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单选题男性,50岁,诊断为腰椎间盘突出症,查体:右侧小腿前外侧,足背皮肤感觉较对侧弱,右背伸肌力较对侧减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在何节段()A 腰3、4B 腰4、5C 腰5骶1D 腰2、3E 腰1、2

题目
单选题
男性,50岁,诊断为腰椎间盘突出症,查体:右侧小腿前外侧,足背皮肤感觉较对侧弱,右背伸肌力较对侧减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在何节段()
A

3、4

B

4、5

C

51

D

2、3

E

1、2


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  • 第1题:

    腰椎间盘突出症中L5神经根受压的体征有

    A.膝反射异常
    B.外踩及足背感觉异常
    C.小腿外侧及足背内侧感觉减退
    D.姆指背伸肌力减低

    答案:C,D
    解析:

  • 第2题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案:D
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。

  • 第3题:

    患者,女性,26岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()。

    • A、坐骨神经损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、胫神经损伤
    • D、腰椎间盘突出
    • E、股神经损伤

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()

    • A、腰椎后突畸形
    • B、腰椎前突畸形
    • C、腰椎生理弧度消失
    • D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
    • E、脊柱"S"形畸形

    正确答案:D

  • 第5题:

    腰5神经根受压引起:()

    • A、同侧膝腱反射减弱或消失
    • B、感觉减退在小腿上外侧及拇趾根部
    • C、对侧膝腱反射减弱或消失
    • D、肛门括约肌障碍
    • E、外踝部及足背外侧感觉减退

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,50岁,诊断为腰椎间盘突出症,查体:右侧小腿前外侧,足背皮肤感觉较对侧弱,右背伸肌力较对侧减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在何节段()

    • A、腰3、4
    • B、腰4、5
    • C、腰51
    • D、腰2、3
    • E、腰1、2

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()

    • A、坐骨神经损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、胫神经损伤
    • D、股神经损伤
    • E、腰椎间盘突出

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    腰椎间盘突出症中腰4、5神经根受压的体征有()
    A

    踝反射异常

    B

    膝反射异常

    C

    趾背伸肌力减低

    D

    外踝及足背感觉异常

    E

    小腿外侧及足背内侧感觉减退


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 考虑诊断是什么?

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 治疗原则是什么?

    正确答案: 治疗原则:
    (1)一般治疗卧床,腰围护腰;
    (2)牵引治疗;
    (3)脱水消炎镇痛药;
    (4)神经阻滞治疗;
    (5)针灸,理疗,按摩和功能锻炼;
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等;
    (7)非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。S右后突)。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()
    A

    坐骨神经损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    胫神经损伤

    D

    股神经损伤

    E

    腰椎间盘突出


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现( )
    A

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常

    B

    骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木,足趾背伸无力,踝反射正常

    C

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧,伸膝无力,膝反射减低

    D

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木,足趾跖屈无力,踝反射减弱

    E

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧,足趾跖屈无力,踝反射减弱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失,并有伸踇肌力减弱,膝及踝反射正常。
    此椎间盘突出的可能位置是
    A.腰2、3间盘 B.腰3、4间盘 C.腰4、5间盘 D.腰5、骶1间盘


    答案:C
    解析:
    ①关于腰椎间盘突出症的定位,请参阅【2005NO127、128】归纳表。 腰3-4间盘突出常有膝反射减弱,腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱,腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查,且操作复杂,并发症多,现巳弃用。因此119题最隹答案应为D,但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术,此法创伤较小。

  • 第14题:

    腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有
    A.小腿后外侧及外踝感觉减弱 B.踝及拇指背伸肌力减弱
    C.踝反射减弱 D.直腿抬高试验及加强试验阳性


    答案:A,C,D
    解析:
    腰椎间盘突出症是因椎间盘变性, 纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征。以腰4?5、腰5?骶1 间隙发病率高,占90%?96%。腰4?5间盘突 出一般累及腰5神经根,小腿前外侧和足内侧 痛、触觉减退,踝及姆趾背伸力减弱。?骶 1椎间盘突出骶1神经根受累,出现外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖如屈力减弱。应注意突出较大者可压迫下一节段的神经根,出现双节段神经根受损的表现。骶1神经根受累出现踝反射减弱或消失,马尾神经受累则出现肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失欠。直腿抬高试验及加强试验阳性为腰椎间盘突出症患者常见的体征之一,阳性率约90%。

  • 第15题:

    腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。


    正确答案:错误

  • 第16题:

    腰3或4神经根受压引起:()

    • A、同侧膝腱反射减弱或消失
    • B、感觉减退在小腿上外侧及拇趾根部
    • C、对侧膝腱反射减弱或消失
    • D、肛门括约肌障碍
    • E、外踝部及足背外侧感觉减退

    正确答案:A

  • 第17题:

    腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()。

    • A、踝反射异常
    • B、外踝及足背感觉异常
    • C、膝反射异常
    • D、小腿外侧及足背内侧感觉减退
    • E、趾背伸肌力减低

    正确答案:D,E

  • 第18题:

    [复合型非选择题]患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()

    • A、坐骨神经损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、胫神经损伤
    • D、股神经损伤
    • E、腰椎间盘突出

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()
    A

    坐骨神经损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    胫神经损伤

    D

    股神经损伤

    E

    腰椎间盘突出


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    判断题
    腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现( )
    A

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常

    B

    骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常

    C

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低

    D

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低

    E

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有( )
    A

    踝反射异常

    B

    膝反射异常

    C

    趾背伸肌力减低

    D

    外踝及足背感觉异常

    E

    小腿外侧及足背内侧感觉减退


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    腰5神经根受压引起:()
    A

    同侧膝腱反射减弱或消失

    B

    感觉减退在小腿上外侧及拇趾根部

    C

    对侧膝腱反射减弱或消失

    D

    肛门括约肌障碍

    E

    外踝部及足背外侧感觉减退


    正确答案: D
    解析: 暂无解析