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单选题患者男,70岁,十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻,胃酸低,全身情况较差,最适宜的术式为()。A 毕Ⅰ式胃大部分切除B 毕Ⅱ式胃大部分切除C 胃空肠吻合术D 选择性迷走神经切断加胃窦切除术E 选择性迷走神经切断加幽门成形术

题目
单选题
患者男,70岁,十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻,胃酸低,全身情况较差,最适宜的术式为()。
A

毕Ⅰ式胃大部分切除

B

毕Ⅱ式胃大部分切除

C

胃空肠吻合术

D

选择性迷走神经切断加胃窦切除术

E

选择性迷走神经切断加幽门成形术


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  • 第1题:

    老年胃酸低,全身情况差伴瘢痕性幽门梗阻的术式

    A.胃大部切除术
    B.全胃切除术
    C.胃肠吻合术
    D.高选择性迷走神经切断术

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    A.胃大部切除术
    B.全胃切除术
    C.胃空肠吻合术
    D.胃癌根治术

    老年人胃酸低,全身情况差,伴瘢痕性幽门梗阻的术式是( )

    答案:C
    解析:
    ①大出血时一般主张采用胃大部切除术,单纯溃疡底部贯穿缝扎止血适用于病情危重,不能耐受胃大部切除者,故答案为A;②对瘢痕性幽门梗阻的手术,迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术一般适于胃酸高、疼痛较剧烈的年轻患者,也有采用经腹腔镜迷走神经切断加胃空肠吻合术,胃空肠吻合术则多用于胃酸低、全身情况差的老年患者,所以答案为C。

  • 第3题:

    某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者,胃酸低,体弱,宜采用()。

    • A、选择性迷走神经切断术
    • B、胃大部切除术
    • C、胃、空肠吻合术
    • D、幽门环肌切断术
    • E、高选择迷走神经切断术

    正确答案:C

  • 第4题:

    对胃酸低,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是()

    • A、胃大部切除术(毕I式)
    • B、幽门成形术
    • C、输血,输液,加强营养
    • D、胃空肠吻合术
    • E、半胃切除术

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者男,70岁,十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻,胃酸低,全身情况较差,最适宜的术式为()。
    A

    毕Ⅰ式胃大部分切除

    B

    毕Ⅱ式胃大部分切除

    C

    胃空肠吻合术

    D

    选择性迷走神经切断加胃窦切除术

    E

    选择性迷走神经切断加幽门成形术


    正确答案: E
    解析: 结肠前胃空肠吻合术适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术患者。这一手术操作简便,需时较短。故答案应选C。

  • 第6题:

    单选题
    胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者应行(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者应行()。
    A

    单纯缝合手术

    B

    胃大部分切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    全胃切除术

    E

    高选择性胃迷走神经切断术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    A.Billrothl式胃大部切除术
    B.BillrothⅡ式胃大部切除术
    C.选择性迷走神经切断术+幽门成形
    D.高选择性迷走神经切断术

    十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是( )

    答案:B
    解析:
    ①毕Ⅱ式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡,特别是高胃酸的十二指肠溃疡。②十二指肠溃疡并幽门梗阻,由于伴有幽门梗阻,因此所有的治疗方案必须能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支,保留了幽门,因此首先排除于答案外。毕Ⅰ式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡,不适合十二指肠溃疡。选择性迷走神经切断术十幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。③毕Ⅱ式胃大部切除术不仅降低了胃酸,还解决了幽门梗阻,是球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

  • 第10题:

    引起幽门梗阻的原因可以是()

    • A、溃疡周围炎性水肿
    • B、幽门括约肌痉挛
    • C、胃平滑肌收缩无力
    • D、溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄
    • E、十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形

    正确答案:A,B,D,E

  • 第11题:

    胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是()。

    • A、年轻的溃疡病患者
    • B、并发瘢痕性幽门梗阻
    • C、并性水肿性幽门梗阻
    • D、症状轻的十二指肠球部溃疡
    • E、大便隐血阳性

    正确答案:B

  • 第12题:

    全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()

    • A、半胃切除术
    • B、胃大部切除术
    • C、幽门成形术
    • D、胃空肠吻合术
    • E、胃十二指肠吻合术

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    老年人,瘢痕性幽门梗阻,全身情况差,胃酸水平低,应首选的手术方式(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    老年人胃酸水平低,溃疡复发机会小,耐受能力差,所以主要是解决梗阻的问题。

  • 第14题:

    多选题
    引起幽门梗阻的原因可以是()
    A

    溃疡周围炎性水肿

    B

    幽门括约肌痉挛

    C

    胃平滑肌收缩无力

    D

    溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄

    E

    十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    对胃酸低,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是()
    A

    胃大部切除术(毕I式)

    B

    幽门成形术

    C

    输血,输液,加强营养

    D

    胃空肠吻合术

    E

    半胃切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析