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单选题男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10［↑］9［↑］/L，Hb65g/L，HBeAg（＋），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是（）。A 食管胃底静脉曲张破裂出血B 肝癌破裂并发胆道出血C 应激性溃疡出血D 胆道结石并发胆道出血E 胃癌并发出血

题目
单选题
男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10［↑］9［↑］/L，Hb65g/L，HBeAg（＋），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是（）。
A

食管胃底静脉曲张破裂出血

B

肝癌破裂并发胆道出血

C

应激性溃疡出血

D

胆道结石并发胆道出血

E

胃癌并发出血

相似考题

1.女，16岁，食欲减退黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（ ）。A．急性重症肝炎B．亚急性重症肝炎C．慢性重症肝炎D．慢性肝炎重度E．淤胆型肝炎

2.男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎

3.患者男性，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：血压100/70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A．血管升压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术

4.患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A、慢性胆囊炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、原发性肝癌

更多“男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mm”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心痛史10年。查体，血压100/70mmHg，脉搏101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是

    A．血管加压素

    B．生长抑素

    C．内镜下治疗

    D．三腔二囊管压迫

    E．外科手术


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。本病例诊断应首先考虑（）

    • A、急性重型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、慢性重型肝炎
    • D、急性黄疸型肝炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。 病情稳定后，首先要做的检查是（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、静脉胆道造影
    • D、纤维胃镜
    • E、PTC

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。 该患者最可能的诊断为（　）

    • A、胃癌出血
    • B、应激性溃疡出血
    • C、胃十二指肠溃疡出血
    • D、食道静脉曲张破裂出血
    • E、胆道出血

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）.

    • A、急性重症肝炎
    • B、亚急性重症肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、慢性肝炎重度
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（+）。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×109/L，HBsAg（+），血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    静脉胆道造影

    D

    PTC

    E

    胃镜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。 病情稳定后，为确诊应首选（）
    A

    B超检查

    B

    DSA检查

    C

    PTC检查

    D

    CT检查

    E

    纤维胃镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，18岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560μ/L，最可能的诊断是（）
    A

    急性重型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    慢性肝炎重度

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为

    A.慢性胆囊炎
    B.胆囊癌
    C.胃癌
    D.结肠癌
    E.原发性肝癌

    答案：E
    解析：
    乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。半数以上的原发性肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。原发性肝癌病人可出现食欲减退、腹胀、乏力、进行性消瘦、发热等。【该题针对“原发性肝癌”知识点进行考核】

  • 第10题：

    男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。 紧急止血措施首先采取（）

    • A、局部应用止血药
    • B、全身应用止血药
    • C、放置三腔二囊管+全身应用止血药
    • D、胃管内注入冰盐水
    • E、立即行断流术

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。 出血最可能的原因是（）

    • A、胃癌出血
    • B、应激性溃疡
    • C、肝癌并胆道出血
    • D、胆道结石并胆道出血
    • E、食管胃底静脉曲张破裂出血

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是（）.

    • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • B、肝癌破裂并发胆道出血
    • C、应激性溃疡出血
    • D、胆道结石并发胆道出血
    • E、胃癌并发出血

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。 最先采取的紧急治疗措施应为（　）
    A

    静脉滴注升压药物

    B

    询问病史，书写病历

    C

    开放静脉通路，补充血容量

    D

    留置胃管并自胃管滴注止血药物

    E

    急诊胃镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。 病情稳定后，首先要做的检查是（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    静脉胆道造影

    D

    纤维胃镜

    E

    PTC


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。 最可能的出血原因是（）
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    肝癌破裂并发胆道出血

    C

    应激性溃疡出血

    D

    胆道结石并发胆道出血

    E

    胃癌并发出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。 该患者最可能的诊断为（　）
    A

    胃癌出血

    B

    应激性溃疡出血

    C

    胃十二指肠溃疡出血

    D

    食道静脉曲张破裂出血

    E

    胆道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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