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单选题男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合（）A 腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率（ESR）+血清碱性磷酸酶（AKP）+C反应蛋白（CRP）B B.腰椎CT+抗链球菌素O试验（ASO）+类风湿因子试验（RF.+血尿酸检查（UC 腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRPD 腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRPE 双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR

题目
单选题
男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合（）
A

腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率（ESR）+血清碱性磷酸酶（AKP）+C反应蛋白（CRP）

B

B.腰椎CT+抗链球菌素O试验（ASO）+类风湿因子试验（RF.+血尿酸检查（U

C

腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP

D

腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

E

双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

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1.胫神经损伤，感觉丧失的部位有A、小腿后外侧、足底、足跟部及诸趾末节背侧B、小腿后内侧、足底、足跟部及诸趾末节背侧C、小腿后外侧、足背、足跟部及诸趾末节背侧D、小腿前外侧、足底、足跟部及诸趾末节背侧E、小腿前外侧、足背、足跟部及诸趾末节背侧

2.男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是:A. 小腿外侧及足背 B. 股前侧 C. 小腿内侧 D. 小腿及足外侧，足底 E. 臀部和股后侧

3.40岁，男性。反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可 加重疼痛。査体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为 A.小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底

4.男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选A、右侧坐骨神经阻滞B、硬膜外阻滞C、骶管阻滞D、腰椎椎旁阻滞E、股神经阻滞坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是A、阻滞侧足下垂B、双侧下肢麻木和无力C、股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木D、跟腱反射减弱或消失E、阻滞后患肢的疼痛减弱或消失

更多“男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助”相关问题

  • 第1题：

    41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.大腿前侧
    C.小腿前内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大鼴后侧

    答案：A
    解析：
    1.90%～96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰～骶椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽，打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
    2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰椎间盘突出，一般压迫腰神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

  • 第2题：

    男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿及足外侧、足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合（）

    • A、腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率（ESR）+血清碱性磷酸酶（AKP）+C反应蛋白（CRP）
    • B、B.腰椎CT+抗链球菌素"O"试验（ASO）+类风湿因子试验（RF.+血尿酸检查（U
    • C、腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP
    • D、腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
    • E、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是（）

    • A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部
    • B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征
    • C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查
    • D、"4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征
    • E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是（）

    • A、小腿外侧及足背
    • B、股前侧
    • C、小腿内侧
    • D、小腿及足外侧，足底
    • E、臀部和股后侧

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是（）

    • A、阻滞侧足下垂
    • B、双侧下肢麻木和无力
    • C、股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木
    • D、跟腱反射减弱或消失
    • E、阻滞后患肢的疼痛减弱或消失

    正确答案:B

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