平卧位
侧卧位
NST
必要时应用糖皮质激素降温
记尿量
抗生素治疗
纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
产科超声
必要时应用非甾体抗炎药物降温
第1题:
患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。患者行产科B超检查,提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关,除外( )
第2题:
患者李××,女,34岁。GPAL。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD://7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。复查空腹血糖5.4mmol/L,进一步的诊断方法首选( )
第3题:
患者李××,女,34岁。GPAL。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD://7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。患者入院常规检查发现:空腹血糖6.4mmol/L。追问病史,其母亲患有2型糖尿病10余年,口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM,最合理的方法首选为( )
第4题:
患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD://7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。复查空腹血糖5.4mmol/L,进一步的诊断方法首选()
第5题:
患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD://7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。患者行75g葡萄糖OGTT试验,4时点值分别为5.7mmol/L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为()
第6题:
血常规
尿常规
肝功能
肾功能
产科超声
凝血四项
D-二聚体
NST
尿培养
肝胆胰脾超声
心脏大血管超声
双侧肾脏、输尿管及膀胱超声
第7题:
巩膜、皮肤黄染且进行性加重
无腹痛
无发热
既往体健
触及肿大胆囊,无触痛
第8题:
尿常规
随机血糖
空腹血糖
餐后1小时血糖
餐后2小时血糖
糖化血红蛋白测定
血常规
胎心监护
血生化
血气分析
肝功能
第9题:
腹部透视
大便常规
血常规
尿常规
尿妊娠试验
血清淀粉酶测定
第10题:
34周妊娠,G1P0A0L0
34周妊娠待产,G1P0A0L0
LOA
死胎
妊娠期糖尿病
糖尿病合并妊娠
妊娠合并上呼吸道感染
妊娠合并肺炎
妊娠合并急性胃炎
妊娠合并肝炎
妊娠合并甲亢
可疑糖尿病酮症酸中毒
第11题:
胎儿畸形
胎盘脐带病变
妊娠合并糖尿病
母儿血型不合
重度胎儿水肿
妊娠期高血压疾病
重度贫血
急性肝炎
胎儿生长受限
慢性肾病
系统性红斑狼疮
胎儿生长受限
第12题:
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
第13题:
患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。根据现有临床资料,患者初步诊断为( )
第14题:
患者赵××,女性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步诊断应包括哪些()。
第15题:
患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD://7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。患者行产科B超检查,提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关,除外()
第16题:
GCT
OGTT
复查空腹血糖
糖化血红蛋白
尿糖
尿酮体
第17题:
胎盘早剥
急性阑尾炎
胆石症
急性胆囊炎
急性胃肠炎
子宫肌瘤红色变性
卵巢肿瘤扭转或破裂
急性肾脏或输尿管积水
肾脏及输尿管结石症
肝破裂
急性肾盂肾炎
第18题:
严密监测生命体征
记出入量
建立通畅的静脉通道
氧气吸入
首先快速输注晶体液
首先快速输注胶体液
更换有效的广谱抗生素
纠正酸中毒
休克症状改善后行剖宫产术
休克症状改善后行剖宫产术,并行子宫切除
必要时经皮肾盂切开术或输尿管插管
糖皮质激素
利尿剂
第19题:
腹痛的观察
出现已退的体温再次升高
腹腔引流管的观察
尿量
血压变化
第20题:
治疗显效
低体温
感染性休克
充血性心力衰竭
肺栓塞
羊水栓塞
气胸
心肌梗死
仰卧位低血压
第21题:
高渗性非酮症糖尿病昏迷
乳酸性酸中毒
饥饿性酮症
乙醇性酸中毒
低血糖昏迷
急性胰腺炎
肾小管性酸中毒
Wernicke脑病