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单选题患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）A 药物保守治疗B 介入支架治疗C 冠状动脉内膜剥脱术D 冠状动脉旁路移植术E 中医治疗
题目
单选题
患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）
A
药物保守治疗
B
介入支架治疗
C
冠状动脉内膜剥脱术
D
冠状动脉旁路移植术
E
中医治疗
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第1题：
单选题女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为（）A左冠状动脉主干病变
B右冠状动脉主干病变
C三支血管病变
D麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E冠状动脉造影正常
正确答案： D解析： X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变（阳性），而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。