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单选题女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。

题目
单选题
女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。本病例的诊断依据()。
A

心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿

B

半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿

C

心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音

D

心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细

E

以上都是


相似考题

1.【案例】女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级C.扩张型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级E.肥厚型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级本病例的诊断依据A.心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿B.半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,D.心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细E.以上都是心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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  • 第1题:

    妊娠心力衰竭

    A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
    B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
    D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

    答案:C
    解析:
    妊娠心力衰竭的临床表现为气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

  • 第2题:

    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    本病例诊断是

    A.先天性心脏病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
    B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
    C.扩张型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
    D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级
    E.肥厚型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

    A.感染性心内膜炎
    B.血栓栓塞
    C.急性肺水肿
    D.肺部感染
    E.心房颤动

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    本病例的诊断依据

    A.心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿
    B.半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿
    C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音
    D.心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

    A.室间隔缺损
    B.动脉导管未闭
    C.甲状腺功能亢进
    D.严重主动脉关闭不全
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第6题:


    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T 37℃,R 34次/分,P 108次/分,律不整,BP 80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别
    A.室间隔缺损
    B.动脉导管未闭
    C.甲状腺功能亢进
    D.严重主动脉关闭不全
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    女,31岁,反复心悸、气短9年,2天来不能平卧,心悸、气短加重,查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率:126次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。问:该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,应考虑风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全,心房颤动。由于双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿,考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图,了解心瓣膜情况,心脏大小,有无心衰、肺部感染;可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标,了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图,了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有:(1)抗心衰治疗:如强心、利尿等。(2)抗心律失常:若为房颤,除控制心率外,还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动,则应抗风湿。(4)若有肺部感染,应用抗生素。(5)若为SBE,应用大剂量抗生素。

  • 第8题:

    妊娠合并心力衰竭()

    • A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分
    • B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
    • C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
    • D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    • E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁,心悸气促10年,加重不能平卧3h。检查心界向左扩大,心率100次/分,心律不齐,心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此病例应首选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    孕34周,心脏改变()
    A

    轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分

    B

    心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音

    C

    气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

    D

    心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

    E

    心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号()。
    A

    感染性心内膜炎

    B

    血栓栓塞

    C

    急性肺水肿

    D

    肺部感染

    E

    心房颤动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    女,31岁,反复心悸、气短9年,2天来不能平卧,心悸、气短加重,查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率:126次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。问:该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?

    正确答案: 青年女性,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,应考虑风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全,心房颤动。由于双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿,考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图,了解心瓣膜情况,心脏大小,有无心衰、肺部感染;可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标,了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图,了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有:(1)抗心衰治疗:如强心、利尿等。(2)抗心律失常:若为房颤,除控制心率外,还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动,则应抗风湿。(4)若有肺部感染,应用抗生素。(5)若为SBE,应用大剂量抗生素。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,50岁,活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年,近2周出现呼吸困难,进行性加重,夜间不能平卧。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心脏扩大,心率106次/分,律不齐,心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝大,双下肢重度水肿。
    该患者的临床表现主要是由于()
    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.左房衰竭
    E.右房衰竭


    答案:C
    解析:
    心尖区舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音是由肺动脉高压引起的右心衰竭所致,故临床诊断时不考虑。该患者既有左心衰竭的临床表现又有右心衰竭的临床表现,故应选择全心衰竭。

  • 第14题:


    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T 37℃,R 34次/分,P 108次/分,律不整,BP 80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    风湿性心脏病是
    A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致
    B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致
    C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群
    D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病
    E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

    答案:C
    解析:

  • 第15题:


    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T 37℃,R 34次/分,P 108次/分,律不整,BP 80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    本病例的诊断依据
    A.心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿
    B.半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音,肝于肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿
    C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音
    D.心律不齐,心音强弱不等,脉搏短细
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    风湿性心脏病是

    A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致
    B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致
    C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群
    D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病
    E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

    答案:C
    解析:

  • 第17题:


    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T 37℃,R 34次/分,P 108次/分,律不整,BP 80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

    超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号
    A.感染性心内膜炎
    B.血栓栓塞
    C.急性肺水肿
    D.肺部感染
    E.心房颤动

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    女性,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者心律不齐是()

    • A、室上性心动过速
    • B、心房纤颤
    • C、室性心动过速
    • D、心房扑动
    • E、频繁期前收缩

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体:BP116/72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未及,双下肢中度水肿,脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选()

    • A、普罗帕酮
    • B、毛花苷丙
    • C、利多卡因
    • D、胺碘酮
    • E、奎尼丁

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别()。
    A

    室间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    严重主动脉关闭不全

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体:BP116∕72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次∕分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未触及,双下肢中度水肿,脉率92次∕分。对该患者的心律失常治疗应首选()。
    A

    普罗帕酮

    B

    毛花苷丙

    C

    利多卡因

    D

    胺碘酮

    E

    奎尼丁


    正确答案: B
    解析: 患者为快速性心房颤动心律,应考虑减慢心室率,减少心肌氧耗,而不是予以药物转律,且转律存在潜在左心房栓子脱落导致体循环栓塞可能,所以选用毛花苷丙静推。

  • 第22题:

    单选题
    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。风湿性心脏病是()。
    A

    风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

    B

    风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

    C

    风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群

    D

    风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

    E

    风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是()。
    A

    先天性心脏病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

    B

    风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

    C

    扩张型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

    D

    风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

    E

    肥厚型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级


    正确答案: D
    解析: 暂无解析