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第1题：
痔疮和直肠癌的鉴别要点。
正确答案: （1）痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。
（2）痔疮患者的大便有血，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液，而且大便的习惯会明显改变，大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。
（3）肛门指诊是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮；如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、脓液和黏液者，则极可能患上了直肠癌 -
第2题：
简述直肠癌诊断要点。
正确答案:1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。
（1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
（2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。
（3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
（4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。 -
第3题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第4题：
结直肠癌术后护理措施要点是什么？
正确答案: 1、严密观察病情
2、体位
3、饮食
4、留置导尿的护理
5、腹腔引流管的护理
6、结肠造口的护理
7、预防和处理并发症：切口感染和吻合口瘘 -
第5题：
诊断结直肠癌的主要相关检查是什么？
正确答案:诊断结直肠癌的检查有：（1）大便隐血试验。（2）直肠指检。（3）钡剂灌肠X线造影。（4）内窥镜检查。（5）B超、CT。 -
第6题：
直肠癌诊断要点
正确答案:1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。（1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。（2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。（3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。（4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。 -
第7题：
问答题试答直肠癌的诊断？正确答案： 直肠癌的诊断：
根据病史、体检、影像学和内镜检查，不难作出直肠癌的诊断，准确率可达95%以上。关键在于对早期症状不明显者，如何进行常规、全面而合理的临床检查，以免误诊或漏诊。所以对于有大便习惯改变或便血等可疑rectal cancer者，可遵循由简到繁的步骤进行以下检查：
（1）大便潜血检查 此为大规模普查或对高危人群作为结直肠癌的初筛手段。阳性者再进一步检查。
（2）直肠指诊 是诊断直肠癌最简便而又最重要的方法，80%的直肠癌可经直肠指诊发现。可以触及质地坚硬、表面不平的肿块或溃疡，或肠壁增厚狭窄，指套可血染。触及肿块时应注意肿块离肛门的距离、位置、质地、活动度、与前列腺、阴道、子宫及骶骨的关系。女性患者应同时行直肠、阴道指诊。指诊阴性时，应作进一步检查。
（3）内镜检查 包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查，不仅可在直视下肉眼作出诊断，而且可取组织进行病理检查。直肠癌诊断明确需手术治疗时也应进行纤维结肠镜除外结直肠多发癌。
（4）影像学检查 包括：钡剂灌肠检查：对诊断直肠癌意义不大，但也可用于排除结直肠的多发癌；B型超声检查：腹部B超可用于检查肝脏有无转移灶及肿瘤与盆腔脏器的关系；直肠腔内B超可检测肿瘤浸润肠壁的深度、周围淋巴结肿大情况及有无侵犯邻近脏器，从而在术前对直肠癌进行分期评估，指导治疗；CT检查：可以了解直肠癌的盆腔内扩散以及邻近脏器侵犯情况；MRI检查：效果与CT接近，矢状位扫描有利于了解直肠癌与骶骨、膀胱、前列腺的关系，可作为CT检查的补充。
（5）肿瘤标记物 目前公认在直肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标记物是癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）。大量统计资料表明直肠癌病人的血清CEA水平与Dukes分期呈正相关，与直肠癌预后有一定关系，作为早期直肠癌的诊断则缺乏价值。CEA也可用于术后监测复发，但对于术前CEA水平正常者没有意义。
（6）其他检查 低位直肠癌伴有腹股沟淋巴结肿大时，应行淋巴结活检。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题对于直肠癌患者，应首选MRI检查的情况有（）A直肠癌的术前分期
B低位直肠癌的诊断
C怀疑腹膜以及肝被膜下病灶
D肠壁增厚、肠腔狭窄的鉴别诊断
E直肠癌肝转移病灶的评价
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题直肠癌鉴别诊断正确答案： 1.痔无痛性间歇性便后有鲜血是其特点，晚期可有痔块脱垂，直肠指检及肛门镜检可明确诊断。
2.直肠息肉直肠指检、结肠镜检查、病理活检可明确诊断。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述直肠癌的临床症状诊断要点有哪些？正确答案： 直肠癌的临床症状：
①直肠刺激症状：腹泻、里急后重，排便不尽感。
②病状破溃感染症状：大便带血，同时有黏液排出，严重时有脓血便，大便次数增多。
③直肠狭窄梗阻症状：腹胀、腹痛，晚期有大便困难，粪便变细变形等。解析： 暂无解析 -
第11题：
（）是诊断直肠癌准确可靠的方法。
正确答案:直肠指检 -
第12题：
简述大肠癌（结肠癌、直肠癌）的诊断及诊断依据。
正确答案:（1）主诉与病史
①年龄：40～50岁高发。
②既往史：可有肠息肉或腺瘤病史，尤其是家族性结肠息肉病史。
③症状：起病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现近期大便习惯改变或间歇腹痛，有黏液脓血便。右侧结肠癌以贫血、乏力等全身症状为主，左半结肠癌则以腹胀、便秘或腹泻交替等肠梗阻症状为主。直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或黏液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。
（2）体征：可有腹部肿块和贫血貌。
（3）辅助检查
①血常规：可有贫血表现。
②大便隐血：可能为阳性。
③血清癌胚抗原（CEA.检查：可高于正常，但特异性不高。 -
第13题：
直肠癌鉴别诊断
正确答案: 1.痔无痛性间歇性便后有鲜血是其特点，晚期可有痔块脱垂，直肠指检及肛门镜检可明确诊断。
2.直肠息肉直肠指检、结肠镜检查、病理活检可明确诊断。 -
第14题：
简述直肠癌鉴别诊断。
正确答案:1.痔无痛性间歇性便后有鲜血是其特点，晚期可有痔块脱垂，直肠指检及肛门镜检可明确诊断。
2.直肠息肉直肠指检、结肠镜检查、病理活检可明确诊断。 -
第15题：
大肠癌（结肠癌、直肠癌）的诊断及诊断依据。
正确答案:（1）主诉与病史①年龄：40～50岁高发。②既往史：可有肠息肉或腺瘤病史，尤其是家族性结肠息肉病史。③症状：起病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现近期大便习惯改变或间歇腹痛，有黏液脓血便。右侧结肠癌以贫血、乏力等全身症状为主，左半结肠癌则以腹胀、便秘或腹泻交替等肠梗阻症状为主。直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或黏液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。（2）体征：可有腹部肿块和贫血貌。（3）辅助检查①血常规：可有贫血表现。②大便隐血：可能为阳性。③血清癌胚抗原（CEA.检查：可高于正常，但特异性不高。 -
第16题：
问答题结直肠癌术后护理措施要点是什么？正确答案： 1、严密观察病情
2、体位
3、饮食
4、留置导尿的护理
5、腹腔引流管的护理
6、结肠造口的护理
7、预防和处理并发症：切口感染和吻合口瘘解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题直肠癌的诊断要点有哪些？正确答案： （1）症状：①直肠刺激症状，如腹泻、里急后重、排便不尽感。②病灶破溃感染症状，如大便带血，同时有黏液排出，严重时有脓血便，大便次数增多。③直肠狭窄梗阻症状，如腹胀、腹痛，晚期有大便困难，粪便变细变形等。
（2）体征：直肠指诊多可扪及直肠内肿块，指套上染有血迹，晚期可有狭窄环，手指不能通过。通过指诊尚可初步估计该肿块能否切除。
（3）辅助检查：①直肠镜或乙状结肠经检查，可明确病变部位、范围，并可行肿瘤活组织检查。②钡灌肠X线检查：如无明显肠梗阻，为排除结肠多发性原发癌和息肉病变，应常规性钡灌肠X线照片或气钡双重对比造影。③疑有肝转移应行肝脏B超检查，癌肿侵及肛管并有腹股沟淋巴结肿大时，可行腹股沟淋巴结活体组织检查（活检）。④大便隐血试验、T抗原检测、黏附分子CD44v是早期发现直肠癌的较好筛查方法。⑤CD44v、肿瘤坏死因子（TNF.检测，可作为评价手术和化疗效果，监测手术后复发和转移的动态观察指标。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题痔疮和直肠癌的鉴别要点 。正确答案：解析： -
第19题：
问答题简述直肠癌诊断要点。正确答案： 1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。
（1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
（2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。
（3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
（4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析