患者男性, 因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。 既往高血压病史20年, 发病时情绪激动,血压200/120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110 mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3 cm×4 cm×4 cm。血肿形成最可能的原因是A、动脉瘤破裂出血
B、动、静脉畸形破裂出血
C、高血压脑出血
D、自发性蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤出血
责任动脉可能是A、左侧豆纹动脉
B、右侧豆纹动脉
C、基底动脉
D、左侧眼动脉
E、左侧后交通动脉
不宜采取的诊疗行为是A、给予脱水药降颅内压,防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝
B、行心电监护,积极控制血压
C、完善病史及相关检查,向患者家属交代病情
D、卧床、吸氧,保持情绪稳定及大、小便通畅,对症处理
E、立即急诊行血肿清除术
第1题:
患者男性,42岁,既往高血压病病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.脑出血
D.颅内感染
E.高血压脑病
第2题:
患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于
A、右侧大脑半球
B、左侧大脑半球
C、左侧小脑半球
D、延髓的背外侧
E、右侧小脑半球
第3题:
第4题:
男性患者,42岁,既往高血压病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.脑出血
D.颅内感染
E.高血压脑病
第5题: