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单选题女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()A 类风湿关节炎B 系统性红斑狼疮C 急性白血病D 反应性关节炎E 皮肌炎

题目
单选题
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()
A

类风湿关节炎

B

系统性红斑狼疮

C

急性白血病

D

反应性关节炎

E

皮肌炎


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  • 第1题:

    患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

    A、风湿性关节炎
    B、类风湿关节炎
    C、反应性关节炎
    D、系统性红斑狼疮
    E、急性白血病

    答案:D
    解析:
    系统性红斑狼疮常有如下表现:①颧颊部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口轻度溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小;⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性;荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

  • 第2题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是( )

    • A、双手X线片
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、HLAB27
    • D、RF
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是()

    • A、双手X线片
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、HIA-B27
    • D、RF
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。为明确诊断首选的检查是()。

    • A、双手X线片
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、HLAB27
    • D、RF
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗()。

    • A、非甾体抗炎药
    • B、阿司匹林+中药
    • C、免疫抑制剂
    • D、糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺
    • E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性白血病
    • D、多发性肌炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    急性白血病


    正确答案: D
    解析: 系统性红斑狼疮常有如下表现:①颧颊部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口轻度溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小;⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性;荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

  • 第8题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是()
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HLA-B27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性白血病

    D

    反应性关节炎

    E

    皮肌炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是( )
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HLAB27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,30岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,体温波动在37.5~38.8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×109/L、WBC2.8×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性白血病

    D

    多发性肌炎

    E

    骨关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。此患者最可能的诊断是()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    急性白血病

    D

    反应性关节炎

    E

    皮肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是()

    • A、双手X线片
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、HLA-B27
    • D、RF
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性白血病
    • D、反应性关节炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。此患者最可能的诊断是()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性白血病
    • D、反应性关节炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。 此患者最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、急性白血病
    • D、反应性关节炎
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:80为明确诊断首选的检查是()

    • A、双手X线片
    • B、抗dsDNA抗体
    • C、HLA-B27
    • D、RF
    • E、骨髓涂片

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗()。
    A

    非甾体抗炎药

    B

    阿司匹林+中药

    C

    免疫抑制剂

    D

    糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺

    E

    非甾体抗炎药+糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8-38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L,尿蛋白2+,ANA1:80。 为明确诊断首选的检查是()
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HIA-B27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。为明确诊断首选的检查是()。
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HLAB27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h,本例最可能的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    急性白血病


    正确答案: C
    解析: 该患者为青年女性,表现为发热、关节炎、血WBC降低、蛋白尿、血沉加快,有关节、血液、肾等多个系统受累,符合系统性红斑狼疮的典型表现,因此选D。风湿性关节炎表现为游走性多发性大关节炎,且多有心脏受累,故A错误。类风湿关节炎易累及近端指间关节,但多有关节肿胀、晨僵现象,活动期WBC多升高,故B错误。反应性关节炎多见于青年男性,起病急,起病前多有感染史,以外周大关节非对称性受累为主,故C错误。急性白血病表现为发热、出血、贫血、肝脾肿大和骨关节疼痛,一般无尿蛋白,故E错误。

  • 第22题:

    单选题
    女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    急性白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:80为明确诊断首选的检查是()
    A

    双手X线片

    B

    抗dsDNA抗体

    C

    HLA-B27

    D

    RF

    E

    骨髓涂片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析