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单选题男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC（+），D-dimer（+）。最可能的诊断为（）A 急性心肌梗死B 气胸C 肺炎D 肺栓塞E 主动脉夹层

题目
单选题
男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC（+），D-dimer（+）。最可能的诊断为（）
A

急性心肌梗死

B

气胸

C

肺炎

D

肺栓塞

E

主动脉夹层

相似考题

1.急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A、前者为夜间突发的呼吸困难B、后者伴发绀C、前者坐位可改善呼吸困难D、前者血压增高E、前者肺部可闻及干、湿性啰音

2.患者，女，25岁，劳力性呼吸困难3年，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺下野可闻及湿性啰音，最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭B．急性心肌梗死C．急性病毒性心肌炎D．支气管扩张症E．肺梗死

3.患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音B 呼吸急促，口周发绀C 呼吸困难，肺部喘鸣音D 口周发绀，肺部湿啰音E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音

4.患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、胸膜炎E、心绞痛

更多“男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁。清晨提一大桶水后，突感左侧胸痛，进行性呼吸困难。查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。体检时可能出现的体征是

    A．湿啰音

    B．语音共振减弱

    C．羊呜音

    D．肺部叩诊为实音


    正确答案：B
    解析：该病例诊断为自发性气胸，基础病变为肺结核，“提大桶水”为诱因。气胸患者体检时，无干性或湿性啰音，语音共振减弱(B)，肺部叩诊患侧为鼓音，叩诊实音为胸腔积液的体征。羊鸣音常在胸腔积液的上方肺受压的区域听到。

  • 第2题：

    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。

    对于该病下列描述哪些是正确的

    A.大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血
    B.大多数患者表现有特异的心电图异常
    C.血浆D-二聚体诊断特异性较高
    D.晕厥可为唯一或首发的表现
    E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
    F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
    G.常为小量咯血，大咯血少见

    答案：D,E,F,G
    解析：

  • 第3题：

    男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC（+），D-dimer（+）。最可能的诊断为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、气胸
    • C、肺炎
    • D、肺栓塞
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，67岁。2个月来咳嗽，时有血丝痰，并伴低热及关节痛，消瘦明显，T37.5℃。肺部听诊有何异常发现：（）

    • A、无异常发现
    • B、左肺可闻及支气管肺泡呼吸音
    • C、左肺可闻及支气管呼吸音
    • D、左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
    • E、左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    左心衰竭患者肺部可闻及湿啰音，错误的说法是：（）
    A

    以双肺底部多见

    B

    湿啰音范围大小与肺淤血有关

    C

    可伴有哮鸣音

    D

    右心衰竭也常可闻及湿啰音

    E

    湿啰音多少与呼吸困难严重程度正相关


    正确答案： B
    解析： 肺部湿啰音是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。右心衰为体循环淤血，不表现为肺部湿啰音。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    心包积液

    D

    缩窄性心包炎

    E

    上腔静脉阻塞综合征


    正确答案： C
    解析： 肺源性心脏病发病缓慢，除原有肺病外，主要是逐步出现的肺心功能衰竭征象。肺源性心脏病心功能失代偿期的临床表现：呼吸衰竭、呼吸困难、明显发绀、皮肤潮红多汗等表现，右心衰见上题。题干中给出的症状符合上述，故选A。

  • 第7题：

    单选题
    男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）
    A

    肺炎

    B

    气胸

    C

    肺梗死

    D

    胸膜炎

    E

    心绞痛


    正确答案： A
    解析： 急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征，患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。

  • 第8题：

    单选题
    男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG://SⅠQⅢTⅢ，WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    气胸

    C

    肺炎

    D

    肺栓塞

    E

    主动脉夹层


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，67岁。2个月来咳嗽，时有血丝痰，并伴低热及关节痛，消瘦明显，T37.5℃。肺部听诊有何异常发现：

    A.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
    B.左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音
    C.左肺可闻及支气管呼吸音
    D.无异常发现
    E.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音

    答案：B
    解析：

  • 第10题：


    患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

    对于该病下列描述哪些是正确的
    A.大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血
    B.大多数患者表现有特异的心电图异常
    C.血浆D-二聚体诊断特异性较高
    D.晕厥可为唯一或首发的表现
    E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
    F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
    G.常为小量咯血，大咯血少见

    答案：D,E,F,G
    解析：
    骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

  • 第11题：

    男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG://SQT，WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、气胸
    • C、肺炎
    • D、肺栓塞
    • E、主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（　　）。
    A

    肺炎

    B

    气胸

    C

    肺梗死

    D

    胸膜炎

    E

    肺癌


    正确答案： D
    解析：
    典型的肺梗死三联征为：呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现。

  • 第13题：

    单选题
    男性，52岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P亢进，左下肢肢体肿胀压痛。最可能的诊断为（　）
    A

    急性心肌梗死

    B

    气胸

    C

    肺炎

    D

    肺栓塞

    E

    主动脉夹层


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC（+），D-dimer（+）。最可能的诊断为（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    气胸

    C

    肺炎

    D

    肺栓塞

    E

    主动脉夹层


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是（）
    A

    前者为夜间突发的呼吸困难

    B

    后者伴发绀

    C

    前者坐位可改善呼吸困难

    D

    前者血压增高

    E

    前者肺部可闻及干、湿性啰音


    正确答案： C
    解析： 心源性哮喘时患者往往呈强迫坐位，坐位时除膈肌下降有利于呼吸困难外，更重要的是坐位时可使回心血量减少，减轻心脏负荷，有利于缓解心力衰竭及心源性哮喘。

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