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多选题妇女34岁，进行性加重痛经5年，伴经量增多，原发不孕，Hb：70g/L，妇检：子宫如孕7周大，后倾后屈，活动差，与之相连一活动度差的包块，质软，突向左后方，右附件增厚，患者可能的诊断是（）A子宫肌瘤B卵巢巧克力囊肿C盆腔炎性肿物与子宫粘连DAsherman综合征E子宫腺肌症
题目
子宫肌瘤
卵巢巧克力囊肿
盆腔炎性肿物与子宫粘连
Asherman综合征
子宫腺肌症
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参考答案和解析
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第1题：
32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是
A．子宫内膜结核
B．功能性痛经
C．子宫腺肌病
D．子宫黏膜下肌瘤
E．子宫内膜癌
正确答案：C
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第2题：
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。该妇女应进行的治疗为
A.肌瘤挖除术
B.单附件切除术
C.子宫全切术
D.药物保守治疗
E.广泛根治术答案：C解析： -
第3题：
28岁妇女，原发不孕，痛经进行性加重3年。妇检：子宫后位经产大，活动欠佳，后壁硬，不平略突起，左附件扪及约3～4cm大小囊实性包块，不活动，右附件增厚，压痛(+)。可能的诊断为
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.附件炎性包块
D.卵巢恶性肿瘤
E.子宫内膜异位症答案：E解析： -
第4题：
32岁妇女，原发不孕2年，月经(3～4)天／(25～40)天，经量少，无痛经。妇检：子宫及妇检未见明显异常。应首选以下哪项辅助检查A.输卵管通液
B.性激素测定
C.性交后试验
D.B超检查
E.月经来潮12小时内取内膜病检答案：E解析： -
第5题：
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L 该妇女应进行的治疗为（）
- A、药物保守治疗
- B、肌瘤挖除术
- C、单附件切除术
- D、子宫全切术
- E、广泛根治术
正确答案:D -
第6题：
35岁妇女，近2年出现痛经且逐渐加重。查子宫后倾，如孕2个月大小，质硬。最可能的诊断是：（）
- A、子宫肌瘤
- B、原发性痛经
- C、子宫肌炎
- D、子宫内膜异位症
- E、盆腔结核
正确答案:D -
第7题：
患者，女，33岁，继发性痛经3年，检查子宫，后倾后屈，7.5cm×7.0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为：（）
- A、不孕
- B、性交疼痛
- C、经量过多
- D、经期延长
- E、月经稀发
正确答案:E -
第8题：
妇女34岁，进行性加重痛经5年，伴经量增多，原发不孕，Hb：70g/L，妇检：子宫如孕7周大，后倾后屈，活动差，与之相连一活动度差的包块，质软，突向左后方，右附件增厚，患者可能的诊断是（）
- A、子宫肌瘤
- B、卵巢巧克力囊肿
- C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
- D、Asherman综合征
- E、子宫腺肌症
正确答案:B,E -
第9题：
女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。该患者最可能的诊断是（）
- A、子宫腺肌病
- B、子宫肌瘤
- C、妊娠子宫
- D、慢性盆腔炎
- E、子宫内膜炎
正确答案:A -
第10题：
女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）
- A、输卵管卵巢囊肿
- B、急性盆腔炎
- C、慢性盆腔炎
- D、子宫内膜异位症
- E、生殖器结核
正确答案:D -
第11题：
单选题患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）A子宫水平位
B痛经
C经量增多
D囊肿压迫
E盆腔环境改变，免疫异常
正确答案： A解析： 根据患者的情况，极有可能是子宫内膜异位症患者，其并发不孕的几率为40%，与盆腔粘连导致解剖结构异常，输卵管梗阻、扭曲、蠕动异常，盆腔微环境改变，及异位子宫内膜激活免疫系统，造成损伤反应等有关。 -
第12题：
单选题女，42岁，经量增多6年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕2月余，最可能的诊断是（）A子宫肌瘤
B子宫腺肌病
C子宫内膜癌
D子宫肥大症
E子宫畸形
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
根据下列选项，回答 132～134 题：
42岁经产妇，近2年痛经进行性加重，伴经量多。子宫后倾，如鸭卵大，质硬
第 132 题 最可能的诊断是（ ）。
正确答案：D
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第14题：
女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
A.盆腔恶性肿痛
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.子宮内膜异位症
E.生殖器结核答案：D解析： -
第15题：
28岁妇女，原发不孕，痛经进行性加重3年。妇检：子宫后位经产大，活动欠佳，后壁硬，不平略突起，左附件扪及约3～4cm大小囊实性包块，不活动，右附件增厚，压痛(+)。应首选以下哪项治疗措施
A.口服避孕药治疗
B.消炎后促排卵治疗
C.腹腔镜肿物剥除
D.腹腔镜下左侧附件切除
E.GnRH治疗答案：E解析： -
第16题：
女，36岁，继发性痛经5年，检查见子宫后倾、均匀增大且质硬，本例不可能出现的临床表现为A、月经稀发
B、经量增多
C、性交痛
D、不孕
E、经期延长答案：A解析：继发性痛经在初潮后数年才出现，多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史，妇科检查易发现引起痛经的器质性病变，腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法。 -
第17题：
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L 该妇女患有何种疾病（）
- A、子宫内膜异位症
- B、卵巢实质性肿瘤
- C、多发性子宫肌瘤
- D、盆腔炎性包块
- E、巧克力囊肿
正确答案:C -
第18题：
患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）
- A、子宫水平位
- B、痛经
- C、经量增多
- D、囊肿压迫
- E、盆腔环境改变，免疫异常
正确答案:E -
第19题：
女，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇检：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）
- A、卵巢癌
- B、子宫腺肌病
- C、子宫腺肌瘤
- D、卵巢巧克力囊肿
- E、右侧阔韧带内肌瘤
正确答案:D -
第20题：
患者，女性。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇检：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。下列健康教育哪项是错误的（）。
- A、多见于生育年龄妇女，以30～40岁居多
- B、一般极少发生恶变
- C、子宫内膜出现和生长在子宫肌层
- D、痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
- E、经量增多，经期延长，子宫均增大和质较硬
正确答案:C -
第21题：
女，42岁，经量增多6年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕2月余，最可能的诊断是（）
- A、子宫肌瘤
- B、子宫腺肌病
- C、子宫内膜癌
- D、子宫肥大症
- E、子宫畸形
正确答案:B -
第22题：
单选题女性，42岁，经量增多六年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕两月余，最可能的诊断是（ ）A子宫肌瘤
B子宫内膜癌
C子宫腺肌病
D子宫肥大症
E子宫畸形
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）A输卵管卵巢囊肿
B急性盆腔炎
C慢性盆腔炎
D子宫内膜异位症
E生殖器结核
正确答案： A解析： 子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节，子宫多后倾固定。