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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    单选题
    8岁,女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×10/L,N45%,L55%。目前最可能的诊断是()
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    衣原体肺炎

    C

    腺病毒肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑()
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    胆总管结石

    C

    肝内胆管结石

    D

    胆囊结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    儿童及年轻人鼻出血部位多见于()
    A

    鼻腔后部

    B

    鼻腔前部、鼻中隔梨氏区

    C

    后鼻孔

    D

    鼻咽部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是()
    A

    肺栓塞

    B

    肺水肿

    C

    并发肺气压伤

    D

    急性左心衰竭

    E

    呼吸道分泌物引流不畅


    正确答案: C
    解析: COPD患者机械通气过程中如出现病情突然变化,SpO下降,需及时行床旁胸片检查除外气胸。

  • 第5题:

    单选题
    血清低渗压症值为()
    A

    <280mmol/L

    B

    280~310mmol/L

    C

    290~310mmol/L

    D

    290~320mmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是()
    A

    细菌性角膜溃疡

    B

    真菌性角膜炎

    C

    坏死型角膜基质炎

    D

    棘阿米巴角膜炎

    E

    盘状角膜炎


    正确答案: A
    解析: 该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别,题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程,虽不能确诊(确诊需实验室诊断),但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此,正确答案为B。

  • 第7题:

    单选题
    下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现()
    A

    血压160/110mmHg

    B

    尿蛋白≥0.3g/24h

    C

    双下肢凹陷性水肿

    D

    视物模糊

    E

    头痛、眩晕


    正确答案: B
    解析: 重度子痫前期指血压≥160/110mmHg(21.3/14.6kPa),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>2g/24h;可伴双下肢水、肿、头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。尿蛋白≥0.3g/24h为轻度子痫前期的诊断标准。

  • 第8题:

    单选题
    对角膜炎的病理变化过程,下列哪项叙述是正确的()
    A

    角膜炎病因不同,引起的病理变化过程也不同

    B

    角膜溃疡出现后弹力层膨出,经过有效积极的治疗,溃疡愈合形成粘连性白斑

    C

    角膜溃疡愈合后出现角膜瘘,可继发眼内感染或青光眼

    D

    角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成,也可由致病微生物引起的免疫反应造成

    E

    角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳,而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑


    正确答案: A
    解析: 该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念,病因有千差万别,但引起的病理过程是相似的,考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程,首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此,A、B、C、E均为干扰答案。

  • 第9题:

    单选题
    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。出现上述临床表现的原因是()
    A

    子宫收缩节律性异常

    B

    子宫收缩,节律性及对称性异常

    C

    子宫收缩极性异常

    D

    子宫收缩缩复作用异常

    E

    腹肌收缩力异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是()
    A

    胸腔穿刺抽液

    B

    肋间插管引流

    C

    开胸清除脓液

    D

    抗生素治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次/分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症()
    A

    弥漫性腹膜炎

    B

    呼吸衰竭

    C

    穿透性腹外伤

    D

    窦性心动过速

    E

    心脏衰竭


    正确答案: E
    解析: 开放性腹外伤的严重并发症为感染,可为弥漫性也可为局限性,该患者未发展到呼吸心脏衰竭。

  • 第12题:

    单选题
    气管肿瘤时患者有()
    A

    吸气性呼吸困难

    B

    呼气性呼吸困难

    C

    混合性呼吸困难

    D

    无呼吸困难


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    2个半月婴儿,因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食,不时惊叫。发育中等,嗜睡,面色难看,囟门隆起,心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×10/L,中性粒细胞0.80。可能的诊断为()
    A

    低钙惊厥

    B

    颅内出血

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    高热惊厥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。急诊须检查的项目是()
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    心肌酶谱

    D

    血气分析

    E

    以上都是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    角膜内皮营养不良的代表是()
    A

    地图-点状-指纹状营养不良

    B

    颗粒状营养不良

    C

    Fuch角膜营养不良

    D

    Terrien边缘变性

    E

    角膜内皮失代偿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男性,60岁,农民,头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。依据病史及检查,本病的考虑诊断为()
    A

    泛发性神经性皮炎

    B

    原发刺激性接触性皮炎

    C

    多形红斑

    D

    多形性日光疹

    E

    湿疹

    F

    光敏性药疹


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    视神经挫伤的最主要表现为()
    A

    视力减退

    B

    瞳孔对光反应迟钝

    C

    视网膜水肿

    D

    玻璃体积血

    E

    球后血肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为()
    A

    青霉素

    B

    青霉素与氨苄西林联合

    C

    苯唑西林

    D

    头孢曲松

    E

    万古霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,18岁,双眼视力下降1年。Vod0.5,Tod35mmHg,Vos0.4,Tos38mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体透明,C/D0.9。正确的诊断是()
    A

    原发性慢性闭角型青光眼

    B

    色素性青光眼

    C

    青光眼一睫状体炎综合征

    D

    青少年型青光眼

    E

    葡萄膜炎继发青光眼


    正确答案: C
    解析: 该题是临床综合分析题。患者为18岁男性,双眼视力下降1年。双眼眼压高,前房深,眼底C/D明显增大,应诊断为青少年型青光眼。

  • 第20题:

    单选题
    2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是()
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    肝功能

    D

    抗HCMVIgM

    E

    胸片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是()
    A

    角膜脂质沉积

    B

    基底膜营养不良

    C

    颗粒状角膜营养不良

    D

    格子样角膜营养不良

    E

    斑状角膜营养不良


    正确答案: D
    解析: 颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一,属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展,青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外,可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块,形态各异,逐步向角膜实质深层发展,病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性,角膜颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色,用PAS法(过碘酸一雪夫染色)呈弱染,沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知,正确的诊断应该是C。

  • 第22题:

    单选题
    中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是()
    A

    解除支气管平滑肌痉挛

    B

    抑制气道炎症

    C

    降低气道高反应性

    D

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是()
    A

    无黄疸型肝炎

    B

    传染性单核细胞增多症

    C

    淋巴瘤

    D

    化脓性扁桃体炎

    E

    猩红热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,30岁。哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()
    A

    静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

    B

    静脉注射地塞米松和β受体激动剂

    C

    吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

    D

    静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

    E

    大量补液、气管插管和机械通气


    正确答案: C
    解析: 氢化可的松为速效作用激素制剂,较地塞米松起效快,在哮喘急性重度发作紧急处理时更为适用。