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问答题简述治疗药物监测的范围。
题目
问答题
简述治疗药物监测的范围。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
治疗药物监测的药围如下：
（1）治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛、碳酸锂等。
（2）具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物，如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长，当剂量增加到一定程度时，再稍增加，即可引起血药浓度很大变化。
（3）患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。
（4）一些药物在长期使用过程中，血药浓度可能因各种原因而发生变化，或血药浓度逐渐升高，引起人们不易觉察的毒性反应；或血药浓度逐渐降低，药效下降。
（5）合并用药时，由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。通过血药浓度测定，可以有效地作出校正。
（6）服药顺从性不好的病人，如精神病病人。
（7）药物过量或中毒时。
（1）治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛、碳酸锂等。
（2）具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物，如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长，当剂量增加到一定程度时，再稍增加，即可引起血药浓度很大变化。
（3）患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。
（4）一些药物在长期使用过程中，血药浓度可能因各种原因而发生变化，或血药浓度逐渐升高，引起人们不易觉察的毒性反应；或血药浓度逐渐降低，药效下降。
（5）合并用药时，由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。通过血药浓度测定，可以有效地作出校正。
（6）服药顺从性不好的病人，如精神病病人。
（7）药物过量或中毒时。
解析：
暂无解析
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第1题：
合理实施治疗药物监测能给临床治疗带来收益，目前使用的所有药物中，只有为数不多的药物需要常规进行治疗药物监测。不需要常规进行治疗药物监测的情况是（）
- A、有效浓度范围窄的药物
- B、质优价廉的药物
- C、患者依从性差的药物
- D、药物的剂量与药理作用强度的相关性好
- E、血药浓度个体差异大
正确答案:D -
第2题：
简述治疗药物监测程序。
正确答案: 1.申请进行临床治疗药物监测，应填写申请表，写明监测的目的。
2.取样：待测样品除血浆、血清及全血外，也可用唾液、尿、脑脊液等。为了了解给药方案是否合适，单测尿药浓度常常是没有价值的，但对药动学、生物利用度及药物代谢的研究是有用的。在取样时一定要有准确的时间概念，否则将对结果解释带来很大误差。
3.测定：方法有微生物法、分光光度法、高效液相色谱法（HPLC.、放射免疫法（RIA.、荧光偏振免疫法（FPIA.和均相酶免疫法（EMIT）等。
4.数据处理。
5.结果解释。 -
第3题：
问答题简述治疗药物监测的范围。正确答案： 治疗药物监测的范围如下：
（1）治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强的药物，如地高辛、碳酸锂等。
（2）具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物，如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长，当剂量增加到一定程度时，再稍增加，即可引起血药浓度很大变化。
（3）患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。
（4）一些药物在长期使用过程中，血药浓度可能因各种原因而发生变化，或血药浓度逐渐升高，引起人们不易觉察的毒性反应；或血药浓度逐渐降低，药效下降。
（5）合并用药时，由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。通过血药浓度测定，可以有效地作出校正。
（6）服药顺从性不好的病人，如精神病病人。
（7）药物过量或中毒时。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述治疗药物监测。正确答案： 治疗药物监测（TDM）是通过测定血药浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式使给药方案个体化以提高疗效，并避免或减少毒性反应，同时也可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，还可以对某些特殊病例是否遵医嘱服药进行监测。实践证明血药浓度监测有助于医师合理选用药物，并针对个体差异及病情变化及时调整给药方案，在抢救及治疗中收到良好效果。您解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题哪些情况需要进行治疗药物监测？正确答案： （一）治疗指数低的药物
（二）具有非线性动力学特征的药物
（三）治疗作用与毒性反应难以区分
（四）肝肾心功能不全
（五）合并用药解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述药物不良反应的监测方法。正确答案： 药物不良反应的监测方法有多种，有自愿报告制度、重点医院监测、重点药物监测等，临床上多采用自愿报告制度，医师、护士发现药品不良反应信号及时报告给药剂科专职人员，并填写药物不良反应报告表，然后报给国家的不良反应监测中心，将大量分散的不良反应病例收集起来，经加工、整理、因果关系评定后储存，并将不良反应信息及时反馈给各监测报告单位，以保障用药安全。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题对某些药物需要进行治疗药物监测的主要原因是什么?正确答案： (1)药效学原因有：①安全范围窄、治疗指数低的药物；②以控制疾病发作或复发为目的的用药；③不同的治疗目的需不同的血药浓度；④药物过量中毒；⑤药物治疗无效的原因查找。
(2)药动学原因有：①已知治疗浓度范围内存在消除动力学方式转换的药物；②首过消除强及生物利用度差异大的药物；③存在影响药物体内过程的病理情况；④长期用药及可能产生药动学相互作用的联合用药。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题下列那种药物通常不需要进行药物治疗监测（TDM）？正确答案： 苯妥英那、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、卡马亚平、硝苯地平解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题关于治疗药物监测的说法，不正确的是A治疗药物监测可以保证药物的安全性
B治疗药物监测可以保证药物的有效性
C治疗药物监测可以确定合并用药原则
D所有的药物都需要进行血药浓度的监测
E治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
正确答案： B解析： -
第10题：
问答题简述胎儿生长受限的孕期治疗和监测。正确答案：解析： -
第11题：
问答题简述药物不良反应监测正确答案： 药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，给予正常用法、用量的药物时出现的与治疗目的无关的有害反应。药物不良反应监测是对药品的有害性进行安全性防范的一系列措施，其目的是使药品管理部门和生产、经营单位及时了解有关药物不良反应的情况，并采取必要的预防和管理措施，防止药物不良反应在更大范围内的危害，有效地保障人们用药安全。药品不良反应监测是各级医、药、护人员法定的责任。药物不良反应的监测方法有多种，有自愿报告制度、重点医院监测、重点药物监测等，临床上多采用自愿报告制度，医师、护士发现药品不良反应信号及时报告给药剂科专职人员，并填写药物不良反应报告表，然后报给国家的不良反应监测中心，将大量分散的不良反应病例收集起来，经加工、整理、因果关系评定后储存，并将不良反应信息及时反馈给各监测报告单位，以保障用药安全。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题下列不属于有关治疗药物监测的适应证的是（ ）。A治疗目的不同时，血药浓度不同
B药物毒性大
C安全范围狭窄，治疗指数低的药物
D血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物
E药物开始治疗阶段
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
简述治疗药物监测。
正确答案: 治疗药物监测（TDM）是通过测定血药浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式使给药方案个体化以提高疗效，并避免或减少毒性反应，同时也可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，还可以对某些特殊病例是否遵医嘱服药进行监测。实践证明血药浓度监测有助于医师合理选用药物，并针对个体差异及病情变化及时调整给药方案，在抢救及治疗中收到良好效果。您 -
第14题：
简述治疗药物监测的临床意义是？
正确答案:（一）个体化给药
人体对药物的反应存在着相当大的个体差异，在使用教科书或药品说明书推荐的平均剂量后，并非所有病人都能得到有效的治疗，对有些病人无效，而对另一些病人则可能出现了毒性反应。不同的病人对剂量的需求是不同的。例如，氢氯噻嗪、利血平、胍乙啶等抗高血压药的每日剂量在不同病人相差4～50倍。由于对药物反应的个体差异，治疗用药必须遵循“个体化”原则，即所用剂量必须因人而异。只有针对不同病人的具体情况制定出给药方案，才能使药物治疗安全有效
（二）药物过量中毒的诊断
测定血浆药物浓度可为药物过量中毒的诊断与治疗提供重要依据，特别是对一些只靠临床观察不易确诊的病例更是必要。
（三）判断病人用药的依从性
所谓依从性是指病人是否遵医嘱用药。在临床上有时药物治疗效果差并非由于治疗方案不当所致，而是由于病人未按医嘱用药。通过治疗药物监测可及时发现病人在治疗过程中是否停药、减量或超量用药，进而说服病人应按医嘱用药。 -
第15题：
问答题简述妇幼卫生监测的范围和对象。正确答案： 5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡监测以县（区）为监测单位，以5岁以下儿童和孕产妇为监测对象。出生缺陷监测以监测地区的县（区）级及其以上医院为监测单位。以在监测医院出生的围产儿为监测对象。监测地区的监测对象中凡妊娠满28周，出生后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项指标之一，尔后死亡的5岁以下儿童，均报告儿童死亡及其死因。
监测地区内有正式户口的孕产妇在妊娠期或妊娠终止后42天之内，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关或由此而加重了的原因导致的死亡者，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡者，均报告孕产妇死亡及其死因等。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述肠外营养治疗的监测。正确答案： 肠外营养的监测内容一般可分为常规监测和特殊监测两大类。
（1）常规监测指标：
<1>每天的出入水量。
<2>体温、脉率及呼吸的变化。
<3>尿糖和血糖。
<4>血清电解质浓度。
<5>血液常规检查。
<6>肝、肾功能。
<7>血脂浓度。
<8>血脂廓清试验。
<9>体重。
<10>人体测量。
<11>氮平衡。
<12>血清蛋白质浓度。
<13>血气分析。
（2）特殊监测指标：
①血清渗透压（血液有无高渗监测）。
②24小时尿钠、尿钾定量。
③胆囊B型超声波检查（肝胆系统有无淤胆监测）。
④肌酐/身高指数。
⑤血清氨基酸谱分析。
⑥血清微量元素和维生素浓度。
⑦尿3-甲基组氨酸含量。
⑧迟发型皮肤超敏试验。
⑨微生物污染的监测。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题什么是治疗药物监测（TDM）？正确答案： 治疗药物监测（简称TDM）它是在药代动力学原理指导下，应用先进的分析技术，通过测定血液或其它体液中的药物浓度，从而用于指导临床合理用药，达到提高疗效，避免或减少不良反应的目的。同时，它也为药物过量中毒的诊断以及病人是否遵医嘱用药提供重要依据。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述治疗药物监测的临床意义是？正确答案： （一）个体化给药
人体对药物的反应存在着相当大的个体差异，在使用教科书或药品说明书推荐的平均剂量后，并非所有病人都能得到有效的治疗，对有些病人无效，而对另一些病人则可能出现了毒性反应。不同的病人对剂量的需求是不同的。例如，氢氯噻嗪、利血平、胍乙啶等抗高血压药的每日剂量在不同病人相差4～50倍。由于对药物反应的个体差异，治疗用药必须遵循“个体化”原则，即所用剂量必须因人而异。只有针对不同病人的具体情况制定出给药方案，才能使药物治疗安全有效
（二）药物过量中毒的诊断
测定血浆药物浓度可为药物过量中毒的诊断与治疗提供重要依据，特别是对一些只靠临床观察不易确诊的病例更是必要。
（三）判断病人用药的依从性
所谓依从性是指病人是否遵医嘱用药。在临床上有时药物治疗效果差并非由于治疗方案不当所致，而是由于病人未按医嘱用药。通过治疗药物监测可及时发现病人在治疗过程中是否停药、减量或超量用药，进而说服病人应按医嘱用药。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题哪些情况下须进行治疗药物监测？正确答案： ①.治疗指数窄，毒副作用大且不易辨识的药物。
②.个体间血药浓度变化较大的药物。
③.具有非线性动力学特征的药物。
④.肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢、排泄的药物
⑤.长期使用可能蓄积的药物。
⑥.合并用药产生相互作用而影响疗效的药物。
⑦.常规剂量下易出现毒性反应的药物或诊断。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述治疗药物监测程序。正确答案： 1.申请进行临床治疗药物监测，应填写申请表，写明监测的目的。
2.取样：待测样品除血浆、血清及全血外，也可用唾液、尿、脑脊液等。为了了解给药方案是否合适，单测尿药浓度常常是没有价值的，但对药动学、生物利用度及药物代谢的研究是有用的。在取样时一定要有准确的时间概念，否则将对结果解释带来很大误差。
3.测定：方法有微生物法、分光光度法、高效液相色谱法（HPLC.、放射免疫法（RIA.、荧光偏振免疫法（FPIA.和均相酶免疫法（EMIT）等。
4.数据处理。
5.结果解释。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述生物药物染菌的范围与原因。正确答案： 1）染菌的范围：贯穿整个生产过程，从原料的采集、储存、处理、生产、制剂、包装、运输等都有可能污染微生物。
2）生物药物染菌的原因：
A.微生物的特征：微生物个体小，肉眼无法辨出，无处不在，无孔不入，在某种意义上讲，染菌是必然的，只是多少的问题。
B.生产过程和设备：生产操作过程以及设备某些死角，都容易污染微生物。
C.制药原料和药物本身的性质：生物药物本身营养价值高，易染菌、腐败。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题下列有关治疗药物监测的适应证不包括（）A药物毒性大
B血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物
C安全范围狭窄，治疗指数低的药物
D治疗目的不同时，血药浓度不同
E药物开始治疗阶段
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述生物样品内药物分析在药浓监测中的应用。正确答案： 只有具有明确治疗范围，血药浓度和药效关系密切，且具有下列情况者，要求进行药浓监测：有效血药浓度范围窄、剂量小、毒性大的药物;药代动力学个体差异大、药理作用强、不易估计给药后的血药浓度的药物；药物的毒性反应与该药治疗的疾病症状相似，难以判断是剂量不足还是药物毒性所致;联合用药时，由于药物相互作用产生不良反应，需要调整药物剂量者；在短期内难于判断疗效的药物，预测药物能否达到预防效果；判断患者用药的依从性等要求进行药浓监测。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述药物不良反应监测系统的优缺点。正确答案： 1、自发呈报系统（Spontaneous reporting sysyem）
优点：监测的范围广，参与人员多；不受时间、空间限制；是ADR的主要信息源
缺点：自发呈报最大的缺陷是漏报；不能计算ADR的发生率；报告的随意性易导致资料偏差
2、医院集中监测系统（Intensive hospital monitoring system）
优点：可计算ADR的发生率并探讨其危险因素；资料详尽数据准确可靠
缺点：数据代表性较差、缺乏连续性；费用较高，其应用受到一定限制解析： 暂无解析