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多选题患者女,76岁,因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌,准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。目前,就患者的高血压进行术前评估和准备,正确的是()A对于高血压患者,术前血压控制的理想范围<140/90mmHgB术前1d应停用所有抗高血压药C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度F若舒张压>90mmHg,围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加G高血压患者术前准备

题目
多选题
患者女,76岁,因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌,准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。目前,就患者的高血压进行术前评估和准备,正确的是()
A

对于高血压患者,术前血压控制的理想范围<140/90mmHg

B

术前1d应停用所有抗高血压药

C

术前血压应降至正常才能手术

D

收缩压升高比舒张压升高危害小

E

麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

F

若舒张压>90mmHg,围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加

G

高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检,而非测量血压


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  • 第1题:

    钱女士,因“右乳肿块”拟行手术治疗,早上7点30分,手术室将患者接走,下午13点10分,患者行“乳腺癌根治术”后被送回病房。请问在交接和转运患者的过程中应如何保障患者安全?


    正确答案: 为保障患者转运安全,转运前护士及相关人员应全面评估患者病情,明确有无转运安全隐患,及时做好防范处理,包括:
    ①根据患者病情需要确定转运护送人员的组成,病情不稳定者须由指定的医生或护士护送;
    ②转运前做好转运设备、器材和药品的准备,如各种监测设备、供氧装置、药品配备等;
    ③正确使用各种转运设备,转运途中及时观察、处理病情;
    ④加强转运涉及各方的沟通与交接,包括与患者及家属的沟通;
    ⑤制定转运相关的管理规范,严格遵守转运相关管理规定,如知情同意等;
    ⑥交接转运患者时需注意:交接双方共同评估患者病情;清楚交接患者病情、药物、病历等相关资料;合理安置患者并确保患者安全、舒适,如安置适当的卧位

  • 第2题:

    女性,40岁,右乳外上方2cm肿块,细针细胞学证实为腺癌,腋淋巴结未摸到,手术方式( )

    • A、右乳腺癌扩大根治术
    • B、单纯乳房切除术
    • C、改良根治术
    • D、根治术
    • E、局部切除+放疗

    正确答案:E

  • 第3题:

    某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是()

    • A、依人道原则,立即行右乳大部分切除术
    • B、依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术
    • C、依有利原则,立即行右乳根治术
    • D、依知情同意原则,行右乳根治术

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,47岁,因“发现右乳肿物4d”来诊。平素月经正常。无乳腺癌家族史。查体:肿物直径约4cm,光滑。最可能的诊断为()。

    • A、急性乳腺炎
    • B、乳腺囊肿
    • C、乳腺纤维腺瘤
    • D、乳腺叶状肿瘤
    • E、乳腺癌

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,29岁。发现右乳房肿块1年。体检:双侧乳房、乳头不对称,右乳头凹陷,皮肤可见橘皮样改变,右乳外上近乳晕区可触及一2.2cm×2.5cm×3cm大肿块,质硬,表面不光滑,固定。右腋窝末触及肿大的淋巴结。细针穿刺细胞学检查发现癌细胞。首选哪项治疗?(  )
    A

    全乳房切除术

    B

    乳腺癌改良根治术

    C

    乳腺癌扩大根治术

    D

    保留乳房的乳腺癌切除术

    E

    化学药物治疗加内分泌治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择为(  )。
    A

    依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术

    B

    依人道原则,立即行右乳大部分切除术

    C

    依有利原则,立即行右乳根治术

    D

    依知情同意原则,立即行右乳根治术

    E

    依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,56岁,因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是(  )。
    A

    依人道原则,立即行右乳大部分切除术

    B

    依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术

    C

    依有利原则,立即行右乳根治术

    D

    依知情同意原则,立即行右乳根治术

    E

    依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,48岁,因发现右乳肿块,在某医院行肿块切除,3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是()
    A

    入院治疗

    B

    化学疗法

    C

    放射疗法

    D

    择期手术治疗

    E

    应紧急入院手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,女性,62岁,发现右乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。目前考虑拟采取的手术方式是()
    A

    乳腺癌扩大根治术

    B

    乳腺癌标准根治术

    C

    单纯乳腺切除术

    D

    乳腺腺叶切除术

    E

    乳腺癌改良根治术


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    钱女士,因“右乳肿块”拟行手术治疗,早上7点30分,手术室将患者接走,下午13点10分,患者行“乳腺癌根治术”后被送回病房。请问在交接和转运患者的过程中应如何保障患者安全?

    正确答案: 为保障患者转运安全,转运前护士及相关人员应全面评估患者病情,明确有无转运安全隐患,及时做好防范处理,包括:
    ①根据患者病情需要确定转运护送人员的组成,病情不稳定者须由指定的医生或护士护送;
    ②转运前做好转运设备、器材和药品的准备,如各种监测设备、供氧装置、药品配备等;
    ③正确使用各种转运设备,转运途中及时观察、处理病情;
    ④加强转运涉及各方的沟通与交接,包括与患者及家属的沟通;
    ⑤制定转运相关的管理规范,严格遵守转运相关管理规定,如知情同意等;
    ⑥交接转运患者时需注意:交接双方共同评估患者病情;清楚交接患者病情、药物、病历等相关资料;合理安置患者并确保患者安全、舒适,如安置适当的卧位
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者曾行“右乳腺癌改良根治术”,其手术类型为()

    • A、清洁手术
    • B、清洁-污染手术
    • C、污染手术
    • D、手术类型不确定

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周。查体:右乳外上象限扪及一肿块,4cm×3cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动。怀疑为乳腺癌。首选的手术方式是()

    • A、单纯乳房切除
    • B、标准乳腺癌根治术
    • C、改良乳腺癌根治术
    • D、扩大乳腺癌根治术
    • E、局部肿物切除术

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,女性,62岁,发现右乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。目前考虑拟采取的手术方式是()。

    • A、乳腺癌扩大根治术
    • B、乳腺癌标准根治术
    • C、单纯乳腺切除术
    • D、乳腺腺叶切除术
    • E、乳腺癌改良根治术

    正确答案:B,D

  • 第14题:

    某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是()

    • A、依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术
    • B、依人道原则,立即行右乳大部分切除术
    • C、依有利原则,立即行右乳根治术
    • D、依知情同意原则,立即行右乳根治术
    • E、依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是()
    A

    依人道原则,立即行右乳大部分切除术

    B

    依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术

    C

    依有利原则,立即行右乳根治术

    D

    依知情同意原则,行右乳根治术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者曾行“右乳腺癌改良根治术”,其手术类型为()
    A

    清洁手术

    B

    清洁-污染手术

    C

    污染手术

    D

    手术类型不确定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,38岁,右乳外上方2cm肿块,细针细胞学证实为腺癌,腋淋巴结未扪及,手术方式()
    A

    右乳腺癌扩大根治术

    B

    改良根治术

    C

    根治术

    D

    单纯乳房切除术

    E

    局部切除+放疗


    正确答案: C
    解析: 保留乳房的手术适应证: ①原发肿瘤≤3cm; ②单发,周围型; 保乳手术后放疗的适应证:原发肿瘤<4~5cm

  • 第18题:

    多选题
    患者女,76岁,因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌,准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。目前,就患者的高血压进行术前评估和准备,正确的是()
    A

    对于高血压患者,术前血压控制的理想范围<140/90mmHg

    B

    术前1d应停用所有抗高血压药

    C

    术前血压应降至正常才能手术

    D

    收缩压升高比舒张压升高危害小

    E

    麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

    F

    若舒张压>90mmHg,围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加

    G

    高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检,而非测量血压


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女,76岁,因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌,准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史,术前一直口服降糖药治疗,术前评估及准备应注意的事项包括()
    A

    应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上

    B

    手术当日控制血糖<11.1mmol/L较为理想

    C

    手术当天应停用所有降糖药

    D

    术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况

    E

    无论患者平时血糖是否控制良好,术前1d均应停服所用降糖药,改用胰岛素治疗

    F

    术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况

    G

    患者术前还应予以血电解质(包括钾、磷、镁等)、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周。查体:右乳外上象限扪及一肿块,4cm×3cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动。怀疑为乳腺癌。首选的手术方式是()
    A

    单纯乳房切除

    B

    标准乳腺癌根治术

    C

    改良乳腺癌根治术

    D

    扩大乳腺癌根治术

    E

    局部肿物切除术


    正确答案: B
    解析: 对于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的患者一般采用乳腺癌改良根治术。