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单选题女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 此例患者最可能的诊断是（）A 缓慢进展1型糖尿病B 2型糖尿病，磺脲类药物失效C 特发1型糖尿病D MODYE 无法分型

题目
单选题
女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 此例患者最可能的诊断是（）
A

缓慢进展1型糖尿病

B

2型糖尿病，磺脲类药物失效

C

特发1型糖尿病

D

MODY

E

无法分型

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1.男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9~11mmol/L，餐后两小时血糖14mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI 21.3，ICA阴性，GAD抗体阳性。 此例患者最可能的诊断是A.缓慢进展1型糖尿病 B. 2型糖尿病，磺脲类药物失效 C.特发性1型糖尿病 D. MODY

2.女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 此例患者最可能的诊断是（）A、缓慢进展1型糖尿病B、2型糖尿病，磺脲类药物失效C、特发1型糖尿病D、MODYE、无法分型

3.女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m3，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）。A、2型糖尿病，磺脲类药物失效B、特发1型糖尿病C、缓慢进展1型糖尿病D、MODYE、无法分型

4.女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是 A.MODY B.特发1型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.2型糖尿病，磺脲类药物失效 E.无法分型

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

    • A、果糖胺测定
    • B、评估胰岛β细胞功能
    • C、评估胰岛素敏感性
    • D、基因诊断
    • E、查胰岛素抗体

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性 此例患者最可能的诊断是（）

    • A、缓慢进展1型糖尿病
    • B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
    • C、特发1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:A

  • 第3题：

    女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3kg／m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）

    • A、缓慢进展1型糖尿病
    • B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
    • C、特发1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:A

  • 第4题：

    [复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

    • A、缓慢进展1型糖尿病
    • B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
    • C、特发1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 此例患者最可能的诊断是（）
    A

    缓慢进展1型糖尿病

    B

    2型糖尿病，磺脲类药物失效

    C

    特发1型糖尿病

    D

    MODY

    E

    无法分型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    [复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）
    A

    缓慢进展1型糖尿病

    B

    2型糖尿病，磺脲类药物失效

    C

    特发1型糖尿病

    D

    MODY

    E

    无法分型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）。
    A

    果糖胺测定

    B

    评估胰岛β细胞功能

    C

    评估胰岛素敏感性

    D

    基因诊断

    E

    查胰岛素抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）
    A

    缓慢进展1型糖尿病

    B

    2型糖尿病，磺脲类药物失效

    C

    特发1型糖尿病

    D

    MODY

    E

    无法分型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 此例患者最好的治疗方案应该选用（）

    • A、继续原治疗方案不变
    • B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
    • C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂
    • D、胰岛素增敏剂
    • E、合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。 此例患者最可能的诊断是（　）

    • A、2型糖尿病，磺脲类药物失效
    • B、特发1型糖尿病
    • C、缓慢进展1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:C

  • 第11题：

    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

    • A、缓慢进展1型糖尿病
    • B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
    • C、特发1型糖尿病
    • D、MODY
    • E、无法分型

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。 此例患者最可能的诊断是（　）
    A

    2型糖尿病，磺脲类药物失效

    B

    特发1型糖尿病

    C

    缓慢进展1型糖尿病

    D

    MODY

    E

    无法分型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）。
    A

    缓慢进展1型糖尿病

    B

    2型糖尿病，磺脲类药物失效

    C

    特发1型糖尿病

    D

    MODY

    E

    无法分型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 下列检查有助于进一步明确诊断的是（）
    A

    果糖胺测定

    B

    评估胰岛β细胞功能

    C

    评估胰岛素敏感性

    D

    基因诊断

    E

    查胰岛素抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3kg／m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）
    A

    缓慢进展1型糖尿病

    B

    2型糖尿病，磺脲类药物失效

    C

    特发1型糖尿病

    D

    MODY

    E

    无法分型


    正确答案： C
    解析： 年轻发病的，反复酮症倾向，口服降糖药疗效差，无明显肥胖，GAD抗体阳性，应考虑缓慢进展l型糖尿病可能，可进一步评价胰岛B细胞功能，治疗上要用胰岛素。

  • 第16题：

    单选题
    女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 此例患者最好的治疗方案应该选用（）
    A

    继续原治疗方案不变

    B

    停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物

    C

    停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂

    D

    胰岛素增敏剂

    E

    合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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