问题:多选题女,8个月(冬季出生),因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治,吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食,用过4盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"形,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。下列血检结果,哪些正确()。A血清钙、磷均低B血清碱性磷酸酶高C血清1,25-(OH)2D2低D血清25-OH-D3高E血清25-OH-D...
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问题:多选题年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。一旦确诊,应做如下哪些处理()。A卧床休息,禁止性生活B静滴硫酸镁抑制宫缩C肌注黄体酮保胎治疗D口服维生素E及叶酸E口服抗炎药物预防感染F继续观察,不用任何药物G静滴止血药物...
问题:单选题患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。如果患者为CD20阳性的NHL,最有效的靶向治疗药物是()。A 达珂B 干扰素C 万珂D 反应停E 氟达拉宾F 格列卫G 美罗华(利妥昔单抗)...
问题:单选题男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。对于该病认知改善比较肯定的是()。A 抗精神病药物B 去甲肾上腺素再摄取抑制剂C 5-羟色胺再摄取抑制剂D 胆碱酯酶抑制剂E 以上都不是...
问题:单选题患者、男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无...
问题:单选题年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。应做的下一步处理是()。A 继续保胎治疗B 绝对卧床休息C 继续观察,不用任何药物D 静滴止血药物E 立即行吸刮宫术F 静滴缩宫素引产G 口服硫酸舒喘灵...
问题:单选题患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三...
问题:多选题患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。该患者宜选用的治疗方法包括()。A腹腔镜切除右卵巢,快速病理B经腹切除右附件,快速病理C腹腔镜切除囊性肿块,快速病理D口服避孕药调经E术后随访观察...
问题:单选题患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液...
问题:女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅...
问题:患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、...
问题:单选题女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑()。A 中毒型猩红热B 药物疹C 传染性单核细胞增多症D 麻疹并发肺炎、心力衰竭E 风疹并发心肌炎F 荨麻疹并发肺炎...
问题:单选题患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。患者经治疗后,发热及出血等症状逐渐好转,但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能()。A 颅内出血B 颅内感染C 药物因素D 中枢神经系统白血病E DICF 败血症...
问题:单选题患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。为明确诊断,须作的处理是()。A 肛门指诊B 腹部B超C 腹腔穿刺D 查血尿淀粉酶E 对症处理后临床密切观察F 淋巴结穿刺检查...
问题:单选题女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤。为尽早明确诊断,最有价值的检查是()。A DSAB MRIC TCDD SEPCTE 脑电图...
问题:单选题患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。应优先进行哪些处理提示:经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bp100/60mmHg,HR102次/分()。A 三腔二囊管压迫止血B 胃镜检查并用硬...
问题:患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,...