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单选题男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。患者最后的诊断是（提示：检查发现距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。病理诊断：食管鳞癌。）（）。A 食管鳞癌B 食管鳞癌伴黏膜层破坏C 食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大D 食管鳞癌伴溃疡形成E 食管鳞癌伴转移F 食管鳞癌侵及全层

题目
单选题
男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。患者最后的诊断是（提示：检查发现距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。病理诊断：食管鳞癌。）（）。
A

食管鳞癌

B

食管鳞癌伴黏膜层破坏

C

食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D

食管鳞癌伴溃疡形成

E

食管鳞癌伴转移

F

食管鳞癌侵及全层

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2.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断，还需进行哪些检查（）A、血气分析B、食管超声胃镜检查C、肺功能D、胸部CT检查E、电子胃镜F、纤维支气管镜检查

3.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。目前初步的诊断是（）A、食管憩室B、食管腐蚀性狭窄C、食管癌D、食管炎E、食管痉挛F、食管平滑肌瘤

4.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。最佳的治疗应采取（）A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、化疗+放疗

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    A

    食管乳头状瘤

    B

    食管血管瘤

    C

    食管癌

    D

    食管颗粒细胞瘤

    E

    食管痉挛

    F

    食管平滑肌瘤


    正确答案： C,F
    解析： 食管吞钡造影检查发现上胸段食管有狭窄，黏膜破坏病变的特征，诊断首先考虑恶性肿瘤的可能性较大，但也不能排除良性肿瘤的可能。

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    男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。 为作出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是（）。
    A

    食管24小时pH测定

    B

    食管超声胃镜检查

    C

    胸部MRI检查

    D

    胸部CT检查

    E

    胃镜检查

    F

    支气管镜检查


    正确答案： E,F
    解析： 明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。

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    A

    反流性食管炎

    B

    食管憩室

    C

    纵隔淋巴结结核

    D

    食管腐蚀性狭窄

    E

    贲门失弛缓症

    F

    食管平滑肌瘤


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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    男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。根据患者情况，治疗宜采取（）。
    A

    食管癌根治术

    B

    全量放射治疗

    C

    光动力治疗

    D

    化学治疗

    E

    化疗+放疗

    F

    免疫治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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    A

    纤维支气管镜检查

    B

    胸部X线检查

    C

    肺功能

    D

    食管吞钡造影检

    E

    胸部CT检查

    F

    肝功能


    正确答案： F
    解析： 患者的症状说明病变在食管，食管吞钡X线造影是食管疾病最常用的检查手段。

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