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单选题从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑()A 左侧项枕部急性硬膜下血肿B 右侧项枕部急性硬膜下血肿C 右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D 左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E 右侧颅后窝小脑血肿

题目
单选题
从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑()
A

左侧项枕部急性硬膜下血肿

B

右侧项枕部急性硬膜下血肿

C

右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

D

左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

E

右侧颅后窝小脑血肿


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  • 第1题:

    患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

    A.左枕部急性硬膜外血肿
    B.右枕部急性硬膜下血肿
    C.右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
    D.左侧额颞部脑挫裂伤
    E.小脑血肿

    答案:E
    解析:
    小脑幕切迹疝意识改变为嗜睡、浅昏迷以致昏迷。瞳孔改变为两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔于起病初期略缩小,光反应稍迟钝,以后瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失。据患者临床表现,判断其发生了小脑幕切迹疝,故本题选E。

  • 第2题:

    从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为()

    • A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
    • B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
    • C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
    • D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
    • E、右侧颅后窝小脑血肿

    正确答案:C

  • 第3题:

    一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()

    • A、左枕部急性硬脑膜外血肿
    • B、右枕部急性硬脑膜下血肿
    • C、右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
    • D、左侧额颞部脑挫裂伤
    • E、小脑血肿

    正确答案:C