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多选题男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为()。A上消化道出血B食管狭窄CBarrett食管D胃溃疡E胃癌F贲门失迟缓症G食管胃底静脉曲张

题目
多选题
男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为()。
A

上消化道出血

B

食管狭窄

C

Barrett食管

D

胃溃疡

E

胃癌

F

贲门失迟缓症

G

食管胃底静脉曲张


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  • 第1题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

    如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为
    A.3mmHg
    B.4mmHg
    C.5mmHg
    D.6mmHg
    E.7mmHg
    F.8mmHg
    G.9mmHg

    答案:A,B,C
    解析:
    1.患者为中年男性,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,从病史上看,考虑患者为胃食管反流病可能性大,首先做心电图检查,除外冠心病所致胸骨后疼痛,之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变,内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断其严重程度和有无并发症,但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病,有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
    4.食管测压:可测定LES的长度和部位,LES静息压为10~30mmHg,如LES压<6mmHg,容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

  • 第2题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。

    • A、心电图
    • B、心脏彩超
    • C、胃镜
    • D、钡餐透视
    • E、24小时食管PH监测
    • F、肺CT

    正确答案:A,C,E

  • 第3题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 果患者行24小时食管PH测定,判断病理性酸反流的指标有哪些()。

    • A、24小时内PH小于4的总百分比时间
    • B、大于5分钟的反流次数
    • C、持续最长的反流时间
    • D、PH小于4的次数
    • E、直立位PH小于4的百分比时间
    • F、PH小于5的次数

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为()。

    • A、无需特殊治疗
    • B、手术治疗
    • C、应用奥美拉唑治疗
    • D、应用莫沙必利治疗
    • E、应用钙离子通道阻滞剂治疗
    • F、内镜下治疗

    正确答案:C,D

  • 第5题:

    男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、4~8周
    • D、8~10周
    • E、10~14周
    • F、3个月

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有()。

    • A、食管溃疡
    • B、食管出血
    • C、食管破裂
    • D、食管穿孔
    • E、食管狭窄
    • F、疝囊嵌顿或绞窄
    • G、疝囊出血
    • H、疝囊破裂
    • I、疝囊感染

    正确答案:A,B,E,F

  • 第7题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为()。

    • A、滑动疝
    • B、绞窄疝
    • C、嵌顿疝
    • D、可无疝囊存在
    • E、不可能没有疝囊存在
    • F、膈疝

    正确答案:A,D

  • 第8题:

    多选题
    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为()。
    A

    滑动疝

    B

    绞窄疝

    C

    嵌顿疝

    D

    可无疝囊存在

    E

    不可能没有疝囊存在

    F

    膈疝


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。 那么患者可出现的并发症有()。
    A

    食管溃疡

    B

    食管出血

    C

    食管破裂

    D

    食管穿孔

    E

    食管狭窄

    F

    疝囊嵌顿或绞窄


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管pH测定,下列可判断病理性酸反流的指标是()。
    A

    24小时内pH<4的总百分比时间

    B

    24小时内pH<4.5的总百分比时间

    C

    24小时内pH<5的总百分比时间

    D

    pH<4的次数

    E

    pH<4.5的次数

    F

    pH<5的次数

    G

    >5分钟的反流次数,持续最长的反流时间

    H

    直立位pH<4.5的百分比时间

    I

    直立位pH<4的百分比时间

    J

    直立位pH<5的百分比时间


    正确答案: J,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男,51岁,反复胸骨后闷痛11年,有时有烧灼感,饱餐后和平卧时易发,无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检:血压160/70mmHg,无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?

    正确答案: 诊断:胃食管反流病
    治疗:PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验):对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者,可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失,可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%~80%,特异性55%~85%。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。
    A

    下食管括约肌压力降低

    B

    一过性LES松弛频繁

    C

    食用低脂肪类食物

    D

    食管裂孔疝

    E

    应用钾通道阻滞剂类药物

    F

    胃内压力增高

    G

    下食管括约肌压力升高

    H

    一过性LES紧张频繁

    I

    幽门螺杆菌感染


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,51岁,反复胸骨后闷痛11年,有时有烧灼感,饱餐后和平卧时易发,无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检:血压160/70mmHg,无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?
    诊断:胃食管反流病
    治疗:PPI试验(奥美拉唑0meprazole试验):对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者,可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失,可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%~80%,特异性55%~85%。

  • 第14题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。

    • A、下食管括约肌压力降低
    • B、一过性LES松弛频繁
    • C、食用低脂肪类食物
    • D、食管裂孔疝
    • E、应用钾通道阻滞剂类药物
    • F、胃内压力增高

    正确答案:A,B,D,F

  • 第15题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。

    • A、下食管括约肌压力降低
    • B、一过性LES松弛频繁
    • C、食用低脂肪类食物
    • D、食管裂孔疝
    • E、应用钾通道阻滞剂类药物
    • F、胃内压力增高
    • G、下食管括约肌压力升高
    • H、一过性LES紧张频繁
    • I、幽门螺杆菌感染

    正确答案:A,B,D,F

  • 第16题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。

    • A、心电图
    • B、心脏彩超
    • C、胃镜
    • D、钡餐透视
    • E、24小时食管pH监测
    • F、肺CT

    正确答案:A,C,E

  • 第17题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为()。

    • A、上消化道出血
    • B、食管狭窄
    • C、Barrett食管
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌
    • F、贲门失迟缓症
    • G、食管胃底静脉曲张

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。

    • A、3mmHg
    • B、4mmHg
    • C、5mmHg
    • D、6mmHg
    • E、7mmHg
    • F、8mmHg
    • G、9mmHg

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    单选题
    男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。
    A

    1周

    B

    2周

    C

    4~8周

    D

    8~10周

    E

    10~14周

    F

    3个月


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。
    A

    3mmHg

    B

    4mmHg

    C

    5mmHg

    D

    6mmHg

    E

    7mmHg

    F

    8mmHg


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管PH监测

    F

    肺CT


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是()。
    A

    高脂食物

    B

    低脂食物

    C

    巧克力

    D

    钙拮抗剂

    E

    钙激动剂

    F

    高蛋白食物

    G

    低蛋白食物


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有()。
    A

    食管溃疡

    B

    食管出血

    C

    食管破裂

    D

    食管穿孔

    E

    食管狭窄

    F

    疝囊嵌顿或绞窄

    G

    疝囊出血

    H

    疝囊破裂

    I

    疝囊感染


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管pH监测

    F

    肺CT


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析