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单选题患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗（）A 氟哌啶醇B 丙戊酸钠C 利培酮D 舍曲林E 哌甲酯

题目
单选题
患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗（）
A

氟哌啶醇

B

丙戊酸钠

C

利培酮

D

舍曲林

E

哌甲酯

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1.2岁左右的儿童开始使用一些无修饰的简单句,如缺乏形容词和副词的简单主谓句、简单动宾句等,但句子的结构还是相对完整的。()此题为判断题(对，错)。

2.患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患儿最可能的诊断考虑为A、Asperger综合征B、Rett综合征C、儿童孤独症D、Heller综合征E、以上均不是该患儿同时伴有A、精神发育迟滞B、特殊语言发育障碍C、特殊运动发育障碍D、癫痫E、多动综合征此患者最主要的治疗方法是A、家庭治疗B、行为治疗C、认知治疗D、药物治疗E、教育训练

3.孩子最大的恐惧是（）A、考试成绩不好没法跟父母交待B、父母不再爱他并抛弃他C、老师把自己的不良行为告知父母D、失去小伙伴，小朋友不跟他玩

4.患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形(绞手所致)，脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是A、Asperger综合征伴癫痫B、Rett综合征伴癫痫C、儿童孤独症伴癫痫D、Heller综合征伴癫痫E、Tourette综合征目前需要的治疗是A、手术治疗B、药物治疗C、康复训练+药物治疗D、行为治疗+手术治疗E、认知治疗可以合并使用下列哪种药物治疗A、氟哌啶醇B、丙戊酸钠C、利培酮D、舍曲林E、哌甲酯

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连”相关问题

  • 第1题：

    一个是有个家庭困难的同学，他不愿意和其他同学玩，其他人也不跟他玩，怎么办？


    正确答案: （态度）良好的人际关系有利于学生人格的健康发展。对于家境困难学生的人际交往问题，老师要引起重视，积极引导，帮助学生建立良好的人际关系。
    （原因）家庭困难的学生，心思敏感且自尊心极强。受经济贫困的影响，贫困生往往不能正确处理个人与他人的关系，在人群中感到不自在，与人相处时有着较强的自卑、怀疑、嫉妒、羞愧甚至虚荣心理，在人际交往中存在着种种困惑，出现了人际交往障碍。可能因为不自信，害怕在交往中暴露自身的缺陷，不敢交流，从而成为班级中其他同学眼中的“异类”，其他同学也不跟他玩。
    （化解）我会本着尊重与关爱学生的原则，促进学生间和平友爱的相处。一方面，我会试着和这位同学进行沟通，鼓励他多参加班级活动，挖掘他的闪光点，从活动中帮助他树立自信心。其次，可以尝试让他参与班级管理，做组织委员或者小组长，在班级管理中锻炼他的人际交往能力，增加与其他同学接触的机会；另一方面，我会和其他同学强调友谊的真谛是真诚相待，与贫穷贵贱无关。组织一场集体讨论，说一说同学之间的相处之道，鼓励学生以平等的态度、互相尊重，友好相处。
    （避免）像这种学生之间人际交往的误区，有很多的宝贵案例值得我们去解决、丰富。在以后的工作中我会虚心求教，查找各种经典案例，在生活的细微处关爱每一位学生，做到不区别对待任何学生，尊重他们。

  • 第2题：

    患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。目前需要的治疗是（）

    • A、手术治疗
    • B、药物治疗
    • C、康复训练+药物治疗
    • D、行为治疗+手术治疗
    • E、认知治疗

    正确答案:C

  • 第3题：

    患儿，男性，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路。会叫爸妈。目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理。需要家人协助。勉强呆在幼儿园？老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两服外角上斜，内眦赘皮，鼻粱低，通贯掌。精神状况检蠢，患儿在诊室里手脚动个不停。只会从1数到3，不认识颜色，会用积木搭4层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词．不时傻笑，晤谈闻突发冲动，用头撞墙。若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是（）

    • A、47.XXY
    • B、45，X0
    • C、48.XXXY
    • D、49.XXXXY
    • E、47，XX，+21
    • F、47.XYY

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患儿，女性，5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子；现在连爸爸妈妈都不会叫；不看人，冁人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗（）
    A

    氟哌啶醇

    B

    丙戊酸钠

    C

    利培酮

    D

    舍曲林

    E

    哌甲酯


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。目前需要的治疗是（）
    A

    手术治疗

    B

    药物治疗

    C

    康复训练+药物治疗

    D

    行为治疗+手术治疗

    E

    认知治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患者最主要的治疗方法是：（）
    A

    家庭治疗

    B

    行为治疗

    C

    认知疗法

    D

    药物治疗

    E

    教育训练


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女性，5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子；现在连爸爸妈妈都不会叫；不看人，冁人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。目前需要的治疗是（）
    A

    手术治疗

    B

    药物治疗

    C

    康复训练+药物治疗

    D

    行为治疗+手术治疗

    E

    认知疗法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿同时伴有（）

    • A、精神发育迟滞
    • B、特殊语言发育障碍
    • C、特殊运动发育障碍
    • D、癫痫
    • E、多动综合征

    正确答案:A

  • 第9题：

    患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是（）

    • A、Asperger综合征伴癫痫
    • B、Rett综合征伴癫痫
    • C、儿童孤独症伴癫痫
    • D、Heller综合征伴癫痫
    • E、Tourette综合征

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗（）
    A

    氟哌啶醇

    B

    丙戊酸钠

    C

    利培酮

    D

    舍曲林

    E

    哌甲酯


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男性，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿同时伴有（）
    A

    精神发育迟滞

    B

    特殊语言发育障碍

    C

    特殊运动发育障碍

    D

    癫痫

    E

    多动综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患儿最可能的诊断考虑为（）
    A

    Asperger综合征

    B

    Rett综合征

    C

    儿童孤独症

    D

    Heller综合征

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是（）
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度

    E

    介于重度和极重度之间


    正确答案： E
    解析： 此患儿主要表现为显著的智力发育落后，语言发育水平较差，词汇贫乏，学习困难，生活自理能力差，社会适应能力不足，符合精神发育迟滞的特点。导致精神发育迟滞的常见原因有：唐氏综合征（Downsyndrome，先天愚型）是G组第21对染色体三体型，先天性卵巢发育不全（Turnersyndrome）为女性缺少1条X染色体，先天性睾丸发育不全（Klinefeltersyndrome）是男性X染色体数目增多，脆性X染色体综合征（fragileXsyndrome）患者X染色体长臂末端Xq27和Xq28上有脆性位点，此外还有苯丙酮尿症，先天性颅脑畸形等。多数孤独症伴有智力低下，与精神发育迟滞相鉴别的要点是：孤独症突出的语言发育障碍，明显的社会交往问题，与智力发育水平不相称，精神发育迟滞的语言和社会交往能力与智力水平相称；此患儿智能发育全面低下，所以孤独症可能性不大。Asperger综合征患者智商正常，没有精神病性症状，精神分裂症可能性不大。患儿主要表现智能低下，此外有明显的多动综合征，表现多动、注意力不集中。其他几项在病史中均未体现。此患儿有典型特征性Down综合征外貌特征如：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌，做出此诊断可能性最大。Down综合征又称为21－三体综合征，A、C、D均为Klinefelter综合征的染色体组型；45，XO见于Turner综合征。按此患儿的表现中度精神发育迟滞可能性大。轻度患者智商在50～69之间，在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达。就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。一般在上小学以后教师发现患者学习困难，患者能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差；中度患者智商在35～49之间，从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。能够完成简单劳动，但质量差、效率低。在指导和帮助下可学会自理简单生活；重度患者智商在20～34之间，患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能学习，不会劳动，日常生活需人照料，无社会行为能力。可同时伴随显著的运动功能损害或脑部损害；极重度患者智商在20以下，完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求。生活不能自理，大小便失禁。常合并严重脑部损害，伴有躯体畸形。根据此患者的情况，估计约为中度。精神发育迟滞最主要的治疗方法是教育训练，此外可选用行为治疗，此患者有自伤行为，需使用小剂量抗精神病药物治疗。患儿合并存在冲动自伤行为和多动综合征，小剂量抗精神药物可改善冲动自伤行为；可乐定贴片、哌甲酯控释剂、哌甲酯均可用于多动障碍的治疗，西酞普兰、盐酸帕罗西汀为抗抑郁剂，患儿不需要。抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用为锥体外系反应，包括4种表现：急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症和迟发性运动障碍。急性肌张力障碍呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。处理办法可加服抗胆碱能药如盐酸苯海索或予药物适当减量。（马静）

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