监护，积极控制血压C 完善病史及相关检查

题目
单选题
患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 不宜采取的诊疗行为是（）
A

给予脱水药降颅内压，防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝

B

行心电监护，积极控制血压

C

完善病史及相关检查，向患者家属交代病情

D

卧床、吸氧，保持情绪稳定及大、小便通畅，对症处理

E

立即急诊行血肿清除术

相似考题

1.患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静脉畸形B、动脉瘤破裂出血C、海绵状血管瘤D、烟雾病E、高血压脑出血对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查

2.男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是 A.复查头颅CT观察 B.原因不明，继续观察 C.原有高血压升高，立即给予降压药降压 D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察 E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

3.患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 不宜采取的诊疗行为是（）A、给予脱水药降颅内压，防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝B、行心电监护，积极控制血压C、完善病史及相关检查，向患者家属交代病情D、卧床、吸氧，保持情绪稳定及大、小便通畅，对症处理E、立即急诊行血肿清除术

4.患者男性， 因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。 既往高血压病史20年， 发病时情绪激动，血压200/120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。查体：意识清，精神差，入院血压170/110 mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征(+)。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3 cm×4 cm×4 cm。血肿形成最可能的原因是A、动脉瘤破裂出血B、动、静脉畸形破裂出血C、高血压脑出血D、自发性蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤出血责任动脉可能是A、左侧豆纹动脉B、右侧豆纹动脉C、基底动脉D、左侧眼动脉E、左侧后交通动脉不宜采取的诊疗行为是A、给予脱水药降颅内压，防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝B、行心电监护，积极控制血压C、完善病史及相关检查，向患者家属交代病情D、卧床、吸氧，保持情绪稳定及大、小便通畅，对症处理E、立即急诊行血肿清除术

更多“单选题患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 不宜采取的诊疗行为是（）A 给予脱水药降颅内压，防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝B 行心电监护，积极控制血压C 完善病史及相关检查”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。 考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）

    • A、大脑镰下疝
    • B、小脑幕孔疝
    • C、小脑幕中心疝
    • D、小脑幕上疝
    • E、枕骨大孔疝
    • F、蝶骨棘疝

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是（）

    • A、男性，56岁
    • B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
    • C、查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mm
    • D、四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）
    • E、颅脑CT：蛛网膜下腔出血
    • F、颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

    正确答案:B,C,E,F

  • 第3题：

    患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、高血压脑出血
    • C、颅内肿瘤
    • D、高血压脑病
    • E、颅内感染

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 血肿形成最可能的原因是（）

    • A、动脉瘤破裂出血
    • B、动、静脉畸形破裂出血
    • C、高血压脑出血
    • D、自发性蛛网膜下腔出血
    • E、脑肿瘤出血

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）

    • A、脑血管造影检查
    • B、颅脑CT检查
    • C、颅脑MR检查
    • D、腰椎穿刺脑脊液检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（）

    • A、右侧脑桥
    • B、左侧大脑
    • C、延髓
    • D、左侧脑桥
    • E、左侧中脑

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是（）
    A

    颅内动静脉畸形

    B

    动脉瘤破裂出血

    C

    海绵状血管瘤

    D

    烟雾病

    E

    高血压脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）
    A

    原有高血压升高，立即给予降压药降压

    B

    脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察

    C

    脑血管痉挛，立即给予解痉药物

    D

    原因不明，继续观察

    E

    复查头颅CT观察


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右3.0mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是（）。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下隙出血

    D

    中毒

    E

    代谢性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。 需要进行的进一步治疗及检查处理包括（）
    A

    给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛

    B

    予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压

    C

    完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查

    D

    积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生

    E

    立即急诊行血肿清除术

    F

    限制患者24小时入量小于2000ml


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    高血压脑出血

    C

    颅内肿瘤

    D

    高血压脑病

    E

    颅内感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。 最可能的病因诊断是（）
    A

    高血压脑出血

    B

    淀粉样变出血

    C

    脑血管畸形出血

    D

    脑肿瘤卒中出血

    E

    颅内动脉瘤破裂出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是（）

    • A、颅内动静脉畸形
    • B、动脉瘤破裂出血
    • C、海绵状血管瘤
    • D、烟雾病
    • E、高血压脑出血

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。 最可能的病因诊断是（）

    • A、高血压脑出血
    • B、淀粉样变出血
    • C、脑血管畸形出血
    • D、脑肿瘤卒中出血
    • E、颅内动脉瘤破裂出血

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，50岁，有高血压病史史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做（　）


      正确答案:C

    • 第16题：

      患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 责任动脉可能是（）

      • A、左侧豆纹动脉
      • B、右侧豆纹动脉
      • C、基底动脉
      • D、左侧眼动脉
      • E、左侧后交通动脉

      正确答案:A

    • 第17题：

      男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）

      • A、原有高血压升高，立即给予降压药降压
      • B、脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
      • C、脑血管痉挛，立即给予解痉药物
      • D、原因不明，继续观察
      • E、复查头颅CT观察

      正确答案:B

    • 第18题：

      单选题
      患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 责任动脉可能是（）
      A

      左侧豆纹动脉

      B

      右侧豆纹动脉

      C

      基底动脉

      D

      左侧眼动脉

      E

      左侧后交通动脉


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 不宜采取的诊疗行为是（）
      A

      给予脱水药降颅内压，防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝

      B

      行心电监护，积极控制血压

      C

      完善病史及相关检查，向患者家属交代病情

      D

      卧床、吸氧，保持情绪稳定及大、小便通畅，对症处理

      E

      立即急诊行血肿清除术


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是（）。
      A

      脑血管意外

      B

      大动脉炎

      C

      抗磷脂抗体综合征

      D

      脑血管畸形

      E

      高血压危象

      F

      动脉粥样硬化

      G

      病毒性脑炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）。
      A

      颅脑MRI

      B

      抗磷脂抗体检测

      C

      自身抗体谱

      D

      抗中性粒细胞胞质抗体

      E

      血脂、血糖

      F

      颅内感染病原学筛查

      G

      腰穿脑脊液检查


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（）。
      A

      右侧脑桥

      B

      左侧大脑

      C

      延髓

      D

      左侧脑桥

      E

      左侧中脑


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）
      A

      脑血管造影检查

      B

      颅脑CT检查

      C

      颅脑MR检查

      D

      腰椎穿刺脑脊液检查

      E

      脑电图检查


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 血肿形成最可能的原因是（）
      A

      动脉瘤破裂出血

      B

      动、静脉畸形破裂出血

      C

      高血压脑出血

      D

      自发性蛛网膜下腔出血

      E

      脑肿瘤出血


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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