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单选题该患者最有可能的诊断为（　　）。A 右下颌第三磨牙冠周炎B 右下颌肿瘤继发感染C 右下颌边缘性骨髓炎D 右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染E 右侧腮腺炎

题目
单选题
该患者最有可能的诊断为（　　）。
A

右下颌第三磨牙冠周炎

B

右下颌肿瘤继发感染

C

右下颌边缘性骨髓炎

D

右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

E

右侧腮腺炎

相似考题

1.患者，男性，22岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者最有可能的诊断为A、右下颌第三磨牙冠周炎B、右下颌肿瘤继发感染C、右下颌边缘性骨髓炎D、右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染E、右侧腮腺炎此时不宜进行下列哪项操作A、血常规检查B、拔除右下颌智齿C、X线检查D、口腔冲洗、含漱E、局部穿刺检查该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳A、下颌下缘下1～2cm，绕下颌角弧形皮肤切口B、肿胀最高处沿皮纹皮肤切口C、肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口D、口内下颌升支外侧作长约3cm的纵行黏膜切口E、口外下颌升支后缘后1～2cm皮肤切口

2.患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A.左下颌第三磨牙冠周炎 B.左侧腮腺炎 C.左下颌肿瘤继发感染 D.左下颌边缘性骨髓炎 E.左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

3.患者，男，20岁，左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限（两横指）。可能的诊断是 A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

4.此患者最可能的诊断为A．急性智齿冠周炎B．右咬肌间隙脓肿C．右下颌骨骨结核D．右下颌骨边缘性骨髓炎E．右咬肌区放线菌病

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
智齿（第三磨牙）冠周炎常发生于18～25岁的青少年，以下颌多见。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。同时患者牙关紧闭，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，是咬肌间隙感染的征象。
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  • 第1题：

    患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为（ ）

    A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
    B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
    C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
    D.下颌第二磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
    E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

    答案：C
    解析：
    咽旁间隙感染指咽旁间隙的急性化脓性感染，其主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体肿大。咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、颌下及咽后诸间隙相通；血管神经束上通颅内，下连纵隔，可成为感染蔓延的途径。

  • 第2题：

    患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音撕哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为

    A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
    B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
    C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
    D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
    E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性20岁。左下右牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限（两横指）。可能的诊断是（）

    • A、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
    • B、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
    • C、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
    • D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
    • E、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是
    A

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

    B

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染

    C

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染

    D

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染

    E

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染


    正确答案： A
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，22岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者最有可能的诊断为（）
    A

    右下颌第三磨牙冠周炎

    B

    右下颌肿瘤继发感染

    C

    右下颌边缘性骨髓炎

    D

    右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

    E

    右侧腮腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此患者最有可能的诊断是（）
    A

    右牙槽脓肿

    B

    右下颌骨边缘性骨髓炎

    C

    右下颌骨骨结核

    D

    急性智齿冠周炎

    E

    右咬肌间隙脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    此患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    急性智齿冠周炎

    B

    右嚼肌间隙脓肿

    C

    右下颌骨骨结核

    D

    右下颌骨边缘性骨髓炎

    E

    右嚼肌区放线菌病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男，28岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度1指半，右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少里脓液溢出，右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。
    此患者最可能的诊断为

    A.急性智齿冠周炎
    B.右咬肌间隙脓肿
    C.右下颌骨骨结核
    D.右下颌骨边缘性骨髓炎
    E.右咬肌区放线菌病

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    男性患者，27岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。

    该患者最有可能的诊断为
    A.右下颌第三磨牙冠周炎
    B.右下颌肿瘤继发感染
    C.右下颌边缘性骨髓炎
    D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
    E.右侧腮腺炎

    答案：D
    解析：
    1.口内检查结果易判断出右下颌第三磨牙冠周炎，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭则为咬肌间隙感染的表现。智牙冠周炎的治疗参见上述第39～42题的分析。切开引流应便于体位自然引流。

  • 第10题：

    患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、左下颌第三磨牙冠周炎
    • B、左侧腮腺炎
    • C、左下颌肿瘤继发感染
    • D、左下颌边缘性骨髓炎
    • E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是（）。
    A

    左下颌第三磨牙冠周炎

    B

    左侧腮腺炎

    C

    左下颌肿瘤继发感染

    D

    左下颌边缘性骨髓炎

    E

    左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性20岁。左下右牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限（两横指）。可能的诊断是（）
    A

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

    B

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染

    C

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染

    D

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染

    E

    下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    该患者最有可能的诊断为（　　）。
    A

    右下颌第三磨牙冠周炎

    B

    右下颌肿瘤继发感染

    C

    右下颌边缘性骨髓炎

    D

    右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

    E

    右侧腮腺炎


    正确答案： C
    解析：
    智齿（第三磨牙）冠周炎常发生于18～25岁的青少年，以下颌多见。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。同时患者牙关紧闭，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，是咬肌间隙感染的征象。

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