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问答题患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口（在医学模拟人上操作）。（20分）
题目
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第1题：
患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需作扩创止血，缝合术(在医学模拟人上操作)(提示：操作前先检查准备所需物品，似皮肤代用晶进行缝合)。
正确答案：准备工作 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布垫枕一只(将垫枕包布划破4cm代替皮肤创伤)。 (2)戴无菌手套 打开手套包取出手套取出手套左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。 已戴手套的右手除拇指外4指插入另一手套反折处左手顺势戴好手套。 (3)清洗去污伤口处理 除去伤口周围污垢油脏物用外用生理盐水清洗创口周围皮肤消毒伤口必要时可扩大伤口再用双氧水反复清洗、止血。 (4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作) 需缝合4针用持针器打结(助手帮助剪线)。 每针1.5分如果出现假结或滑结不能得分。 (5)缝合后伤口处理 用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口胶布固定。
准备工作 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤)。 (2)戴无菌手套 打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。 (3)清洗去污，伤口处理 除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。 (4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作) 需缝合4针，用持针器打结(助手帮助剪线)。 每针1.5分，如果出现假结或滑结不能得分。 (5)缝合后伤口处理 用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。 -
第2题：
男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是
A、消毒伤口后一期缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后二期缝合
D、清创后包扎伤口
E、扩创，定期换药
参考答案：B
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第3题：
女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是
A．消毒伤口后立即缝合
B．清创后一期缝合
C．清创后延期缝合
D．清创后包扎伤口
E．暂不清创，定期换药
正确答案：B
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第4题：
患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）。
参考答案：（总分20分）(1)准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。(2)戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）(3)清洗去污，伤口处理（5分）除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。(4)缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。（每针1.5分，如果出现假结或滑结不能得分）。(5)缝合后伤口处理（2分）用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
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第5题：
女，22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体：左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痴，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是A、清创后二期缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后放置橡胶片引流
D、伤口敷料覆盖
E、局部应用抗生素答案：B解析： -
第6题：
,患者，男性，18岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约4cm的不规则伤口。A.,注射抗狂犬病球蛋白
B.接种地鼠肾细胞纯化疫苗
C.双氧水充分清洗伤口
D.伤口底部注入抗狂犬病免疫血清
E.伤口彻底清创后及时给予缝合包扎答案：E解析： -
第7题：
女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是（）。
- A、消毒伤口后立即缝合
- B、清创后一期缝合
- C、清创后延期缝合
- D、清创后包扎伤口
- E、暂不清创，定期换药
正确答案:B -
第8题：
患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式（）。
- A、冲洗伤口，包扎
- B、单纯清创，延迟缝合伤口
- C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
- D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
- E、清创，探查，缝合皮肤
- F、冲洗伤口，包扎止血
正确答案:F -
第9题：
患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口（在医学模拟人上操作）。
正确答案: 评分要点（1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。（2）清创前告知（1分）告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。（3）戴帽子、口罩、无菌手套（5分）①洗手后，戴帽子、口罩。（2分）②打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（4）清洗去污，伤口处理（5分）①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污，再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。（2分）②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，可用0.5％碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物。若有，则及时清除。（2分）③检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。（1分）（5）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（5分）①铺无菌洞巾，2％利多卡因局部麻醉。（1分）②缝合方法正确，注意进针、出针的角度、边距、针距等。（2分）③用持针器打结，注意打结的方向，避免出现滑结。（2分）（6）缝合后伤口的处理（1分）用70％的酒精在已缝合的伤口上消毒一次，再以无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。（7）清创后告知（1分）告知患者清创和缝合的情况，缝合后应注意的事项。 -
第10题：
问答题患者男性，25岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术。正确答案： （1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。
（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。
（3）清洗去污，伤口处理（5分）除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。
（4）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。（每针1.5分，如果出现假结或滑结不能得分）
（5）缝合后伤口处理。（5分）用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男性，18岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。査体：患者左小腿后侧有一长约4cm的不规则伤口。对伤口的处理，错误的是A肥皂水彻底清洗伤口
B注射抗狂犬病免疫血清
C伤口彻底清创后及时给予缝合包扎
D注射抗狂犬病球蛋白
E接种狂犬病疫苗1个剂量
正确答案： E解析： -
第12题：
问答题患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口。正确答案： （1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。
（2）清创前告知（1分）告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。
（3）戴帽子、口罩、无菌手套（5分）①洗手后，戴帽子、口罩。（2分）②打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
（4）清洗去污，伤口处理（5分）①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污，再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。（2分）②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，可用0.5%碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物。若有，则及时清除。（2分）③检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。（1分）
（5）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（5分）①铺无菌洞巾，2%利多卡因局部麻醉。（1分）②缝合方法正确，注意进针、出针的角度、边距，针距等。（2分）③用持针器打结，注意打结的方向，避免出现滑结。（2分）
（6）缝合后伤口的处理（1分）用70%的酒精在已缝合的伤口上消毒一次，再以无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。
（7）清创后告知（1分）告知患者清创和缝合的情况，缝合后应注意的事项。解析： 暂无解析 -
第13题：
男性患者，45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1．5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物：。最适宜的处理措施是
A.消毒伤口后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清仓后二期缝合
D.清创后包扎伤口
E.扩创，定期换药
正确答案：B
额部伤口出于美观，污染伤口可先清创再一期缝合。 -
第14题：
患者，男性，18岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约4cm的不规则伤口。对伤口的处理，错误的是
A．肥皂水彻底清洗伤口
B．注射抗狂犬病免疫血清
C．伤口彻底清创后及时给予缝合包扎
D．注射抗狂犬病球蛋白
E．接种狂犬病疫苗1个剂量
正确答案：C
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第15题：
患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A、冲洗伤口，包扎
B、单纯清创，延迟缝合伤口
C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E、清创，探查，缝合皮肤
参考答案：D
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第16题：
患者男性，25岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术。
参考答案：(1)准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。(2)戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。(3)清洗去污，伤口处理（5分）除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。(4)缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。（每针1.5分，如果出现假结或滑结不能得分）(5)缝合后伤口处理。（5分）用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
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第17题：
患者男性，25岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术。(在医学模拟人上操作)。(20分)答案：解析：评分要点
(1)准备工作(2分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤)。
(2)戴无菌手套(5分)
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套(3分)。
(3)清洗去污，伤口处理(5分)
除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。
(4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)
需缝合4针，用持针器打结(助手帮助剪线)。(每针1．5分，如果出现假结或滑结不能得分)
(5)缝合后伤口处理。(5分)
用75％酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。 -
第18题：
患者男性，21岁。打篮球时不慎右上肢划伤4小时，检查右前臂皮肤全层开长约2cm，有少量血痂。 处理原则是（ ）
- A、清创后不缝合
- B、清创后延期缝合
- C、清创后一期缝合
- D、全身抗感染
- E、伤口应用抗生素
正确答案:C -
第19题：
男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直哪种处理方式最适宜（）。
- A、冲洗伤口，包扎
- B、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
- C、清创，缝合肌腱，包扎
- D、清创，缝合肌腱，石膏固定
- E、包扎伤口，留待自然愈合
正确答案:D -
第20题：
患者男性，25岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术。（在医学模拟人上操作）
正确答案: 评分要点（1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）清洗去污，伤口处理（5分）除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。（4）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。（每针1．5分，如果出现假结或滑结不能得分）（5）缝合后伤口处理。（5分）用75％酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。 -
第21题：
问答题患者男性，25岁，左臂被刀刺伤半小时，来院急诊，检查发现见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术 。正确答案：解析： -
第22题：
问答题患者男性，25岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术。（在医学模拟人上操作）。（20分）正确答案： （1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。
（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。
（3）清洗去污，伤口处理（5分）除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。
（4）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。（每针1．5分，如果出现假结或滑结不能得分）
（5）缝合后伤口处理。（5分）用75％酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口（在医学模拟人上操作）。正确答案： 评分要点（1）准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。（2）清创前告知（1分）告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。（3）戴帽子、口罩、无菌手套（5分）①洗手后，戴帽子、口罩。（2分）②打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（4）清洗去污，伤口处理（5分）①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污，再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。（2分）②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，可用0.5％碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物。若有，则及时清除。（2分）③检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。（1分）（5）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（5分）①铺无菌洞巾，2％利多卡因局部麻醉。（1分）②缝合方法正确，注意进针、出针的角度、边距、针距等。（2分）③用持针器打结，注意打结的方向，避免出现滑结。（2分）（6）缝合后伤口的处理（1分）用70％的酒精在已缝合的伤口上消毒一次，再以无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。（7）清创后告知（1分）告知患者清创和缝合的情况，缝合后应注意的事项。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体：患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。最适宜的处理方式是（）A冲洗伤口，包扎
B清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
C清创，缝合肌腱，包扎
D清创，缝合肌腱，石膏固定
E包扎，待自然愈合
正确答案： D解析： 暂无解析