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单选题一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（　　）。A 胃泌素瘤B 胰岛素瘤C 胰高血糖素瘤D 胰腺转移瘤E 假瘤型胰腺炎

题目
单选题
一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（　　）。
A

胃泌素瘤

B

胰岛素瘤

C

胰高血糖素瘤

D

胰腺转移瘤

E

假瘤型胰腺炎

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1.根据下列内容，回答题。患者男性，35岁，间歇性上腹痛1年余，腹痛多发生在空腹时，伴有呕吐酸水，但无宿食，时有腹泻，每日3～4次水样便，胃镜示幽门管和十二指肠球部各有一个直径5mm的溃疡。经雷尼替丁治疗两周症状无明显好转，为进一步确诊，应选择下列哪项检查 查看材料A.胃泌素分泌功能测定B.全消化道钡餐检查C.血清胃泌素测定D.纤维结肠镜检查E.X线检查

2.卓-艾综合征的临床表现不应出现A、高促胃液素血症B、胃酸分泌减少C、反复再发十二指肠溃疡D、腹泻E、脂肪泻

3.出现下列哪些变化应高度怀疑胃溃疡癌变?( )A.血清抗壁细胞抗体阳性B.并发上消化道出血C.五肽促胃泌素刺激试验示胃酸缺乏者D.多发性溃疡E.血清胃泌素减低

4.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A、胃溃疡复发B、胃溃疡癌变C、伴穿透性溃疡D、伴幽门梗阻E、复合性溃疡F、胃淋巴瘤患者需进一步做哪些检查以确诊A、X线钡餐检查B、胃镜检查结合活检C、腹部超声检查D、腹部CT检查E、腹部MRI检查F、大便潜血试验G、血CEA检查H、内镜超声检查胃癌的并发症有A、贫血B、幽门梗阻C、贲门梗阻D、功能性消化不良E、胃泌素瘤F、呕血

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症，故A为正确答案。
更多“一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，62岁。上腹痛半年，体重下降：10 kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1．5 cm溃疡。首选的处理是 ( )

    A．胃液分析

    B．手术切除溃疡

    C．胃镜检查并活检

    D．测定腹血清胃泌素水平

    E．内科治疗一个月后复诊


    正确答案：C
    该病人考虑消化性溃疡，有癌变可能，故首选的处理是胃镜检查并活检。

  • 第2题：

    胃泌素的临床表现:

    A、清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

    B、多发性十二指肠溃疡伴腹泻

    C、反复发作的腹痛伴脂肪泻

    D、腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块

    E、水样性腹泻伴低钾和低胃酸


    参考答案：B

  • 第3题：

    某女，37岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素530μg/ml，最有可能的诊断

    A．恶性淋巴瘤

    B．多发性溃疡

    C．胃癌

    D．复合性溃疡

    E．胃泌素瘤


    正确答案：E

  • 第4题：

    Zollinger—Ellison综合征包括（）

    • A、胃酸增多
    • B、多发性顽固性消化性溃疡
    • C、上消化道或胰腺有内分泌肿瘤
    • D、顽固腹泻
    • E、肝有转移瘤

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    胰岛非β细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是（　）

    • A、溃疡顽固而不易愈合
    • B、易并发上消化道出血
    • C、血胃泌素浓度和壁细胞总数测定
    • D、伴有腹泻
    • E、溃疡为多发性

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，48岁，上消化道溃疡病史多年，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声显示胰腺尾部多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血流信号丰富，最可能的诊断为（）。

    • A、胃泌素瘤
    • B、胰岛素瘤
    • C、胰高血糖素瘤
    • D、胰腺转移瘤
    • E、假瘤型胰腺炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。

    • A、胰岛素瘤
    • B、胰腺转移瘤
    • C、胰高血糖素瘤
    • D、胃泌素瘤
    • E、假瘤型胰腺炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    Zollinger—Ellison综合征包括（）
    A

    胃酸增多

    B

    多发性顽固性消化性溃疡

    C

    上消化道或胰腺有内分泌肿瘤

    D

    顽固腹泻

    E

    肝有转移瘤


    正确答案： C,A
    解析： 佐林格-埃利森综合征（Zollinger-Ellison综合征)的典型临床特征是顽固性消化性溃疡、水样腹泻及胃食管反流，是因胃泌素瘤分泌大量胃泌素导致胃酸分泌失控、亢进造成。其临床表现包括腹痛、食管炎、十二指肠狭窄，其症状经抗酸治疗不能缓解，静脉注射促胰液素后空腹血清胃泌素水平增高，血清嗜铬粒蛋白A水平增高。胃泌素瘤几乎见于腹腔任何部位，胰腺最常见(占21%～65%)，十二指肠亦为高发区(33%～38%)，发生于淋巴结、胃、肝、肾、肠系膜、脾、卵巢等处的胃泌素瘤亦不乏报告。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，48岁，上消化道溃疡病史多年，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声显示胰腺尾部多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血流信号丰富，最可能的诊断为（）。
    A

    胃泌素瘤

    B

    胰岛素瘤

    C

    胰高血糖素瘤

    D

    胰腺转移瘤

    E

    假瘤型胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症，故A为正确答案。

  • 第10题：

    配伍题
    胰岛素瘤的临床表现（　）|胰腺假性大囊肿的临床表现（　）|胃泌素瘤的临床表现（　）|慢性胰腺炎的临床表现（　）
    A

    腹胀伴呕吐，上腹扪及半球形的囊性肿块

    B

    多发性十二指肠溃疡伴腹泻

    C

    反复发作的腹痛伴脂肪泻

    D

    清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

    E

    水样腹泻伴低钾和低胃酸


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胃泌素的临床表现（）
    A

    清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

    B

    多发性十二指肠溃疡伴腹泻

    C

    反复发作的腹痛伴脂肪泻

    D

    腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块

    E

    水样性腹泻伴低钾和低胃酸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    下列有关胃泌素瘤的说法错误的是()

    A.胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，肿瘤一般很小(<1cm)，生长缓慢，半数为恶性

    B.多发性溃疡

    C.溃疡发生于典型部位

    D.高胃酸分泌，血清胃泌素>200pg/ml


    答案：C

  • 第13题：

    下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是 ( )

    A、多发性胃溃疡

    B、血清壁细胞抗体阳性

    C、伴上消化道大出血

    D、五肽胃泌素试验示胃酸缺乏

    E、血清胃泌素减低


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男，28岁，有慢性胰腺炎史，消瘦。食欲欠佳，胀气。查体未见异常，血淀粉酶略高，维生素A水平减低，余正常，尿液检查正常，大便次数增多，常可见乳块状，呈酸臭味，镜检可见脂肪滴。最可能诊断的是（ ）。

    A.消化道溃疡
    B.脂肪泻
    C.十二指肠溃疡
    D.消化道恶性肿瘤
    E.萎缩性胃炎

    答案：B
    解析：
    粪便为乳块状、镜检可见脂肪滴提示粪便中含有大量脂肪。同时，患者患有慢性胰腺炎，易导致脂肪难以消化。因此最可能的诊断为脂肪泻。

  • 第15题：

    胃泌素瘤（）.

    • A、腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
    • B、腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
    • C、腹泻伴顽固性消化性溃疡
    • D、腹泻伴里急后重、发热
    • E、腹泻粪隐血试验持续阳性

    正确答案:C

  • 第16题：

    当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是（）

    • A、溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发
    • B、有多发性内分泌瘤病家族史
    • C、多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡
    • D、溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）

    • A、体重减轻
    • B、溶血性贫血
    • C、腹泻
    • D、脂肪泻
    • E、骨病

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）

    • A、胰腺恶性肿瘤
    • B、胃泌素瘤
    • C、肝转移癌
    • D、恶性胰岛细胞瘤
    • E、恶性胃泌素瘤并发肝转移

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    某女，37岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素530μg/ml，最有可能的诊断（　　）。
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    多发性溃疡

    C

    胃癌

    D

    复合性溃疡

    E

    胃泌素瘤


    正确答案： A
    解析：
    患者的溃疡部位较多且不典型，同时又难治，血清胃泌素530μg/ml，升高明显，均符合胃泌素瘤的特征，故最有可能的诊断是胃泌素瘤。

  • 第20题：

    单选题
    当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是（）
    A

    溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发

    B

    有多发性内分泌瘤病家族史

    C

    多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡

    D

    溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌

    E

    以上都是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是（）。
    A

    多发性胃溃疡

    B

    血清壁细胞抗体阳性

    C

    伴上消化道大出血

    D

    五肽胃泌素试验示胃酸缺乏

    E

    血清胃泌素减低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。
    A

    胰岛素瘤

    B

    胰腺转移瘤

    C

    胰高血糖素瘤

    D

    胃泌素瘤

    E

    假瘤型胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症。

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